Copilăria cauze depresie, diagnostic și tratament

Într-o perioadă lungă de timp, comunitatea științifică, din motive teoretice stricte, a susținut că depresia infantilă nu a existat (coincis cu importanța mică acordată sănătății mintale a copiilor). Cu toate acestea, în lumea reală au existat copii deprimați și unii clinicieni au început să se dezvăluie împotriva ortodoxiei care a respins posibilitatea existenței lor. Acest lucru a început să se întâmple în anii '40 în diferite domenii ale psihologiei aplicate, iar studiile au început să apară în legătură cu aceasta depresia copiilor, sub numele de Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), printre altele.

Ați putea fi, de asemenea, interesat în: Enurezis nocturn pentru copii: cauze și tratament Index

1. Definiția childhood depression
2. Criterii și simptome emoționale
3. De ce apare depresia copilului
4. Epidemiologia depresiei din copilărie
5. Influența familiei și a școlii asupra depresiei din copilărie
6. Instrumente pentru evaluarea depresiei copilariei
7. Tratamentul depresiei din copilărie

Definiția childhood depression

La începutul anilor 1960, Harlow (1961) a observat, la maimuțele separate de mamele lor, exact același tip de comportament pe care Spitz și Bowlby l-au arătat la copii. Natura experimentală a psihologiei comparative a avut un impact special asupra acestui tip de constatări și a început să ia cu puțin mai mult în serios posibilitatea existenței depresiei la copii, deoarece maimuțele păreau că le-au putut dezvolta.

Dar într-adevăr acceptarea existenței depresiei în copilărie A fost posibil datorită creșterii paradigmei cognitive a anilor șaizeci, care a permis studiul proceselor internalizate. Deja în 1975, depresia copilariei (ID) a fost acceptată de Institutul Național de Sănătate Mintală, ca concept și entitate psihopatologică.

depresia copiilor acesta poate fi definit ca a situația afectivă a tristeții în intensitate și durată care apare la un copil. Se vorbește despre depresie majoră, când simptomele sunt mai vechi de 2 săptămâni și despre tulburarea distimică, când aceste simptome depășesc o lună.

Susținătorii unui anumit scădere depresie copilărie în două tendințe, și anume evolutionisti, care cred că depresia copilăriei este transformată în funcție de timp evolutiv al vieții copilului în care este prezentată, pledează pentru existența unui DI evolutive, și cei care întrețin existența depresiei din copilărie nu este comparabilă cu ea însăși simptomele adulți, în special legate de probleme de comportament, de unde și numele DI Mascat, deoarece mulți profesioniști diagnostic greșit.

Criterii și simptome emoționale

Experții în materie de depresie infantilă, prin numeroase investigații, au ajuns la acceptarea următoarelor simptome și criterii caracteristice depresie copilarie (Del Barrio 1997): tristețe, iritabilitate, anhedonia (pierderea plăcerii), tearfulness, lipsa de simț al umorului, sentimentul de a nu fi iubit, stima de sine scazuta, izolare socială, modificări ale somnului, modificări ale apetitului și greutate, hiperactivitate, disforie și ideație suicidară.

Această definiție operațională poate fi folosită ca un ghid de diagnosticare și are avantajul de a reprezenta un nucleu de coincidență a unui spectru larg al comunității științifice.

De ce apare depresia copilului

Există mai multe cadre teoretice care încearcă să explice originea depresiei din copilărie, așa că avem:

• Conductual: prin absența întăririlor (Lazăr), a deficienței aptitudinilor sociale și a evenimentelor negative în viața copilului.
• cognitiv: existența unor judecăți negative (Beck), experiențe de eșecuri, modele depresive (Bandura), neajutorare învățată (Seligman), lipsa controlului, atribuții negative.
• psihodinamice: în legătură cu pierderea stimei de sine (a auto-în conformitate cu Freud), și pierderea bunului obiect (Spiz).
• biologic: Printr-o disfuncție a sistemului neuroendocrin (nivelul de cortizol creste si a hormonului de creștere scădere), o scădere a activității de serotonina (neurotransmitator cerebral), iar efectul de moștenire (dacă părinții deprimat).

În prezent, este admisă o interacțiune complexă a diferiților factori, atât biologici cât și sociali, care servesc drept bază pentru apariția comportamentelor normale și patologice diferite. Este necesar să existe o anumită vulnerabilitate personală, familială și de mediu, care, combinată, dă naștere la apariția unui comportament neajustat.

În cazul ID, elementele care presupun o vulnerabilitate sunt de natură biologică, personală, socială și demografică. (Del Barrio, 1997).

Epidemiologia depresiei din copilărie

Procentele ID identificate în rândul populației copiilor Este de aproximativ 8-10%, potrivit numeroaselor investigații.

Mai multe studii indică faptul că femela a fost asociat in mod constant cu risc crescut de a dezvolta depresie într-adevăr simptome este mai mare la fete decât la băieți, în special în intervalele care depășesc 12 de ani înainte de această vârstă este rare pentru a găsi diferențe între cele două sexe (Del Barrio, 1997).

În ceea ce privește clasa socială, unii autori subliniază faptul că se găsește mai frecvent în copii de clasa inferioara si de mijloc decât în ​​clasa superioară.

Influența familiei și a școlii asupra depresiei din copilărie

Familia este mediul cel mai apropiat al copilului, microcosmosul și îngrijirea și atenția sa se bazează pe posibilitatea supraviețuirii subiectului uman, dar nu numai supraviețuirea fizică, dar personală de la copilul de la 0 luni la 3 ani, dezvoltă toate elementele de bază cu care ulterior își va construi viața viitoare: limba, afecțiunile, obiceiurile, motivațiile.

Atașamentul cu care mama și fiul își imprimă reciproc este vehiculul unei integrări adecvate sociale și personale a copilului. atașamente nesecurizate care au fost legate de tot felul de probleme de comportament și, de asemenea, cu depresie, precum și un atașament sigur este obiectivul ideal pentru a preveni debutul de depresie copilarie. de asemenea depresia maternă apare în mod clar definit ca unul dintre factori de risc asociate cu debutul unei depresii la copil.

Ulterior, relațiile bune cu părinții sunt, de asemenea, esențiale pentru dezvoltarea emoțională normală a copilului. Din nou și din nou, numeroși experți au subliniat cât de rău relațiile cu părinții sunt sursa specifică de probleme foarte diverse din copilărie și de depresie.

În ceea ce privește familia, a fost de asemenea studiat poziția ocupată între frați. În multe investigații, poziția intermediară apare ca fiind cea mai vulnerabilă în dezvoltarea tulburărilor de tip emoțional.

Părinții ar trebui să acorde o atenție specială construirii unui spațiu adecvat stima de sine si auto-eficacitatea În copil, pe lângă faptul că îi încurajează capacitatea de a face față și gestionarea corectă a frustrării, toate acestea constituie prevenirea primară a ID.

Ca o școală, știm că locația timpurie a oricărei dizabilități de învățare într-un copil și soluție promptă este esențială pentru a realiza o situație de progres normal și acceptabil, eliminând astfel posibilitatea de tulburări afective care duc la debutul depresiei copilariei.

Mulți autori au legat identitatea cu performanța școlară, uneori considerând-o ca o cauză și, uneori, ca efect al depresiei. De fapt, un copil deprimat își poate scăpa performanța la școală, dar simptomele sale depresive pot începe, de asemenea, din cauza eșecului academic. De aici se află importanța unei bune evaluări și a monitorizării de către profesor pentru a detecta aceste schimbări în cadrul elevului.

Instrumente pentru evaluarea depresiei copilariei

Instrumentele pentru evaluarea ID ele diferă în funcție de cadrul teoretic de la care provin și de la ceea ce intenționează să măsoare. Astfel, atunci când doriți să măsurați comportamentele internalizate, se folosesc în mod fundamental teste de creion și hârtie: interviuri standardizate, inventare, scale, chestionare, teste picturale și altele. Când se intenționează măsurarea comportamentului evident, se observă comportamentul, înregistrarea comportamentului și aplicarea jocului pentru copii.

Evaluarea aspectelor biologice ale depresiei în rândul copiilor se realizează cu analiză și teste obiective a elementelor fizice care s-au dovedit a fi legate de aceasta. Astfel, avem teste endocrine, cum ar fi determinarea nivelurilor de cortizol și a hormonului de creștere. Teste precum electroencefalograma EEG (mai ales în timpul somnului) și electromiograma EMG (legate de mușchii faciali implicați în expresivitate).

Când literatura este revizuită, definită destul de clar că instrumentele cel mai frecvent utilizate în evaluarea DI sunt practic doua: CDI Depresia copilului Inventory (Kovacs și Beck, 1977) și Scala de depresie pentru copii (CDS Tisher și Lang , 1974). În prezent, chestionarul cel mai folosit este M. Kovacs CDI 1992 modificat.

Atunci când apelează la aceste instrumente de evaluare trebuie luați în considerare anumiți factori: Nivelul de dezvoltare a copilului, gradul de maturitate intelectuală, labilitate emoțională și caracterul internalizate al comportamentului deprimat, totul este convenabil pentru a trece chestionarul de două ori.

Interviul cu părinții apare ca un instrument important de colectare a datelor, atât pentru copilul deprimat, cât și pentru familie. Pe lângă interviul cu profesorii și colegii de clasă.

Tratamentul depresiei din copilărie

Tratamentul depresiei din copilărie în primul rând Trebuie să fie individualizat, adaptate fiecărui caz, în special, și stadiului de dezvoltare în care se află copilul, bazat pe: funcționarea cognitivă, maturarea socială și capacitatea sa de a menține atenția.

Trebuie, de asemenea implică părinții într-un mod activ, și să intervină în mediul copilului (familie, socială și școală). Tratamentul este împărțit în faza acută de tratare și fază de întreținere. Tratamentul în faza acută include: psihologic, farmacologic și combinat.

Terapii psihologice

• Cognitiv-comportamental: se bazează pe premisa că pacientul deprimat are o vedere distorsionată asupra lui, a lumii și a viitorului. Astfel de distorsiuni contribuie la depresia lor și pot fi identificate și tratate prin această tehnică.
• Comportamentală: se bazează pe aplicarea tehnicilor de modificare a comportamentului, a manevrelor adecvate ale situațiilor etc..
• psihodinamice.
• interpersonale
• familie.
• Grup și suport.

Tratamentul farmacologic

Se bazează pe utilizarea de droguri, cum ar fi:

• Antidepresivele triciclice, pentru care este necesar un EEG de bază și măsurători ale tensiunii arteriale, frecvenței cardiace și greutății.
• Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei SSRI sunt în prezent cei mai utilizați, datorită eficacității acestora, profilului aparent scăzut al efectului secundar, letalității scăzute din cauza supradozajului și administrării ușoare o dată pe zi..
• Tratamentul combinat, care include medicamente și terapii psihologice, sa dovedit a fi cel mai adecvat în prezent.

De asemenea, etapa de tratament în întreținere va depinde de starea clinică a pacientului, funcționarea lor intelectuală, sistemul lor de susținere, prezența sau absența stresorilor de mediu și răspunsul lor la tratament.

În concluzie, în prezent, existența depresiei în copilărie este un fapt acceptat de comunitatea științifică specializată, astfel încât studiul și tratamentul acesteia au dobândit o mare importanță. Unii au ajuns să se refere la depresie ca boala secolului XXI.