Prevenirea sănătății. Unele referințe conceptuale

"Arborele care crește încremenit ... ¿trunchiul lui nu se îndreaptă niciodată?

L-am întrebat pe fiica mea prețioasă care spunea despre ceea ce scriu, despre ceea ce se gândea la îndoiala cu care am început acest articol: "Arborele care crește încremenit ¿niciodată trunchiul tău nu se îndreaptă? ", și ea foarte repede și repede mi-a răspuns:" niciodată, pentru casa lui Dora există un copac care, ori de câte ori trec, este încă înghițit. "Cred că are ceva corect, cred că cel mai bun lucru este acela de a evita ca acesta să se nască răsucite.

„O societate capabilă să abordeze etapa de prevenire în toată plinătatea ei (sociale, de mediu, de muncă) ar fi o maturitate care, pe o scară de la Maslow, satisfacerea nevoilor colective, ar putea fi numit de auto-realizare socială“ (Child J, 1996, p. 75). Acest lucru ar putea fi, fără îndoială, motivul fundamental pentru dedicarea tuturor acestor activități abordării prevenirii în domeniul sănătății.

Continuați să citiți acest articol pentru psihologia online dacă vreți să aflați mai multe despre Prevenirea sănătății. Unele referințe conceptuale.

1. Cu privire la conceptul de prevenire
2. Referințe conceptuale.
3. Clasificări privind nivelurile de prevenire

Cu privire la conceptul de prevenire

"Este mai bine să prudenți decât să regretați".

Utilizarea necorespunzătoare a conceptului de prevenire, ar putea fi centrul unor confuzii multiple care, la nivelul practicilor noastre de sănătate, au fost prezente.

Cuvântul profilaxie , din termenul de prevenire a verbului, este definit ca "pregătire, dispoziție care este luată pentru a evita un pericol, pregătește în prealabil un lucru" (Larousse, 1950, p. 755). Este clar că prin utilizarea acestui termen ne referim la o acțiune de natură anticipativă. Dar ar trebui să întrebăm, logic și acesta ar fi unul dintre primele "pericole", ¿ ce anticipăm??.

Dacă anticipează pericolul sau dacă anticipează că lucrurile pot fi mai bune decât sunt. Poate că anticiparea este doar o alertă. Acest joc de cuvinte aparent consider esențial în analiza ulterioară privind practicile de sănătate de prevenire va efectua, deoarece reprezentarea științifică a unui termen în care este preocupat de conținutul personal nu este în întregime fără legătură cu reprezentarea naturală transportator necritic.

Am putea să ne gândim și la asta, după Foucault Prevenirea este "arta de corectare", care este un mijloc de "canalizare bună" care, aplicat greșit, ar putea deveni periculos. (Foucault M, 1976). Am avea aici un alt pericol legat de amploarea termenului și de definirea limitelor acestuia. Canalizarea corectă a prevenirii este ceea ce îi poate defini legitimitatea, este ceea ce poate preveni o posibila "perversiune" a prevenirii. Am citit un roman frumos care: ... „Știind că muzica a fost infricosator companion inseparabilă de tot felul de orori, în loc de a se bucura de tema iubirii, a fost pendientísima întotdeauna pentru a detecta cea mai mică variație în melodie pentru a închide ochii și pentru a evita șocul în suflet. Toată lumea știa că aceste anxietăți erau foarte proaste pentru sănătate. atât de mult, astfel încât Ministerul sănătăţii și bunăstării a avut de a interzice includerea speria muzică în filme, deoarece a afectat enorm spectrul ficatului ... "(Esquivel L, 1995, p. 76).

Prevenirea ca concept are limitele sale, limitele logicii și ale naturii. Nici "să nu trăiești este să mori" (Colado P, 1996, p. 82). Puteți obține pentru a preveni lucrurile absurde pentru a evita "pericolele" pentru viața noastră, sau prin introducerea unui alt termen dezbătut, pentru a obține o sănătate.

„Pervertirea“ de prevenire, putem, de asemenea, vă referiți la interpretarea unor acțiuni multiple, fără sistematică adecvată și rigoare pot fi clasificate drept preventiv, dându-i o ilegitimitate la conceptul pe care o face și pierde valoarea. Apoi devine atât de nedefinit și diluat încât împiedică recunoașterea și reduce știința practicilor de prevenire.

"Calea iadului este plină de intenții bune".

În ultimii ani, definițiile politicilor de sănătate au venit să ia în considerare în special valoarea practicilor de prevenire. Acestea au fost definite mai presus de toate "ca acele activități care permit oamenilor să aibă un stil de viață sănătos și împuternicesc comunitățile să creeze și să consolideze medii în care sănătatea este promovată și riscurile de îmbolnăvire sunt reduse.

Prevenirea implică să dezvolte acțiuni anticipative. Eforturile de a „anticipa“ evenimente, pentru a promova bunăstarea ființelor umane și pentru a evita situațiile nedorite sunt cunoscute sub numele de prevenire „(PAHO, 1995).“ De lucru în domeniul prevenirii este de a lucra cu cauzele reale sau ceva ipotetic, să se întâmple acum pentru a trata aceasta, atunci înseamnă un cost mare în bani, care suferă în speranța de viață „. (Topf J, 1996, p. 6).

Prevenirea în domeniul sănătății implică o concepție științifică a muncii, nu este doar o modalitate de a face, este un mod de gândire. Este, de asemenea, o modalitate de organizare și de acțiune, un organizator esențial în concepția unui sistem de sănătate. Un sistem de sănătate este mai eficient în măsura în care previne mai mult decât vindecarea. Este mai eficient din punct de vedere social - din punct de vedere social, o societate cu progrese calitative și cantitative în ceea ce privește indicatorii de sănătate nu este aceeași, ceea ce implică bunăstarea membrilor săi și o dezvoltare socio-economică mai mare.

Este mai eficient din punct de vedere economic - vindecarea implică investirea unei cantități mai mari de resurse economice, a unor cheltuieli mai mari. Cel mai important lucru este faptul că este mai eficient, deoarece, după cum sa menționat în domeniul specific al acțiunilor profesionale psiholog, prevenirea are ca scop „identificarea acelor factori care pot promova sănătatea și punerea în aplicare a diferitelor intervenții, cu care se confruntă menținerea sănătății oamenilor „(Guiofantes S, 1996, p. 31) și este tocmai nivelul de sănătate a persoanelor indicator de eficiență maximă a unui sistem de sănătate orice.

Este dificil să ne gândim la prevenire fără să ne gândim la schimbări esențiale în structura sistemului de sănătate, dar mai ales în schimbarea mentalităților, modele teoretice, pornind de epistemologiile filozofii și chiar sistemele de credință atât de adânc înrădăcinate în profesioniștii care lucrează în domeniul sănătății și în diferite discipline științifice cei care își bazează acțiunile.

Aceste schimbări care, în opinia noastră, ar trebui să fie menționate în principiile generale ale acțiunilor de prevenire în domeniul sănătății, ar fi acelea care ar putea duce la sarcini de prevenire pe o cale bine gestionată. Să încercăm apoi să evaluăm în această lucrare cel puțin unul dintre punctele esențiale de discuție în care trebuie să lucrăm și care ar putea deveni posibile principii generale care să servească drept suport pentru practicile preventive din domeniul sănătății. până la punctul de plecare: la referentii conceptuali.

Referințe conceptuale.

Prevenirea este mai presus de toate, definită ca protecție împotriva riscurilor, amenințărilor ambientalee, ceea ce înseamnă în mod inevitabil acțiunea comună a instituțiilor de sănătate, a comunităților și a oamenilor care, mai degrabă decât să le integreze, le instituie. La Conferința Internațională Prima pe promovarea sănătății, a avut loc la Ottawa în 1986, sub auspiciile OMS subliniază necesitatea de a facilita procesul prin care se poate mobiliza „oameni pentru a crește controlul asupra sănătății și de a îmbunătăți ... pentru ajunge la o stare de completă fizică, mentală și bunăstarea socială ... fiind capabil să identifice și să realizeze aspirațiile, pentru a satisface nevoile și de a schimba sau de a se adapta la mediul“. Pentru a realiza cu adevărat acest lucru, este esențial să înțelegem că dezvoltarea sănătății nu poate fi redusă la lupta împotriva bolii, la practicile clinice tradiționale.

Practicile de prevenire nu pot fi legate de vechile probleme și scheme, insistând în mod fundamental și numai în ceea ce mulți numesc "comportamente sănătoase" (Kasl SV, Cobb S. 1966), care sunt asociate cu diverse aspecte, domenii și procese vitale ale ființei umane, dar văzute foarte punctual și, în plus, au fost, cel puțin parțial, viciate de formalisme și deficiențe conceptuale fundamentale. Deschiderea de noi perspective în acest sens implică realizarea unei analize critice care trece prin sprijinul conceptual, tehnic și instrumental care a aprobat aceste practici.

O primă analiză ar trebui să treacă prin delimitarea obstacolelor, din acele lucruri care fac ca sarcina prevenirii să fie dificilă. Să ne uităm la cele mai semnificative, luând ca punct de plecare o viziune auto-critică a unor caracteristici, în anumite moduri în care ne-am dezvoltat deseori acțiunile noastre în domeniul sănătății. Voi face parte din această parte a lucrării Dr. Manuel Calviño, unde a abordat această problemă (Calviño M, 1995, 1996).

• o primul obstacol este calea MODELAREA în care au fost concepute practicile de sănătate. Acesta este un lucru la care s-au făcut referiri și în alte lucrări (Calviño M. 1995). În esență, aceasta este o paradigmă operează adânc înrădăcinată în toate practicile profesionale, în special cele ale modelului medical tradițional, potrivit căruia statutul profesional oferă o poziție dominantă pe determinarea comportamentului să urmeze o anumită relație de dintre cele care ar fi obiectul unei acțiuni profesionale. Locul profesionistului este reprezentat ca locul domeniului unui model de abordat (poate fi un model teoretic sau chiar unul personal). o diadă în cazul în care o parte a medical conceput ca cel care trebuie să știe ce trebuie făcut pacient, ca având de a face ceea ce se spune este, și în altă parte, este dat prima ofertă un model pe care urmează să îl urmeze, iar al doilea îl face. Această abordare model El ascunde relațiile de subordonare a puterii, dând un fel de "hegemonie paradigmatică" medicului și, prin urmare, înțelegerii "medicului" a bolilor și a sănătății. Aceasta reduce considerabil posibilitatea unei acțiuni cu participare și colaborare egală, elemente esențiale în acțiunile de prevenire.
• al doilea obstacol este dat de concept STATIC a subiectului care primește acțiunea în domeniul sănătății. În cazul în care ne interesează, este foarte clar stabilită în denominația "pacientului", cel căruia acțiunea cade și a cărei funcție pare să aștepte cu răbdare. Acest lucru este exprimat în moduri diferite în practicile de sănătate. Uneori se pare că singurul lucru pe care l-am cerut oamenilor asupra cărora se încadrează munca noastră este că ei "dau drumul". Ele sunt ca niște corpuri inerte care vor fi mișcate de acțiunea noastră.

Alteori, ideile și procedurile noastre de lucru sunt identice pentru toți pacienții și grupurile de populație. E. Contreras, concentrându-se în special pe ceea ce de cercetare și evaluare este în cauză, atrage atenția asupra „utilizarea putin a fost dat la această obiectivare semnificativ de state - și inclusiv procese - cunoștințe, credințe, practici și comportamente grupuri specifice de populație în domenii care sunt, de asemenea, foarte specifice și specifice "(Contreras E.1994, p. 117). Stolkiner A afirmă că "programele preventive și comunitare trebuie să recunoască și să promoveze forme spontane de reafilieri a grupurilor sociale" (Stolkiner A, 1994, p. 52).

În multe situații, problemele de prevenire sunt soluționate la masa de lucru sau în biroul oficialilor din zona în care se presupune că trebuie efectuată o intervenție..

• Existența unei evaluări inadecvate (subevaluarea sau supraevaluarea) potențialelor și capacităților grupurilor cu care lucrează. Tendința este de a crede că pacientul sau grupul de pacienți nu poate, prin el însuși, să fie întotdeauna cu el fie direct (consultație, spitalizare etc.), fie simbolic (ca prescripție medicală, ca medicina, ca metodă) susținând un model social paternalist.

Alte moduri în care acest lucru a fost exprimat evaluarea inadecvată Acestea ar putea fi următoarele:

• Imaginea că acțiunile de prevenire sunt "sărace" sau acțiuni de sănătate secundare. Acest lucru este întărit în primul rând pentru că există o reprezentare a faptului că problemele abordate sunt cele de marginalitate sau subiectivitate și, în al doilea rând, deoarece este singurul lucru care se poate face atunci când nu există alte resurse.
• Pe de altă parte, "străin" sau de la distanță a acțiunilor de prevenire pentru grupurile sociale cele mai favorizate, pentru o situație socială mai culturală, intelectuală și mai înaltă (poate că sunt parțial salvate de la aceste probleme cum ar fi fumatul, hipertensiunea și, mai recent, SIDA). Aceste grupuri nu se simt convocate în acțiunile de prevenire care se desfășoară, și chiar mai rău, în realitate, nu este de obicei gândită în ele..
• fără a lua în considerare nevoile existente în grupuri de populație în care lucrează una, care, în ultimul timp a fost încercat să remedieze „Prevenirea probelor“ (care este de a face diagnosticarea nevoilor grupurilor care vor lucra, iar pe această bază se dezvoltă programe preventive).
• În cele din urmă, există unele vedere destul de răspândită că prevenirea muncii trebuie să „nivel inferior“ al multor specialiști care sunt dedicate eforturilor de prevenire, uita de capacitatea de a complexității abstracte, intelectuale. Trebuie să faci lucrurile foarte superficial, aproape copilăresc.

ultimul obstacol la care mă voi referi este cea a atenție concentrată care au avut practici de prevenire în grupuri extreme sau simptome extreme.

Acest lucru este foarte important atunci când ne gândim la amploarea și impactul practicilor de prevenire a sănătății .

Ideea ar fi: dacă sunt importanți purtători ai unui "comportament anti-sănătate" pentru prevenire, mai importanți sunt cei care nu au dezvoltat încă acest tip de comportament, nici cel favorabil, "prosalud". Acestea ar fi grupurile de risc în sensul corect al cuvântului, cele care nu sunt încă, dar pot fi. Dacă scopul educațional al prevenirii este de a favoriza apariția și dezvoltarea unui stil de viață sănătos, trebuie să lucrăm cu cele mai predispuse segmente ale populației, care sunt acele grupuri de risc probabil. Ei "așteaptă" să vadă ce fac, dacă sunt chemați și li se facilitează accesul la un mod de viață mai sănătos și mai îmbogățit, probabil că cel mai probabil se vor alătura acestei companii.

Spunând Osvaldo Saidón: „Conceptul de grup de risc a servit doar pentru a legitima acțiunile de control și a excluziunii sociale pe diferite sectoare ale populației ideii imaginare că există un fel de nemurire pentru trabucuri este încurajată. sau pentru cei care nu sunt în situații de risc "... (Saidón O, 1994, p. 17)

Calviño M. sugerează că model de performanță predominant în practicile de prevenire a fost marcat în principal de (Calviño M, 1996):

1. Importanța și interesul mic al profesioniștilor din domeniul medical pentru sarcinile de prevenire.
2. Deprofesionalizarea acțiunilor de prevenire.
3. Stilul de performanță nu este potrivit pentru scopurile reale și esențiale ale prevenirii.
4. Subevaluarea practicilor de prevenire.
5. Predominanța unui model "centristic medical" autocratic, care nu favorizează participarea.

Analiza ar putea continua să indice prezența altor principii de bază care trebuie luate în considerare atunci când se iau măsuri de prevenire.

Unul dintre cele mai importante principii este cel legat de nivelurile de prevenire, de delimitare de mare importanță, având în vedere că, în funcție de nivelurile în care se lucrează la prevenire, definiția acțiunilor preventive variază.

Clasificări privind nivelurile de prevenire

Clasificările privind nivelurile de prevenire au fost făcute ținând cont de mai multe referințe, cum ar fi:

• Tipurile de prevenire care corespund diferitelor momente sau etape ale evoluției diferitelor boli (model clinic)
• Acelea care corespund diferitelor nivele de îngrijire a sănătății (primar, secundar și terțiar) cu specificul pe care îl implică fiecare dintre ele (modelul organizațional)
• În corespondență cu zonele în care se efectuează prevenirea. (Modelul funcțional)

Clasificările axate pe un model de abordare clinică stabilesc diferite niveluri de prevenire pe baza unei clasificări bazate pe ceea ce se întâmplă într-un proces de boală. Am putea cita ca exemplu clasificarea Caplan și Stevenson S care Bleger folosit pentru a aborda acest punct, și cu toate că ei s-au gandit sa se apropie de boli psihice, au fost, în general, practicile de sănătate aplicabile.

Caplan se referă la existența unui a prevenirea primară care vizează reducerea riscului de apariție a bolii. prevenirea secundară care ar avea drept scop reducerea duratei bolii, diagnosticarea timpurie și tratamentul său eficace și prevenirea terțiară care ar fi axat pe evitarea apariției continuilor, complicațiilor și reabilitării subiectului pentru reintegrarea socială. (Bleger, 1994).

Stevenson S. efectuează clasificarea în prezumtiv de prevenire ca una care încearcă să modifice o afecțiune asociată sau anterioară bolii în legătură cu etiologia ei, relativa prevenire care odată ce tulburarea a apărut este tratată pentru a evita consecințele ulterioare, și prevenirea absolută care se referă la anularea cauzelor și la aplicarea măsurilor științifice (Bleger, 1994).

Guiofantes S ridică acceptarea claselor primare și secundare în conceptualizarea de prevenire în contextul Psihologia Sănătății, pe baza problemelor ridicate de Santacreu, Marquez și Zaccagnini (Guiofantes S 1996). Termenul „acțiuni de prevenție primară având drept scop obținerea de informații care ne va permite o înțelegere a variabilelor sau a factorilor biopsihosocial care pot determina apariția unei probleme, pentru a evita sursa de sănătate se deteriorează. While dimpotrivă, după obținerea informațiilor de mai sus, activitățile care vizează evitarea sau reducerea factorilor care pot agrava o situație specifică sunt secundare de prevenire ... în măsura în care problema a apărut deja, orice mișcare pentru a remedia daunele sau deteriorarea cauzate nu pot fi numite prevenire, ci trebuie concepute ca tratament. " (Guiofantes S, 1996, p. 31).

Aceste clasificări, într-un fel sau altul, au fost prezente în practicile de prevenire a sănătății care au fost efectuate de mai mulți ani, constituie criterii utile pentru a ține seama de recunoașterea tipului de muncă pe care o facem, ci se limitează la o concepție închis și arhaic al procesului de sănătate. Are o valabilitate relativă, deoarece cunoștințele sale sunt necesare ca unul din principiile generale care trebuie aplicate în acțiunile de prevenire.

Bazându-se pe un model reglat de modul în care este organizat Sistemul de Sănătate, nivelul de prevenire a fost comparat cu nivelul de îngrijire a sănătății. Deci, mulți profesioniști spun că prevenția primară este una care se face în mod direct cu comunitatea, cu diferite grupuri de populație, policlinici si clinici si de prevenire la nivel secundar și terțiar este una care se face în spitale și centre specializate . Această clasificare regională, deși este utilă pentru a ne localiza din punct de vedere geografic, poate conduce, înțeles într-un context izolat, la executarea gafe.

Ar fi justificat acest tip de clasificare, dacă ne vom referi la caracteristicile specifice și distinctive, care ar desfășura acțiuni preventive la niveluri diferite de sănătate, în cazul în care acestea ar putea vorbi despre tipurile de acțiuni preventive mai frecvente și probabile. De exemplu, „prevenire la nivel de sanatate spital inseamna evitarea complicatiilor, reduce riscul, pentru a facilita reabilitarea și calitatea vieții pacientului, se pregătește să-și asume responsabilitatea pentru auto-ingrijire, pentru o mai bună adaptare și controlul bolii lor . "(Rodriguez G, 1997). Dacă aceasta ar fi legată de clasificările expuse anterior, am putea spune că în spital sau prevenirea secundară acțiunile sunt mai frecvente secundar și terțiar preventiv în cuvintele lui Caplan.

Aceste principii elementare, câteodată necunoscute, au practicat practici de prevenire marginalizate și au intervenit în modurile "anti-preventive" de gândire a multor profesioniști în domeniul sănătății..

În cele din urmă vom face referire la clasificarea conform unui criteriu funcțional, în care vorbim despre realizarea prevenirii direcționate către diferite domenii și în cadrul acestora către sectoare diferite.

Revenind la Bleger acestei state: „În acest pasaj de la boală la promovarea sănătății, pentru a întâlni oameni în ocupațiile lor și treburile obișnuite, de zi cu zi, găsim diferite niveluri de organizare, printre care trebuie să le luăm în considerare , fundamental, instituțiile, grupurile, comunitatea, societatea ". (Bleger, 1994, p. 38).

Programul de dezvoltare a psihologiei sănătății în Cuba apare: ... „pentru a face o lucrare de prevenire reală, este necesar ca acțiunea cade pe principalele grupuri comunitare: femei gravide, preșcolari, copii, profesori, părinți, adolescenți , grupuri de forță de muncă, grupuri politice etc. Măsurile preventive au fost încorporate în trei programe fundamentale: Atenția Integrală față de femei și copii, Atenția la savant și Medicina muncii ". (Programul de Dezvoltare 2000, 1987, p14).

Aceste clasificări sunt funcționale și practice, permite definirea, de asemenea, domeniile de acțiune și de a reveni din nou la specificul necesar și esențial, deoarece unul dintre principiile generale de prevenire este de a preveni trebuie să știe ce se va împiedica, de caracteristicile lor specifice. Cu toate acestea de multe ori am observat că, prin concentrarea atenției asupra grupului sau zona pe care am de lucru, uita de existenta, uneori, ignoră complet interrelația, de asemenea, în acele zone au grupuri diferite forma, așa cum sa întâmplat cu noi toți, de exemplu, atât pentru a preveni toate aceste clasificări menționate ne uităm preveni sănătatea internă a instituțiilor noastre, pentru a ne preveni.

Deși ne concentrăm atenția asupra unui singur punct, nu trebuie să uităm restul punctelor care alcătuiesc întregul. Cu aceste clasificări niveluri trebuie să se gândească un pic: toate punctele trebuie să fie prezente în momentul executării noastre, să știe mai bine ce facem, numai dacă vom rămâne „îndrăgostit“ de unul. Lucrul valabil se dovedește a fi concepția prevenirii în sine, că, deși efectuăm un tratament, trebuie să fie prezent.

Sunt convins că mai sunt încă multe alte principii conceptuale de principiu pe care nu intenționez să le acordez, dar dacă este necesar să subliniem că prevenirea în sănătate este o sarcină care necesită:

• Un mod de gândire cu referințe conceptuale conform modelelor care trebuie să fie la nivelul dezvoltării care deține conceptul de prevenire.
• Organizarea consecventă a unui sistem de sănătate în conformitate cu principiile generale de prevenire aplicabile în toate legăturile sistemului.
• Realizarea acțiunilor profesionale îndreptate spre îndeplinirea obiectivului Prevenire.

Realizarea acestor acțiuni profesionale presupune observarea riguroasă a anumitor elemente. Printre cele mai importante putem afirma:

• Executarea lui acțiuni preventive în domeniul sănătății nu este din competiția unei discipline științifice unice. Este terenul tuturor și proprietatea nimănui, s-ar putea să se fi specializat în această chestiune, dar toți specialiștii din domeniul sănătății trebuie să efectueze acțiuni de prevenire. Este multidisciplinar în aplicarea sa și interdisciplinară în concepția sa.
• Ar fi fost apoi acțiunile de prevenire fiecare specialist poate și trebuie să facă acțiuni (conștiente, structurate și planificate) și de prevenire pe care grupuri de diferiți specialiști pot fi preparate sub formă de programe care abordează diferite niveluri de acțiune. Toate bine concepute și executate sunt la fel de valide. Nu trebuie să ne întoarcem și să așteptăm ca departamentele de educație pentru sănătate să creeze programele și trebuie să participăm de asemenea la programele create de departamentele de educație pentru sănătate.
• În relațiile dintre Științele medicale, psihologice și educaționale, s-au dezvoltat diferitele tehnici cu care funcționează în realizarea obiectivelor preventive.
• Educație și promovarea sănătății, sunt unele dintre măsurile preventive care au fost puse în aplicare cu o întreagă varietate de mijloace tehnice (mass-media, psicoprofilaxis, etc), realizandu-se astfel punerea în aplicare a muncii de sănătate preventivă. Fiecare a contribuit în interdependențele lor, o serie de instrumente, în timp ce un mod cu totul de acțiune privind prevenirea problemelor de sănătate.

specificitate tehnică și instrumentală în linii mari reacționează: tipul de mediu în care lucrăm, nivelul domeniului de aplicare al obiectivelor propuse, tipul de situație sau o problemă pe care ne propunem să-și exercite influența noastră, nevoile identificate în obiectul central al acțiunilor noastre măsurile preventive și referința conceptuală cu care lucrăm.

Ar fi, deci, un alt punct de dezbatere pentru viitoarele reflecții alte două întrebări: ¿Cum să execut practici de prevenire? și ¿cu ce instrumente pot efectua aceste acțiuni?