Ce este Anorexia Nervosa - Psihologie Clinică

Anorexia nervoasă, Adesea menționată pur și simplu ca anorexie, este o tulburare de alimentație caracterizată de greutate redusă, teama de a câștiga greutate și dorința puternică de a fi subțire, ducând la restricție a alimentelor. Multe persoane cu anorexie se văd ca supraponderale, deși ele sunt, de fapt, subponderali.Anorexia nervoasă se caracterizează prin restrângerea aportului energetic persistent, teama intensă de a câștiga greutate și modificarea greutății sau a formei auto-percepute. Pentru unii oameni, limitarea hranei și a greutății lor poate fi o modalitate de a controla zonele vieții care se simt în afara controlului lor și imaginea corpului lor poate defini sentimentul lor de stima de sine.

1. Criterii pentru diagnosticarea anorexiei nervoase
2. Epidemiologia anorexiei
3. Etiopatogeneza anorexiei
4. Tipuri de anorexie nervoasă

Criterii pentru diagnosticarea anorexiei nervoase

Refuzul de a menține o greutate corporală egală sau mai mare valoarea minimă normală având în vedere vârsta și înălțimea (de exemplu, pierderea în greutate care are ca rezultat o greutate mai mică de 85% din valoarea așteptată sau o nereușită realizare a câștigului normal în greutate în timpul perioadei de creștere, rezultând o greutate corporală mai mică la 85% din greutatea așteptată).

Frica intenționată de a câștiga greutate sau a deveni obeză, chiar și atunci când este subponderală.

Modificarea percepției privind greutatea corporală sau silueta, exagerarea importanței acesteia în autoevaluarea sau negarea pericolului de greutate corporală redusă.

La femei pubertate, prezența amenoreei; de exemplu, absența a cel puțin trei cicluri menstruale consecutive. (O femeie este considerată a avea amenoree atunci când menstruația ei apare numai cu tratamente hormonale, de exemplu, cu administrarea de estrogen.).

Specificați tipul:

• Tip restrictiv: în timpul episodului de anorexie nervoasă, persoana nu recurge în mod regulat la bătăi sau purjare (de exemplu provocarea vărsăturilor sau utilizarea excesivă a laxativelor, diureticelor
• Tip restrictiv: în timpul episodului de anorexie nervoasă, persoana nu recurge în mod regulat la bătăi sau purjare (de exemplu provocarea vărsăturilor sau utilizarea excesivă a laxativelor, diureticelor

Epidemiologia anorexiei

Prevalența anorexiei nervoase a fost estimat între 0,5 și 3% din grupul de adolescenți și femei tinere. Aceste cifre sunt dublate când adolescenții "sănătoși" sunt incluși în comportamente anormale ale alimentației sau cu o preocupare anormală în ceea ce privește greutatea corporală. Dansatorii, sportivii și gimnaștii sunt, de asemenea, un grup cu grad ridicat de risc pentru a dezvolta boala. În ultimele decenii sa înregistrat o creștere semnificativă a incidenței anorexiei nervoase la adolescent. Tulburările apetitului sunt mai răspândite în societățile industrializate occidentale și la niveluri socio-economice medii și înalte, deși pot apărea în toate clasele sociale. Vârsta medie de prezentare este de 13,75 ani, cu o vechime cuprinsă între 10 și 25 de ani. În ceea ce privește sexul afectat, cel mai mare număr de cazuri apar la femei, cu o distribuție sexuală de aproximativ 9-10 / 1.

Etiopatogeneza anorexiei

Cauzele anorexiei nervoase ele sunt încă o sursă de controversă. Dintr-o perspectivă biosychosocială, este posibil să se ia în considerare diferiții factori individuali (biologici și psihologici), familiali și sociali care converg astfel încât, într-un stadiu vulnerabil de dezvoltare, boala apare. Este descris ca trăsături premorbide de personalitate ale anorexiei, perfecționismului, așteptări personale înalte, tendința de a satisface nevoile altora și de respectul de sine scăzut. În adolescență, aceste caracteristici se opun sarcinilor evolutive centrale, cum ar fi consolidarea identității și funcționarea autonomă. Din punctul de vedere al factorilor biologici, studiile nu sunt concludente, dar ar exista un risc genetic și o predispoziție fiziologică pentru a dezvolta boala. Familiile pacienților anorexici au fost descrisi ca având tendința de a aglutina, de rigiditate și de a evita conflictele. Acestea sunt familii în care există o valoare ridicată a negării de sine și în care predomină bunăstarea și stabilitatea familială este căutată în raport cu nevoile individuale. Factorii sociali implicați în dezvoltarea bolii sunt supraevaluarea subțimii la femei, împreună cu stimulente puternice de a consuma conținut caloric ridicat, ca un element cultural puternic care favorizează faptul că în rândul persoanelor și familiilor vulnerabile, conflictele se află în greutatea și imaginea corpului. În cele din urmă, depresia, dietele restrictive, experiențele noi (pubertatea, schimbarea școlii etc.) și evenimentele adverse de viață ar putea declanșa boala la femeile predispuse la aceasta..

Tipuri de anorexie nervoasă

Anorexia de tip restrictiv, Acest subtip descrie imaginile clinice în care pierderea de greutate este obținută prin dietă, postul sau exercitarea intensă. În timpul episoadelor de anorexie nervoasă, acești indivizi nu recurg la mâncare sau purjare.

Anorexia porcină compulsivă. Acest subtip este utilizat atunci când individul recurge în mod regulat la bingeing sau purjare (sau ambele). Majoritatea persoanelor care trec prin episoade de hipotermie consumă, de asemenea, recurge la purjare, provocând vărsături sau folosind diuretice, laxative sau clisme într-un mod excesiv.

Sunt incluse și câteva cazuri Ei nu au mâncare prea mare, dar de obicei recurg la curățare, chiar și după ce au mâncat cantități mici de alimente. Se pare că majoritatea persoanelor care aparțin acestui subtip recurg la astfel de comportamente cel puțin săptămânal, dar nu există suficiente informații pentru a putea determina o frecvență minimă.

Aceste subiecți sunt mai susceptibile de a avea probleme de control al impulsurilor, de a abuza de alcool sau de alte medicamente, de a manifesta o instabilitate mai emoțională și de a fi activi sexual. Cursul și rezultatul tulburării sunt foarte variabile.

Unii oameni se recuperează pe deplin după un singur episod, alții au un model fluctuant de creștere în greutate, urmată de recăderi, iar alții suferă o deteriorare cronică de-a lungul anilor. Este mai probabil ca aceștia să aibă alte probleme de control al impulsurilor, precum și să fure (León și Phelan, 1984).

Ambele tipuri de anorexice Ele prezintă grijile obsesive și simt o mare stres. Rezultatele testului MMPI indică faptul că anorexiile sunt predispuse la depresie (León et al., 1985) și depresia este probabil să continue după tratamentul cu succes pentru problema lor de greutate (Toner et al., 1986). Un studiu a comparat rezultatul pe termen lung pentru grupurile restrictive și purgative / compulsive și a constatat că este aproape aceeași atunci când se iau în considerare simptomele anorexice sau operație social (Toner și colab., 1986). Ambele grupuri sunt mult mai probabil decât un grup de control care au suferit de o tulburare afectivă sau anxietate la un moment dat în viața lor. Diferența a fost că grupul purgativ / compulsiv a fost mai probabil să aibă o tulburare de consum de substanță decât grupul restrictiv.

Din 105 pacienți, 53% au pierdut greutatea prin postul constant; restul a recurs la episoade de apariție lacom, urmate de purjare sau vărsături. Deși ambele grupuri caută tendința de a observa, s-au găsit unele diferențe. anorexice restrictiv au fost mai mult introverții și au negat că erau foame și înfricoșați. Cei de tip purgativ au fost mai extrovertiți, au raportat mai multă anxietate, depresie și vină, au recunoscut că au un apetit intens și au avut tendința de a fi de vârstă legală (Sue, 1992).