Are schizofrenia un leac?

Schizofrenia este tulburarea psihotică principală și cea mai cunoscută, suferită de aproximativ 1% din populația lumii.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că este relativ bine cunoscut, există încă o mulțime de mistere și aspecte care trebuie investigate în ceea ce privește această tulburare. Ce este? De ce este produs? Și care este probabil cea mai importantă întrebare ... schizofrenia are un leac??

Ce este schizofrenia? Criterii de diagnosticare

Schizofrenia este o tulburare psihotică caracterizata prin prezenta mai mult de șase luni simptome, cum ar fi halucinații (simptom prototipic, în special sub formă de halucinații auditive oameni sau puteri străine atribuite de sine), iluzii și dezorganizarea discursului, putând prezenta simptome precum alogia și abulia, comportamentul haotic și catatonía. Aceste simptome apar de obicei sub forma unor focare psihotice, tulburarea poate avea diferite cursuri (cu remisiune completă sau parțială, cu deteriorarea progresivă ...), și de a genera o intervenție semnificativă în viața subiectului în toate sau aproape toate zonele vitale.

Aceste simptome sunt de obicei clasificate în pozitive și negative, fiind primii care activează subiectul sau adăugați ceva la funcționarea sa normală (cum ar fi halucinatii si iluzii), și a doua cei care reprezintă o limitare a acestei facultăți din cauza declin (caz de alogie și sărăcie de vorbire și gândire).

Anterior a considerat existența diferitelor subtipuri pe baza simptomelor caracteristice, deși în ultimul manual de referință american, DSM 5-, este acum considerată ca o singură etichetă de diagnosticare.

Care sunt cauzele sale??

Cauzele schizofreniei rămân în mare parte necunoscute până în prezent. Sa observat influența factorilor genetici, care generează o vulnerabilitate care predispune (dar nu trebuie neapărat să genereze) tulburarea. Mediul are, de asemenea, o mare influență, fiind interacțiunea dintre ambii factori care poate declanșa această tulburare. Experiența evenimentelor extrem de stresante sau consumul unor medicamente poate crește și declanșa focare la persoanele cu această vulnerabilitate.

Persoanele cu schizofrenie au adesea particularități în creier, dintre care unele sunt direct asociate cu simptomele. Printre acestea se numără modificarea unor căi dopaminergice, fiind calea mezolimbică și calea mezocortică cea mai apropiată. În calea mezolimbică există un exces de dopamină care este asociat cu existența simptomelor pozitive, în timp ce un deficit al acestui hormon în calea mezocortică este responsabil pentru cele negative. Cunoașterea acestor modificări ale creierului poate fi utilizată în tratamentul lor (în special în ceea ce privește medicamentul și farmacologia).

În prezent, unii autori propun ipoteza că Schizofrenia este rezultatul unei probleme în procesul migrației neuronale, de modul în care interconexiunile neuronale se dezvoltă pe tot parcursul dezvoltării.

Există un leac?

Schizofrenia este o tulburare considerată în prezent cronică, în prezent nu există un tratament curativ pentru această condiție. Cu toate acestea, este tratabila: este tratamente disponibile si terapii care controleaza simptomele si sa mentina stabilizat pacientul, prevenind alte episoade psihotice reapar și care permite să efectueze o viață normală.

Cu toate acestea, este necesar ca tratamentul să fie efectuat în mod continuu pe tot parcursul vieții subiectului. Acest ultim punct este important pentru a preveni recidivele, care tind să fie frecvente atunci când subiecții, deja simțiți bine, decid să renunțe la tratarea și medicația. De asemenea, monitorizarea continuă permite reglarea sau modificarea administrării medicamentelor, în acele cazuri în care medicamentul prescris nu este eficient sau prezintă efecte secundare excesive..

Cu toate acestea, este de asemenea adevărat că această tulburare nu este necunoscută științei, dar există încă o marjă largă de îmbunătățire în ceea ce privește înțelegerea ei. Ca și în cazul altor tulburări mentale și organice cronice, mai sunt multe de analizat și descoperite și este posibil ca un viitor să găsească o soluție care poate fi considerată un tratament ca atare..

Tratamente aplicate

Așa cum am spus, deși fără tratament pentru moment, schizofrenia este o tulburare tratabilă și acest tratament se desfășoară într-un mod multidisciplinar. Se recomandă folosirea în comun atât a psihoterapiei, cât și a medicamentelor psihotrope.

1. Tratamente farmacologice și medicale

La nivel farmacologic, se folosesc în principal antipsihotice sau neuroleptice. Este recomandat în special utilizarea atypicals, deoarece acestea permit reducerea și controlul într-o mare măsură atât a simptomelor pozitive cât și a celor negative și nu au atâtea efecte secundare ca cele tipice. Tratamentul farmacologic trebuie să fie menținută pe toată durata de viață a subiectului, deoarece acesta previne apariția unor noi episoade psihotice (deși tipul de medicament în cauză, doza și nivelul de eficiență va depinde de persoana).

Poate fi necesar să se aplice și alte tipuri de medicamente, cum ar fi antidepresivele, în cazurile în care acest lucru este necesar din cauza simptomelor prezentate.

În ceea ce privește alte proceduri medicale, deși nu este o practică răspândită în care sunt testate diferite tehnici chirurgicale, cum ar fi implantarea electrozi in anumite zone ale creierului (cum ar fi nucleul accumbens).

2. Tratamente psihologice

La nivel psihologic, tratamentele care trebuie aplicate vor depinde de problemele exprimate de pacient. Unul dintre aspectele cele mai fundamentale ale subiectului este de a arăta necesitatea unui tratament suplimentar în mod continuu, deoarece multe victime sfârșesc prin a abandona medicația. Un alt aspect care este fundamental este psychoeducation atât subiectul, cât și mediul înconjurător, astfel încât este ușor de înțeles pentru toată situația subiectului, care este pentru pacient, nevoia de tratament sau aspecte cum ar fi simptome care pot indica sosirea a unui focar psihotic. Suportul familial și social este esențial atât pentru a continua tratamentul, cât și pentru a face față acestei tulburări (încă foarte stigmatizată).

Concentrându-se pe simptomatologia în sine, în cazul prezenței halucinațiilor tehnici de direcționare pot fi utilizate în vocile să învețe treptat să se supună atribuirea și nu la o entitate externă. Restructurarea cognitivă este fundamentală atunci când încercăm să combatem credințele și delirările. Rețineți întotdeauna că acestea sunt conținuturi mentale reale pentru pacient și că nu este în general recomandabil să folosiți o confruntare directă. Ei trebuie să exploreze atât forma, cât și conținutul halucinațiilor și al iluziei lor. Este important să se țină seama de semnificația și proveniența pe care subiectul le atribuie, astfel încât să poată fi lucrate aceste aspecte. De asemenea, o altă terapie care generează rezultate pozitive este terapia de acceptare și angajament.

Instruirea în domeniul aptitudinilor sociale sau încorporarea acestora în programele multimodale sunt foarte recomandate, având în vedere că este o zonă care suferă la pacienți cu schizofrenie. Terapia ocupațională poate fi de asemenea utilă, în special în cazurile în care există tulburări cognitive.

Setul de tratamente prezentate anterior, deși nu presupun vindecarea schizofreniei, acestea permit așa cum am spus pacientului pentru a menține tulburarea sub control și pentru a face o viață normală.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. și Lemos, S. (2001). Tratamente psihologice eficiente pentru schizofrenie. Psicothema, 13 (3); 345-364.