Reabilitarea neuropsihologică așa cum este utilizată la pacienți

Posibil știm pe cineva care a suferit un accident care a diminuat abilitatile mentale, sau au văzut bine ocazional într-un film sau de a citi o carte. Accidente auto, accidente vasculare cerebrale, demențe ... toate acestea au sau pot avea un efect deosebit asupra sistemului nostru nervos.

În aceste cazuri, după ce iau persoana la spital și odată ce situația lor este stabilă și nu este în pericol, ei continuă să-și evalueze abilitățile și atunci când sunt detectate modificări, neurorehabilitare sau reabilitare neuropsihologică. În tot acest articol vom vorbi despre acest tip de reabilitare.

• Articol asociat: "Tulburări neurologice în procesarea informației"

Ce este reabilitarea neuropsihologică?

Reabilitarea neuropsihologică este înțeleasă ca proces terapeutic prin care sunt tratați persoanele care au suferit un anumit tip de leziuni cerebrale pentru ca aceștia să-și revină sau cel puțin să-și îmbunătățească capacitățile cognitive și funcționalitatea în viața de zi cu zi, care au pierdut produsul de astfel de răniri.

Marea plasticitatea creierului avem, mai ales în copilărie, dar încă parțial în vigoare, pentru tot restul vieții noastre, în multe cazuri, permite recuperarea sau ameliorarea funcțiilor pierdute posibile parțială sau totală. Desigur, acest lucru nu va fi întotdeauna posibil, caz în care puteți utiliza alte strategii, astfel încât această pierdere să nu genereze un handicap.

Reabilitarea este de obicei efectuată de către o echipă multidisciplinară de diverși profesioniști în domeniul sănătății care contribuie la cunoștințele și tehnicile din disciplinele lor pentru a îmbunătăți situația pacientului. Printre aceștia găsim medici, psihologi clinici și neuropsihologi, terapeuți ocupaționali, terapeuți de vorbire și fizioterapeuți, printre alții.

Pe parcursul procesului, acesta este destinat să genereze un model explicativ, care permite pacientului și mediul lor să înțeleagă ce sa întâmplat și afecțiuni, acompaniate face fata cu acest lucru și, eventual, a atenua sau a remedia deficitele cauzate de leziuni, fie prin recuperarea funcții sau prin aplicarea unor mecanisme diferite pentru depășirea dificultăților.

Tipul de ajutor acordat pacienților

Este important ca această reabilitare neuropsihologică sau reabilitare neuropsihologică să aibă validitate ecologică, adică faptul că ceea ce se realizează va fi util pentru pacient în practica curentă..

Tratamentul trebuie personalizat și să fie ajustate la capacitățile pacientului, precum și în vederea recuperării funcționale a acestora. Unele variabile care trebuie luate în considerare sunt tipul, zona, gravitatea și cauza rănirii, capacitatea cognitivă și funcțională înainte de aceasta și aspecte precum sexul sau vârsta..

Modalitățile de a acționa și tehnicile concrete care sunt utilizate, prin urmare, vor varia foarte mult în fiecare caz. Uneori poate fi necesar să se efectueze o reabilitare în plus față de antrenarea competențelor sociale, reabilitarea profesională și tehnici de modificare a comportamentului, precum și terapie pentru atenuarea tulburărilor derivate din experiența stării și orientării familiale.

În același mod, trebuie să ținem cont de faptul că uneori nu se dorește îmbunătățirea capabilităților sau recuperarea pacientului, dar păstrați funcțiile mentale cât mai mult posibil. În cele din urmă, ține cont de faptul că reabilitarea ar trebui să fie din material plastic și să ia în considerare progresul pacientului: va fi necesar pentru a merge de monitorizare și evaluare pentru a se adapta la reabilitarea pacientului.

Abordări în cadrul reabilitării

În cadrul reabilitării neuropsihologice putem acționa în moduri diferite pentru ca pacientul să poată recupera funcționalitatea. Acestea nu sunt moduri de a acționa reciproc, dar se pot suprapune. Este vorba mai mult despre modalități diferite de a aborda tratamentul, concentrându-l asupra posibilității de a recupera funcțiile pierdute. În mod specific, putem găsi următoarele trei abordări majore, deși optimizarea poate fi adăugată ca a patra abordare care trebuie luată în considerare.

Restaurarea sau restaurarea funcțiilor

Se înțelege astfel abordarea neuroreabilității care se concentrează asupra recuperării acelorași mecanisme pe care subiectul le-a pierdut sau le-a văzut diminuate din cauza afectării cerebrale suferite. Lucrăm prin stimularea acestor funcții, încercând să recalim subiectul în aplicarea sa și să reconstruim funcția. totuși recuperarea nu este întotdeauna posibilă, mai ales când vorbim despre leziuni cerebrale mari.

Compensarea funcțiilor

Atunci când nu este posibil să se recupereze funcțiile pierdute, tratamentul se va concentra pe optimizarea și îmbunătățirea altor abilități, astfel încât acestea să poată compensa pentru cei care au pierdut și că pierderea nu generează un handicap. Este vorba despre folosirea a ceea ce pacientul a păstrat astfel încât să se poată desfășura.

înlocuire

În parte, similar cu strategia de compensare, substituția urmărește ca prin diferite mijloace și strategii subiectul să fie capabil compensa deficitele cognitive și funcționale, folosind abilități alternative diferite sau chiar mijloace externe, cum ar fi alarme sau agende.

optimizare

Dincolo de compensarea sau înlocuirea deprinderilor pierdute, reabilitarea neuropsihologică poate acționa într-un mod care să îmbunătățească capacitățile și potențialul persoanei căreia îi este îndeplinită..

Ce este reabilitat?

Reabilitarea neuropsihologică este un element care trebuie să țină cont de subiect într-un mod holistic, adică în ansamblu. totuși, în general, reabilitarea se concentrează pe competențe specifice, fiind unele dintre cele mai frecvente următoarele.

1. Atenție

Capacitatea de atenție poate fi diminuată datorită leziunilor cerebrale, necesitând reabilitare neuropsihologică.

• Articol asociat: "Atenție selectivă: definiție și teorii"

2. Memorie

Memoria este una dintre cele mai importante abilități de bază în viața de zi cu zi și este obișnuită reabilitarea neuropsihologică pentru a încerca să faciliteze memoria.

Ea nu reușește să memoreze ceea ce sa întâmplat în trecut, abilitatea de a înregistra noi informații, memoria potențială (pe care trebuie să o fac mai târziu) sau recunoașterea, printre altele. Diferite programe și tehnici, cum ar fi reminiscența, pot ajutați la menținerea memoriei sau exercitarea acesteia.

3. Funcțiile executive

Setul de funcții executive este unul din aspectele în care se efectuează o mai mare reabilitare neuropsihologică, aceste abilități fiind practic esențiale pentru a realiza conduce o viață autonomă și funcțională.

4. psihomotor

Mișcarea este o altă abilitate care poate fi afectată datorită unei leziuni cerebrale. Având în vedere că problema mișcărilor necontrolate în imobilitate, precum și prin apraxia sau pierderea capacității de a executa acțiuni mai mult sau mai puțin complexe și să efectueze mișcări coordonate esalonate / a scăzut, acestea pot solicita Neurorehabilitation.

5. Limba

Aphasias sunt pierderi sau deficite în capacitatea de a comunica prin limbaj datorită unei leziuni cerebrale, fiind o problemă frecventă. Problema poate fi găsită în fluență și exprimare, înțelegere sau repetare. Este o abilitate foarte lucrat la nivelul de reabilitare.

6. Reabilitarea perceptuală

Este foarte frecventă apariția leziunilor cerebrale modificări perceptuale sau un anumit tip de agnosie sau lipsa recunoașterii stimulării. Prin reabilitarea neuropsihologică, pot fi făcute îmbunătățiri în acest aspect.

• Poate că te interesează: "Agnosia vizuală: incapacitatea de a înțelege stimulii vizuali"

Probleme în care se aplică de obicei

Există un număr mare de probleme în care se generează leziuni cerebrale și în care poate fi necesară aplicarea reabilitării neuropsihologice. Dintre acestea, unele dintre cele mai frecvente sunt următoarele.

1. Traumatisme cranioencefalice

Traumatismele cranioencefalice sunt o cauză foarte frecventă a leziunilor cerebrale, adesea generate de accidente rutiere, scade sau chiar pentru atacuri. Simptomele și funcțiile depreciate depind într-o mare măsură de localizarea și amploarea leziunii.

2. Accidente cerebrovasculare

Accidentele vasculare cerebrale, sub formă de ischemie sau hemoragie, reprezintă o problemă majoră care a devenit una dintre principalele cauze de deces în populație. Ele produc fie inundarea, fie blocarea și încetarea furnizării de oxigen către o parte a creierului. Acest lucru face ca un număr mare de neuroni să moară, ceea ce depinde de zona în care apare moartea neuronală va genera deficite care pot fi mai mult sau mai puțin permanente. Reabilitarea neuropsihologică reprezintă un mare ajutor pentru recuperarea sau compensarea deprinderilor pierdute.

3. Insuficiență cognitivă

Deși nu poate deveni demență, Insuficiența cognitivă implică o scădere a unor funcții care pot fi atenuate prin reabilitare neuropsihologică.

4. Demența și bolile neurodegenerative

În acest caz, reabilitarea neuropsihologică nu se axează pe recuperarea funcțiilor, ci pe conservarea acestora cât mai mult timp posibil.

Memoria, atenția și abilitățile executive sunt principalele domenii care trebuie reabilitate, deși sunt utilizate și limbajul și psihomotricitatea. Alzheimer, demența cauzată de boala Parkinson, boala lui Pick, demența frontotemporală sau boala Huntington sunt unele dintre cele mai cunoscute.

5. Disabilitate intelectuală și tulburări neurodezvoltării

Deși, din punct de vedere tehnic, nu am vorbi despre o reabilitare în sine, prezența tulburărilor intelectuale sau a tulburărilor neurodezvoltare poate necesita acest tip de tehnici pentru a antrenează și generează optimizarea funcțiilor.

6. Epilepsia

Suferința convulsiilor epileptice poate provoca modificări și scăderi ale funcțiilor cognitive și funcționarea în viața de zi cu zi. Reabilitarea neuropsihologică poate fi necesară în unele cazuri.

• Poate că sunteți interesat de: "Epilepsia: definiție, cauze, diagnostic și tratament"

7. Neurochirurgie

Uneori poate fi necesar să se recurgă la neurochirurgie pentru a rezolva o problemă medicală, cum este cazul, de exemplu, cu epilepsie sau cu o tumoare pe creier.. Aceste intervenții pot salva vieți sau să evite problemele mari care decurg din diferite condiții. Cu toate acestea, ele pot genera dificultăți și pot scădea anumite funcții, ceea ce poate necesita reabilitare pentru revenirea la normal.

8. otrăviri sau efecte ale utilizării prelungite a substanței

Unele substanțe pot provoca, de asemenea, leziuni ale creierului, vorbim despre droguri otrăvirea prin consumul unor elemente toxice. Dacă se produce o astfel de afecțiune, reabilitarea neuropsihologică poate contribui la restabilirea într-o oarecare măsură a funcționalității și funcțiilor care ar fi putut fi afectate..

Referințe bibliografice:

• Santos, J.L. și Bausela, E. (2005). Reabilitarea neuropsihologică. Lucrări ale psihologului, 26 (90): 15-21. Consiliul General al Colegiilor Oficiale ale Psihologilor. Madrid, Spania.
• Tirapu, J. (2007). Evaluarea neuropsihologică. Intervenția psihosocială, 16 (2). Madrid, Spania.