Terapia dialectică Teoria conductivă, fazele și efectele

Marea cantitate de teorii și curente de gândire care au existat de-a lungul istoriei psihologiei a permis realizarea unui număr mare de tehnici terapeutice care să permită confruntarea cu diferite probleme și tulburări..

Una dintre tendințele cele mai răspândite astăzi este cognitiv-comportamentală, că prin modificarea comportamentului încearcă să modifice tiparele de gândire și comportamentul indivizilor care se luptă pentru a le face mai adaptabile la mediul înconjurător și de a reduce suferința lor. Printre tehnicile care permit acest lucru, mai ales în fața comportamentelor auto-distructive și a modificărilor grave ale personalității, există terapie dialectică comportamentală.

• Articol asociat: "Tipuri de terapii psihologice"

Dialectic Behavioral Therapy: baze teoretice

Experimentarea intensă a impulsurilor și a emoțiilor este ceva ce majoritatea oamenilor au făcut ocazional. Cu toate acestea, în unele cazuri, experiența emoțiilor prea intense poate duce la comportamente prea impulsiv, inclusiv automutilării și tentativă de suicid, care rezultă din caracterul inadecvat și reprimarea de frustrare simțit.

Pentru a trata aceste probleme la mulți pacienți, Marsha Linehan ar încerca să aplice tehnici de modificare a comportamentului adecvate paradigmei cognitiv-comportamentale. Cu toate acestea, aceste tehnici nu ar avea efectul așteptat, simțindu-i pe cei tratați puțin înțeleși, ignorați emoțional în sentimentele lor de goliciune și chiar atacați înainte de încercarea de a-și schimba comportamentul fără să mai fie ado..

Linehan ar observa acest lucru și sentimentele de pacienți care au fost tratați, și ca răspuns la acestea ar amestecarea în cele din urmă a spus tehnici de modificare a realiza o abordare dialectică mai concentrată s-ar sfârși prin a fi piatra de temelie a tratamentului se aplică. Linehan ar crea ceea ce este acum cunoscut ca terapia comportamentală dialectică sau comportamentală dialectică, dedicată în special tratării comportamentelor auto-distructive și dependente.

Care este obiectivul?

Aceasta este o tehnică care aparține de-al treilea val sau generarea de terapii comportamentale, astfel încât nu este atât de mult pentru a elimina comportamentul sau caracteristic, care cauzează dificultăți, dar, în plus, transformarea relația pacientului cu ea și să-l ghideze modul în care îl pot accepta și pot vedea realitatea într-un mod diferit față de original.

Obiectivul de bază al terapiei dialectice comportamentale este obtinerea pacientul să învețe să gestioneze în mod corespunzător emoțiile și comportamentul lor, astfel încât este capabil să controleze comportamentele impulsive cauzate de tulburări de dispoziție în timp ce atât subiectul și terapeutul tratează acceptați experiența faptelor și ceea ce pentru el presupun. Prin urmare, se caută un echilibru între strategiile de schimbare comportamentală a acceptării de sine.

Această acceptare și validare a experienței cuiva crește prin ea însăși capacitatea de a gestiona într-un mod mai adaptabil propriile emoții, ceea ce, la rândul său, scade impulsivitatea care duce în cele din urmă la comportamente extreme. În cadrul acestei terapii este foarte importantă cifra (sau, de obicei, o echipă de profesioniști este angajată) terapeut, fiind relația terapeutică și acceptarea din partea lor a acelor elemente care fac schimbarea o constantă esențială pentru succes.

• Poate că te interesează: "Terapii comportamentale: primul, al doilea și al treilea val"

Componente de bază

În terapia comportamentală dialectică se utilizează o mulțime de modalități de tratament, care lucrează în moduri diferite două aspecte fundamentale pe care acest tip de tratament încearcă să le rezolve.

Primul dintre aceste aspecte se bazează în principal pe faptul de a provoca pacientul dorința de a continua și de a motiva să continuați tratamentul, concentrându-vă atenția asupra motivelor de îmbunătățire și ajutându-vă să atingeți obiectivele vitale de urmat și pentru care merită să trăiți.

A doua componentă se bazează pe instruire, instruirea pacientului în aptitudini specifice pentru a fi mai capabili să accepte și să gestioneze într-un mod mai adaptabil. Această formare se bazează pe patru module principale.

Printre aceste module se află un curs de formare profesională crește toleranța la disconfort pentru a combate tendința de a efectua comportamente impulsive, o alta pentru a genera abilități de auto-conștientizare prin tehnici, cum ar fi mindfulness pentru a trata sentimente de goliciune și diverse cognitiv-emoționale, o lucrare dedicată emoționale modificări ale modulului de regulament și în cele din urmă un modul în care funcționează abilități sociale și interpersonale făcând relațiile acestor oameni mai puțin haotice, mai stabile și mai durabile.

psihoterapie individuală pentru a încerca să găsească este folosită o soluție la problemele întâmpinate de către pacient, în timp ce utilizarea terapiei de grup atunci când formularul de client diferite abilități necesare pentru a îmbunătăți lor de auto-acceptare se face. Confruntată cu probleme concrete ale vieții de zi cu zi, este posibil să se stabilească un contact telefonic cu terapeutul pentru a putea aplica situațiilor de viață cotidiană situațiile lucrate în consultare.

Fazele terapiei

Se efectuează aplicarea terapiei dialectice comportamentale printr-o serie de trei faze, apoi pentru a ghida pacientul despre terapie, pentru a-și vedea nevoia și a promova participarea activă a persoanei tratate cu care se confruntă unele obiective stabilite între pacient și terapeut.

Într-o primă fază, lucrarea se concentrează pe creșterea conștiinței de sine și a abilităților de toleranță la disconfort și reglementarea emoțiilor și a relațiilor personale, împreună cu controlul și gestionarea comportamentelor impulsive, acceptând și luând în considerare toate acele variabile și comportamente care pot afecta individul. În general, majoritatea activităților care vizează atât acceptarea de sine, cât și schimbarea comportamentală sunt realizate.

Într-un al doilea moment noi continuăm să acționăm în stres care a produs și produce situația persoanelor fizice.

În cele din urmă, vom continua să ajutăm subiectul să se reconstruiască și să creeze un concept de realism mai pozitiv și auto-validare, contribuind la fixarea și orientarea spre obiectivele de viață importante pentru fiecare client.

Utilizări și aplicații clinice

Terapia dialecică comportamentală și-a demonstrat utilitatea într-un număr mare de tulburări, fiind deosebit de eficientă în combaterea comportamentelor impulsive și a emoțiilor intense. Unele dintre tulburările în care este cel mai indicat sunt următoarele.

Borderline tulburare de personalitate

Dialectic terapia comportamentală este în principal cunoscută ca tipul de terapie care are cel mai mult sprijin empiric în tratamentul tulburării de personalitate limită. Din perspectiva terapiei comportamentale dialectice, această tulburare este înțeleasă ca fiind un model continuu de dereglementare emoțională datorită interacțiunii dintre variabilele biologice care predispun la vulnerabilitatea emoțională și la un mediu restrictiv de invalidare a emoțiilor care îi împiedică să fie gestionați eficient.

Acest lucru determină emoțiile și sfârșesc prin a ieși de sub control, având o labilitate emoțională extremă, cu un intens sentiment de gol interior, care poate ajunge să conducă la automutilării și chiar comportamente suicidare și atitudini dependente și imprevizibile. Astfel, în acest comportament dialectic tulburare de terapie are drept scop de a lucra vulnerabilitate și sentimente de neputință a subiectului, pasivitatea vitală a nou afișarea și exprimarea de anxietate și sentimente reprimate.

• Articol asociat: "Tulburarea de limită de personalitate (BPD): cauze, simptome și tratament"

Tulburări de dispoziție

Dialectic terapia comportamentală a fost aplicată cu succes unui număr mare de tulburări în care principala problemă a fost dificultatea de a reglementa emoțiile. Din acest motiv, studiile indică faptul că pare să fie de mare ajutor în reducerea simptomelor tulburărilor de dispoziție cum ar fi depresia majoră.

Tulburări de alimentație

Tulburări de alimentație cum ar fi anorexia, bulimia și tulburarea de alimentație au de obicei la baza lor probleme grave de reglementare emoțională legate de acceptarea imaginii corpului lor sau cu o incapacitate de a-și menține controlul asupra propriului comportament alimentar.

În acest sens, terapia comportamentală dialectică a demonstrat acest lucru reduce simptomatologia acestui tip de tulburări, în special tulburarea de alungare a alimentului și bulimia nervoasă în care se produce un consum masiv de alimente bazat pe impulsuri imediate.

• Articol asociat: "Cele mai frecvente 10 tulburări de alimentație"

Abuzul de substanțe

Trebuie avut în vedere faptul că, în multe cazuri, abuzul de substanțe se face cu intenția de a se confruntă cu un vid existențial, ca un mijloc de evacuare emoții cu greu acceptabile pentru suferindului (cum ar fi frica sau vinovăție) sau pentru a atenua dorința compulsivă de a consuma derivată din abstinență față de substanța la care cineva este dependent. Astfel, în cazurile în care în spatele consumului există o problemă de reglare a emoțiilor, terapia comportamentală dialectică De asemenea, sa dovedit a fi deosebit de eficientă.

alții

Deși nu a înregistrat mult succes ca și în cazurile anterioare, terapia dialectic comportament a fost aplicat în mod frecvent în PTSD și tulburări de anxietate, cum ar fi tulburarea de panică.

Referințe bibliografice:

• Almond, M.T. (2012). Psihoterapii. Manualul de pregătire a CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Terapie comportamentală dialectică pentru tulburarea de personalitate limită. Psihologie comportamentală, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Dialectical Behavior Therapy pe scurt. Psihologul din California, 34, 10-13.

• Soler, J .; Elices, M. și Carmona, C. (2016). Dialectic Behavioral Therapy: aplicații clinice și dovezi empirice. Analiza și modificarea comportamentului, vol.42, nº165-166. 35-49.