Tehnici comportamentale ale tratamentului depresiv

Tehnici comportamentale conform unor psihologi și gânditori: Beck (1979, 1985) indică faptul că în stadiile incipiente ale terapiei cognitive și, în special în cazul pacienților mai deprimați, este de obicei necesară stabilirea nivelului de funcționare pe care pacientul la avut înainte de depresie.

Tehnici comportamentale ale tratamentului depresiv

Nivelul scăzut al activității este legat de autoevaluarea pacientului ("Inutil", "Incapabil" ...) și de dispoziția depresivă. Tehnicile comportamentale utilizate în C.T au un scop dublu: (1º) Produc o creștere a nivelului de activitate, modificând apatia, pasivitatea și lipsa de satisfacție a pacientului și (2)º) facilitează evaluarea empirică a gândurilor lor automate și a semnificațiilor asociate (incompetență, inutilitate, incontrolabilitate). Principalele tehnici comportamentale utilizate în abordarea depresiei sunt:

• GESTIUNEA GRADUALĂ A SARCINILOR: Terapeutul contracarează credința pacienților supra-generalizați în dizabilitate prin punerea lor la încercare ("¿Ne putem dovedi convingerea că sunteți incapabil să ...? În acest scop, cu pacientul se stabilesc obiective treptate - sarcini, adaptarea acestora la nivelul de funcționare a pacientului și creșterea dificultăților acestora, pe măsură ce progresează cu ei. Acest lucru permite pacientului să-și mărească așteptările de auto-eficacitate (Bandura, 1976).
• ANALIZA COGNITIVĂ: Uneori, pacientul trebuie să se poată confrunta cu ele ca un pas anterioară pentru realizarea unei sarcini. Pașii implicați într-o sarcină pot fi testate cu pacientul, imaginativ. Acest lucru poate permite pacientului să descatastrofizar sau deramarizeze sarcinile percepute ca fiind foarte dificile.
• PROGRAMAREA ACTIVITĂȚILOR ZILNICE: Terapeutul și planificarea pacientului sarcini zilnice care pot permite creșterea satisfacțiilor (întăririlor) pentru pacient; sau ca îndepărtarea sarcinilor de momente de disconfort (de ex. exercitarea unui control al stimulilor previzibili și negativi).
• DOMENIUL ȘI TEHNICA AGRATE: Pacientul evaluează măiestria obținută în activitățile programate, precum și plăcerea realizată cu performanța lor (de exemplu, scale de 0-5). Acest lucru poate permite terapeutului să reprogrameze activități cu pacientul, astfel încât să crească domeniul sau plăcerea dumneavoastră, sau corectarea distorsiunilor cognitive la baza (p.f. maximizarea sarcini nondominated sau neplăcute și minimizarea sarcinilor plăcute și dominate).
• EXECUTAREA ROLELOR: Prin modelarea și inversarea rolurilor, terapeutul poate genera viziuni alternative asupra cognițiilor disfuncționale și abilităților de rezolvare a problemelor.
• TRAINING ASSERTIV: Unii pacienți depresivi, datorită credințelor lor disfuncționale, inhibă de obicei comportamentele lor în apărarea drepturilor lor personale sau a exprimării dorințelor și a opiniilor personale. Terapistul poate prezenta aceste "drepturi", poate cere opinia pacientului cu privire la posibilitatea de a le realiza, de a evalua avantajele și de a le realiza..

TEHNICI COGNITIVE

Tehnicile cognitive sunt destinate (Beck, 1979, 1985): (1) Oferta gândurilor automate care exprimă distorsiuni cognitive, (2) Verificați gradul de valabilitate a gândurilor automate, (3) Identificarea ipotezelor personale și (4) Verificați validitatea ipotezelor personale

COLECTAREA AUTOMAT DE GANDURI: Terapeutul explica pacientului de auto-înregistrare (de obicei, este format din trei părți: de stat situație gândit-emoțională, uneori, adaugă, de asemenea, elementul de comportament atunci când această componentă este relevant). Explică, de asemenea, relația gândire-afectare-comportament și importanța detectării gândurilor automate. Spune pacientului să o facă în momente de perturbare emoțională și arată cum să o facă.

TEHNIC COLOANA TRIPLU: Despre autologin pacientul învață să pună la îndoială dovezile trebuie să mențină o anumită gândire automată și de a genera interpretări mai realiste sau utile. Pentru aceasta este de multe ori aduce o auto-înregistrare cu trei coloane: prima înregistrare situația de declanșare senzație neplăcută în al doilea gândurile automate legate de această situație și acele emoții negative, iar a treia gânduri alternative după aprecierea probelor de gânduri precedent automat.

IDENTIFICAREA ASUMĂRILOR PERSONALE: În timpul interviului cu pacientul sau revizuirea autoregistrului, terapeutul poate face ipoteze despre ipotezele personale care stau la baza acestei tulburări. Mijloacele cele mai frecvent utilizate sunt de a asculta în timp ce pacientul își justifică credința într-o anumită gîndire automată (p.¿De ce crede asta? ") Sau ascultând răspunsul său la importanța acordată unui fapt (p.¿De ce este atât de important pentru tine?).

Pre IPOTEZE DE PERSONAL. Terapeutul proiectat cu sarcinile de comportament pacient, ca un „experimente personale, având ca scop verificarea gradului de valabilitate a ipotezelor personale De exemplu, pacientul menționat în paragraful precedent ar putea verifica în cazul în care ea poate fi fericit (care au definit cât mai clar posibil „fericire“), cu probe non-afective pot primi de la alte activități. alte modalități de manipulare a acestui curs ar fi lista de argumente pro și contra și să ia decizii bazate pe acea listă sau verificați dacă eșantioanele de dezacord ale altora generează în mod necesar o nefericire etc..