Caracteristicile și utilizările terapiei electroconvulsive (ECT) în psihiatrie

De-a lungul istoriei, tratamentul oferit de psihiatrie pentru unele tipuri de tulburări și tulburări mintale a fost puternic criticat. Mai exact, terapia electroconvulsivă sau "electrosocul" este una dintre cele mai grave fațete ale societății.

Cu toate acestea, cu trecerea timpului, această tehnică a fost perfecționată și Terapia electroconvulsivă se efectuează în mod sigur și eficient. În tot acest articol vom discuta despre caracteristicile sale, rezultatele și riscurile posibile.

• Articol asociat: "Stimularea magnetică transcranială: tipuri și utilizări în terapie"

Ce este terapia electroconvulsivă?

Terapia electroconvulsivă (ECT), cunoscută și sub numele de terapie ca terapie electroconvulsivă, constă dintr-un tratament psihiatric, al cărui început începe în anii 30 și care a fost conceput în scopul ameliorării simptomelor anumitor tulburări și tulburări psihice.

Pentru aceasta, terapia electroconvulsivă utilizează dispozitive de transmitere a energiei electrice ei trimit o serie de impulsuri electrice din exterior spre creierul pacientului. Acest impuls determină o convulsie mică a creierului a cărei durată poate varia de la 30 de secunde la două minute întregi.

Deși terapia electro-șoc a fost în mod tradițional considerată o metodă inumană și implică tortura pacientului, această tehnică a avansat considerabil. de asemenea, pacientului i se administrează anestezie generală, astfel încât pacientul rămâne adormit în timpul sesiunii și nu devine conștient, nici să simtă nici o durere.

În acest tip de terapie, există trei variabile esențiale care reglementează aplicarea sa:

• Localizarea sau plasarea electrozilor.
• Durata impulsului.
• Proprietățile electro-fizice ale stimulării.

Cu toate acestea, în ciuda avansurilor, această tehnică continuă să suporte anumite riscuri pentru sănătatea pacientului, astfel încât nu este de obicei recurs la mai mult decât în ​​acele cazuri în care pacientul nu răspunde în mod satisfăcător la terapia cu medicamente psihotrope.

În prezent, se estimează că aproximativ un milion de oameni din populația lumii primesc terapie electroconvulsivă. Aceasta este o cifră relativ mică, ținând cont de numărul populației totale care are un diagnostic psihiatric. De asemenea, critica principală este că, pe lângă riscurile asociate, Efectele terapiei electroconvulsive sunt destul de limitate în timp, astfel încât, după intervenție, pacientul trebuie să continue cu medicația.

Pentru ce patologii se aplică?

Terapie electroconvulsivă se aplică ca tratament de linia a doua în anumite tulburări psihologice cum ar fi depresia, mania și alte boli mintale în care medicamentele nu sunt eficiente, atunci când imaginea clinică este atât de gravă sau periculoasă încât terapia medicamentoasă nu este de așteptat să exercite vreun efect sau la pacienții gravidă cu risc crescut de a afecta pentru făt.

Sa demonstrat că acest tip de intervenție este eficace în tratamentul următoarelor tulburări, provocând o scădere rapidă și considerabilă a celor mai severe simptome. Acesta este de obicei utilizat în următoarele cazuri.

1. Depresie gravă

ECT este deosebit de eficientă în cazurile de tulburare depresivă severă, mai ales dacă se caracterizează prin prezentarea simptomelor psihotice ca o deconectare de la realitate sau dacă se manifestă gândurile suicidare.

2. Depresie rezistentă

În acest caz, este utilizat atunci când simptomele de depresie severă sunt menținute în timp, indiferent de tratamentele medicamentoase administrate.

3. Manie gravă

În cazul tulburării bipolare, puteți recurge la terapia electroconvulsivă când pacientul este în starea de euforie intensă adecvate acestei modificări. Această stare este adesea însoțită de comportament impulsiv, consum de droguri și psihoză.

4. Catatonia

Catatonia se caracterizează prin pierderea de circulație sau de manifestare a mișcărilor rapide și anormale. Deși în multe cazuri este cauzată de o boală organică, Este de obicei legată de schizofrenie și alte tulburări psihiatrice de tip psihotic.

• Articol asociat: "Catatonia: cauze, simptome și tratamentul acestui sindrom"

5. Dementa

Terapia electroconvulsivă poate fi frecventă la pacienții cu demență prezintă nivele ridicate de nervozitate și agresivitate. Care sunt rezistente la tratament și reduc calitatea vieții pacientului.

• Articol asociat: "Tipuri de demență: cele 8 forme de pierdere a cunoașterii"

Care este procedura de urmat?

Înainte de a începe tratamentul electro-șoc, pacientul trebuie să facă o evaluare detaliată care să includă istoricul medical al pacientului, examenul fizic, evaluarea psihiatrică și testele fizice. există teste de sânge, electrocardiogramă și un raport al anestezistului.

Scopul acestor teste este de a se asigura că terapia electroconvulsivă este sigură pentru pacient, asigurând astfel riscuri minime sau posibile efecte secundare.

Odată ce parametrii sau variabilele menționate la începutul articolului sunt stabilite, sesiunea de tratament este efectuată. Mai intai, continuam administrarea anesteziei generale si plasarea liniilor intravenoase care vor furniza pacientului fluide si medicamente anticonvulsante..

atunci, plăcuțele cu electrozi sunt plasate pe una sau două laturi ale capului, în funcție de faptul dacă curentul ar trebui administrat unilateral sau bilateral. Sesiunea durează de obicei între 5 și 10 minute, indiferent de cât timp are nevoie de persoana pentru a pregăti și de a recupera de la tratament.

Când este terminat, pacientul este transferat într-o cameră de recuperare unde pacientul este observat și monitorizat pentru orice reacție adversă. Este obișnuit să experimentezi confuzie sau dezorientare după trezire.

În cele din urmă, spitalizarea pacientului nu este necesară, însă în multe cazuri poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.

Ce rezultate oferă??

Deși încă nu se știe exact cum terapia electroconvulsivă cauzează schimbările cerebrale care ajută la recuperarea pacientului, aceasta arată, de obicei, o îmbunătățire semnificativă față de cea de-a șasea sesiune a TEC, deși o remisiune absolută poate dura mult mai mult sau chiar să fie imposibil în unele cazuri.

Deoarece îmbunătățirea simptomelor este de obicei temporară, în multe cazuri pacientul trebuie să continue tratamentul farmacologic sau, chiar, necesită un tratament electroconvulsivant continuu.

Care sunt riscurile?

în timp ce efectele secundare sau riscurile terapiei electroconvulsive s-au diminuat foarte mult de la crearea sa, putem găsi în continuare unele consecințe neintenționate care pot fi enervante sau stresante pentru persoana respectivă.

Printre aceste reacții adverse se numără:

• Amnezie retrogradă sau pierderea memoriei a ceea ce sa întâmplat chiar înainte de tratament sau în timpul săptămânilor de tratament.
• Sensul confuziei temporare.
• migrene.
• Hipotensiune sau hipertensiune arterială.
• Tahicardie sau probleme cardiace.
• Dureri musculare.
• boală.