Tulburări respiratorii în timpul simptomelor de somn, cauzelor și tratamentului

Ființa umană respiră continuu, într-o manieră semi-automată, pe tot parcursul vieții sale. Respiratia ne permite sa obtinem oxigenul ca celulele noastre au nevoie pentru a supraviețui, și absența acestui proces suficient de mult ne provoacă moartea (de fapt, pentru o lungă perioadă de timp, atunci când se oprește respirația ca moartea a fost considerată). Este ceva atât de esențial încât este necesar chiar și atunci când nivelul nostru de conștiență este modificat și chiar când dormim.

Dar, uneori, în timpul somnului există unele modificări care fac dificilă realizarea acestui proces vital, chiar și pentru câteva secunde. așa, ne putem întâlni cu diferite tulburări respiratorii în timpul somnului. Din acest tip de modificări ale sănătății vom vorbi în acest articol.

• Articol asociat: "Cele 7 tulburări principale ale somnului"

Tulburări respiratorii în timpul somnului

Tulburările de somn sunt înțelese ca acel set de modificări care au avut loc în timpul perioadei de somn în care există ventilație sau respirație insuficientă sau o schimbare în ritmul respirației. Tulburări apneas Cea mai mare parte este afișată, sau perioade scurte de timp în care pacientul nu mai respira timp de cel puțin zece secunde și, de obicei, generează o trezire parțială a subiectului de a respira și de a primi oxigen. Există un alt concept asociat, hipopnee, că, deși subiectul nu se oprește respirația în orice moment cantitatea de aer care intră în organism este redus foarte mult pentru a deveni mai respirație superficială.

Aceste tulburări au tendința de a genera trezirea de noapte frecventă (majoritatea nu este percepută conștient) și, de obicei, legată de apariția sforăitului. Acestea tind să aibă consecințe, fiind probabil mai vizibilă dificultatea de a menține un somn continuu și de restaurare, care poate avea drept consecință apariția somnolenței în timpul zilei, oboseală și dificultăți de concentrare. De asemenea, poate duce la probleme la nivelul relațional, cum ar fi disconfortul și conflictele cu partenerii de pat.

Tulburările respiratorii în timpul somnului sunt văzute de majoritatea populației ca fiind ceva ușor, care nu generează complicații, iar în unele cazuri este adevărat, dar în realitate prezența unei tulburări respiratorii în timpul somnului poate avea o serie de consecințe grave asupra sănătății dacă nu este tratată corect.

Și poate avea efecte foarte dăunătoare pentru sistemul nostru cardiovascular: de fapt, acest tip de tulburări este un factor de risc pentru bolile de inimă. Iar obstrucția aerului provoacă hipertensiune pulmonară și o suprasarcină pe ventriculului drept (care este parte a inimii responsabile pentru trimiterea de sange la plamani pentru re-oxigenare), care poate duce la o probabilitate mai mare de aritmii, angină toracică și chiar atacuri de cord.

De asemenea, poate avea efecte cognitive, deoarece împiedică menținerea și ritmica ciclurilor de somn și, în plus, prezența micro-anoxiilor repetate. poate duce la moartea grupurilor de neuroni. La copii, poate provoca, de asemenea, întârzieri în creștere și dezvoltare, precum și o rezistență crescută la insulină sau alte probleme metabolice. De asemenea, s-a constatat că acestea sunt în detrimentul pacienților diabetici și tulburărilor neuromusculare..

• Poate că sunteți interesat: "10 principii de bază pentru o bună igienă a somnului"

tip

Există fenomene foarte diverse care ar putea fi considerate tulburări de respirație ale somnului și care au niveluri diferite de repercusiuni asupra subiectului care le suferă. Iată câteva din cele mai comune.

1. Apnea obstructivă de somn

Poate cea mai cunoscuta tulburare respiratorie de somn, apneea de somn obstructiva este o modificare in care subiectul sufera in timpul somnului obstrucționarea căilor respiratorii superioare, în ciuda continuării respirației. Acest lucru generează faptul că rata respiratorie crește ca o încercare de a primi aerul care nu termină să sosească.

Aventurile și necunoașterea neconștientă sunt frecvente în timpul somnului, deși subiectul ajunge să se trezească până la contracția mușchilor legați de respirație, în căutarea oxigenului. Acest lucru se poate produce ciclic de câteva ori în timpul nopții.

Unul dintre cele mai frecvente simptome este prezența sforăitului neregulat și intens, în plus față de trezirea cauzată de căutarea aerului de către corpul nostru. Nu este neobișnuit să apară vise vii și nivele ridicate de transpirații nocturne. În timpul zilei, ele suferă de obicei oboseală, lipsă de tărie, probleme de memorie și apetit sexual scăzut. Aritmii sunt frecvente și pot facilita apariția unor probleme severe ale inimii.

2. Apneea centrală de somn

Apneea centrală de somn sunt acele tipuri de apnee care apar atunci când căile respiratorii ale persoanei nu sunt obstrucționate, dar permit trecerea corectă a aerului, dar totuși există o scădere a fluxului respirator. Problema în sine este că organismul nu face efortul de a respira în mod normal. Cu alte cuvinte, există o întrerupere a fluxului de aer datorită reducerii sau absenței efortului respirator.

Este o problemă derivată dintr-o tulburare cardiacă sau cerebrală și pot exista multe cauze posibile în spatele ei. Spre deosebire de alte apnee și tulburări de somn, sforăitul nu este obișnuit și poate chiar să nu fie detectat. Ceea ce este perceput este prezența oboselii în timpul zilei, noaptea trezirea cauzată de senzația de înec și uneori se tem de somn din cauza acestor senzații.

3. Apnea mixtă în somn

Este o tulburare de respiratie in timpul somnului cu caracteristicile celor două anterioare: problema respiratorie începe cu o apnee centrală în care un efort de respiratie este mult diminuat, dar când se duce înapoi la ritmuri normale apare obstrucția reală căile respiratorii pe care subiectul le trezește de obicei.

4. Sindromul de rezistență a căilor respiratorii superioare

Sindromul mai puțin sever decât alții în care nu se generează o scădere a nivelului de oxigen primit. Această tulburare se caracterizează prin prezența trezirilor în timpul somnului, fără a apărea un episod de apnee. Problema în acest caz pare a fi legată de o creștere a efortului de inspirație. Sforăitul intens provine adesea din acest efort. De asemenea, tinde să producă somnolență în timpul zilei.

5. Sindroame de hipoventilație

Aceste sindroame sunt caracterizate deoarece, spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu apneea, nu există o perioadă de timp când există o întrerupere completă a respirației. Acestea sunt sindroame în care subiectul care suferă are un anumit tip de deficiență în sistemul respirator, care nu atinge un nivel suficient de aer pentru organism, de regulă fiind respirația superficială. O cantitate mai mică de oxigen ajung în creier și există o creștere a nivelului de dioxid de carbon din sânge.

Nu este neobișnuit ca sforăitul să apară, și ca cele anterioare, de obicei provoacă oboseală, probleme de memorie și unele treziri nocturne. Vorbim despre sindroame deoarece există câteva care ar putea fi incluse în această categorie, cum ar fi sindromul Ondina (cauzat de alterarea congenitală a controlului respirator).

Cauzele apariției acestor tulburări

Motivele pentru apariția unui tip de tulburare respiratorie în timpul somnului pot fi multiple, atât genetice, cât și de mediu.

Modificări de natură biologică și genetică se găsesc în prezența malformațiilor craniene sau în hipertrofia organelor cum ar fi limba sau amigdalele, sau în diferite sindroame și boli, atât cele genetice, cât și cele dobândite.

Obezitatea este unul dintre cei mai importanți factori de risc controlabil: creșterea țesutului gras mai ales în jurul gâtului Aceasta poate exercita o greutate și o presiune asupra căilor respiratorii care împiedică trecerea aerului. De asemenea, obstrucția și deteriorarea acestor căi pot contribui la generarea sau menținerea unei tulburări respiratorii în timpul somnului, cum ar fi utilizarea tutunului. Alergiile sunt de asemenea un motiv posibil pentru apariția ei.

Ele pot fi, de asemenea, legate (ca în cazul apneei centrale) sau derivate din prezența bolilor de inimă sau a leziunilor cerebrale care pot fi derivate din infecții, accidente cardiovasculare sau cerebrovasculare, tumori, boli respiratorii sau leziuni cerebrale traumatice.

tratament

Tratamentul tulburărilor respiratorii în timpul somnului poate fi efectuat în mai multe moduri, în funcție de nevoile și capacitățile pacientului, precum și de caracteristicile personale ale acestora.

Una dintre opțiunile disponibile este realizarea unui plan de scădere în greutate în cazul apneei obstructive, împreună cu evitarea iritantelor pentru căile respiratorii..

Diferite medicamente pot fi utilizate în tratament, deși nu sunt de obicei foarte eficiente. Excepția poate fi dacă tratăm un pacient a cărui obstrucție este alergică sau derivată din diferite boli exprimați la timp. În aceste cazuri boala sau tulburarea care provoacă sau facilitează modificarea respirației în timpul somnului trebuie tratată.

Un mecanism comun pentru tratament este utilizarea echipamentelor sub presiune continua a cailor respiratorii pozitive sau traseul aerului CPAP. Acesta este un mecanism care asigură o presiune continuă printr-o mască amplasată pe nas și / sau gurii, permitand functiei pulmonare continuu pentru a mentine caile respiratorii deschise. Aceasta se aplică la acei pacienți care au probleme de respirație pe timp de noapte sunt frecvente si nu raspund la somn igiena si alte tratamente, și își propune să realizeze încetarea apneei și limitarea debitului respirator.

În unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală, de exemplu atunci când apare hipertrofia în amigdalele sau chiar în limba. De asemenea, pot fi utilizate alternative ca utilizarea protezelor dentare sau a dispozitivelor avansate mandibulare.

Referințe bibliografice

• Nazar, G. (2013). Tulburări de somn respiratorii la vârsta pediatrică. Jurnalul Medical Las Condes Clinic, 24: 403-411. Elsevier.