Depresia majoră rezistentă atunci când tratamentul nu funcționează

Depresia majoră rezistentă sau depresia refractară este una care, de obicei, nu răspunde tratamentelor farmacologice obișnuite. Este comun pentru mulți dintre acești pacienți să treacă printr-o serie întreagă de combinații de medicamente sau abordări terapeutice fără a obține îmbunătățiri. Cu toate acestea, experiența ne spune că, mai devreme sau mai târziu, există un tratament cu care încep să apară schimbări pozitive.

Definiția acestui termen, curioasă cum pare, ridică încă multe dezacorduri. Din (Institutul National pentru Sanatate si Excelenta) NICE spune-ne, de exemplu, pentru a diagnostica o persoana cu depresie rezistentă numai pentru că nu arată evoluția așteptat, după ce a luat două tipuri de antidepresive, este oarecum arbitrară.

De asemenea, organizațiile, cum ar fi Asociația Britanică de Psihofarmacologie, consideră că acest diagnostic ar trebui făcut atunci când pacientul a încercat diferite combinații de medicamente fără a se confrunta cu schimbări.

Rezistența majoră la depresie este, de obicei, una dintre cele mai complexe în momentul tratamentului: este comun pentru mulți pacienți să-și piardă speranța și să înceteze încrederea profesioniștilor din domeniul sănătății.

După cum vedem, până în prezent nu există încă un consens clar asupra acestui subiect. totuși, Ceea ce putem verifica este că aproape 30% dintre pacienții diagnosticați cu depresie majoră nu au experiență de îmbunătățire. Prin urmare, există mulți profesioniști care sunt obligați să reevalueze diagnosticul pentru un fapt foarte evident: uneori pot exista tulburări de bază neidentificate. Să săpăm puțin mai adânc în această realitate.

Depresia majoră rezistentă: când eșuează medicamentul

Depresia este tratabilă, aceasta trebuie să fie clarificată de la început. Oricare ar fi tipologia sa, avem de-a face cu un tip de tulburare multifactorială care are nevoie de mai multe strategii pentru ao depăși: farmacologic, psihoterapeutic, social etc..

Ei bine, cu rezistența majoră la depresie se întâmplă același lucru. Cu toate acestea, da, în aceste cazuri, trebuie să fim constanți și persistenți pentru a găsi tratamentele cele mai de succes, astfel încât persoana (acel pacient care suferă de nedescris) să experimenteze îmbunătățirea de care are nevoie.

Pe de altă parte, nu putem uita că antidepresive luate în doze adecvate și pentru un minim de 6 săptămâni oferă, de obicei un dovedit, dar atunci când se întâmplă acest lucru, atunci când percepe pacientul este că disconfortul lor este încă acolo, instalat și devorându-l, pustiirea este absolută. Mai mult, Ceea ce vă puteți confrunta cu pierderea încrederii față de medic și cu scepticismul când încercați un nou tratament.

Abordarea depresiei rezistente majore nu este ușoară pentru niciuna dintre părți, motiv pentru care în multe cazuri este nevoie de un angajament ferm al pacientului și, în special, de faptul că sprijin esențial al familiei pentru a nu pierde alianța terapeutică. De asemenea, atunci când persoana a încercat deja două tipuri de antidepresive fără a suferi modificări, primul lucru pe care medicii trebuie să îl facă înainte de a începe o nouă abordare va fi următorul:

• Aflați dacă pacientul respectă tratamentul, dozele indicate și timpul stabilit.
• Aflați dacă luați alte tipuri de medicamente (pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală, inclusiv "naturale") care pot interfera cu acțiunea medicamentelor.
• Luați în considerare dacă există alte probleme de sănătate, cum ar fi bolile cardiovasculare, neurologice sau hormonale.
• Luați în considerare dacă a fost făcut un diagnostic adecvat. In multe cazuri, rezistența la tratamentul depresiei majore rezultă adesea din prezența altor tulburări, cum ar fi tulburarea bipolară, tulburarea de personalitate borderline, etc..

Nu în ultimul rând, De asemenea, este esențial ca pacientul să fie pe deplin conștient de boala sa și că, pe cât posibil, sunteți motivat să vă schimbați. Chimia, după cum deja știm, este eficientă și esențială atunci când vine vorba de tratarea depresiei, dar necesită, de asemenea, un anumit angajament personal cu care să se optimizeze procesul terapeutic.

Strategii pentru a ajuta persoana cu depresie majoră rezistentă

În acest moment vom fi realizat un aspect: se consideră că cineva suferă de depresie majoră rezistentă atunci când nu răspunde tratamentului farmacologic. Cu toate acestea, ce se întâmplă cu abordarea psihoterapeutică? Nu este util în aceste cazuri? Trebuie spus că nu există studii concludente. Adică, atunci când o persoană cu depresie majoră nu are experiență de îmbunătățire cu antidepresive, el / ea nu beneficiază de obicei de terapie.

De asemenea, nu putem uita asta Acest tip de depresie este o tulburare a dispoziției de severitate ridicată care necesită administrarea de medicamente psihotrope și că atunci când acestea nu funcționează, se efectuează de obicei următoarea strategie:

• Doza este crescută.
• Se schimbă într-un alt antidepresiv.
• Antidepresivele sunt combinate.
• Tratamentul antidepresivului cu un alt medicament este îmbunătățit, cum ar fi:
  • antipsihotic.
  • litiu.
  • anticonvulsivante.
  • triiodotironina.
  •  pindolol.
  • zinc.
  • benzodiazepine.

Două tehnici pentru rezistența majoră la depresie

Până nu demult, pentru a trata depresia rezistentă, a fost folosită terapia electroconvulsivă întotdeauna controversată. Cu toate acestea, în ultimii ani au apărut două terapii interesante care sunt interesante:

• Stimularea magnetică transcranială (TMS) este o formă non-invazivă și nedureroasă de stimulare a cortexului cerebral capabil să interfereze într-un mod controlat cu activitatea normală a creierului. Datorită acestei "neuromodulări" se realizează, de exemplu, că medicamentele acționează eficient sau că persoana este mai receptivă la terapia psihologică.
• Pe de altă parte, după cum se explică prin diverse studii, stimularea nervului vag este o altă strategie care îmbunătățește semnificativ simptomele depresiei majore. Metoda se bazează pe aplicarea unui dispozitiv electric care stimulează acest nerv, care este în contact cu creierul nostru. Datorită acestui fapt, pacientul percepe mai calm, reduce stresul, anxietatea și gândurile negative.

Ce ar trebui să fac dacă suferă de depresie majoră rezistentă??

• Dacă tratamentul nu funcționează imediat, nu renunțați.
• Înțelegeți că poate medicul dumneavoastră ar trebui să schimbe doza sau să propună să înceapă cu un nou medicament psihotropic sau chiar să combine mai multe tipuri. Fiți răbdători și încredere.
• Înțelegeți că depresia este unică în fiecare persoană și, prin urmare, medicul dumneavoastră ar trebui să găsească tratamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră și numai pentru dumneavoastră. Trebuie să aveți încredere în el și să lucrați împreună.
• Dacă luați alte medicamente, ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră.
• De asemenea, este important să aveți grijă de starea de sănătate și de stilul dumneavoastră de viață. Uneori o dietă proastă sau chiar o dependență poate interfera cu tratamentul.

În cele din urmă, amintiți-vă că mintea și trupul nostru arată deseori complexitatea lor, dar asta nu înseamnă că nu aveți dreptul sau vă simțiți bine, ca să vă eliberați de această depresie. Nu vă fie frică să urmați sfatul unor profesioniști buni, deoarece în cele din urmă veți găsi acea abordare care se potrivește cel mai bine persoanei dvs..

Îngrijirea nervului vag pentru a reduce anxietatea și a îmbunătăți calitatea vieții Vervusul nervos inervază o mare parte a corpului nostru, reglează odihna și dezactivează, de asemenea, răspunsurile anxioase ale corpului nostru ... Citiți mai mult "