Comportamentul suicidar și strategiile și terapiile sale de prevenire

Multi-cauzalitatea fenomenului actului suicidar sugerează că strategiile de prevenire trebuie de asemenea multiple și trebuie aplicate împreună pentru a obține eficacitate. Nu există o soluție univocă în prevenirea sinuciderii, iar cea mai bună abordare este o abordare multidisciplinară și, în același timp, de la un nivel de sănătate individual și public. Fiind o problemă cu o astfel de incidență și care, la rândul său, provoacă atât de multă durere, în Psihologia online am vrut să dedicăm un articol Comportamentul suicidar și prevenirea acestuia.

Abordarea prevenirii sinuciderilor la nivel individual evidențiază diagnosticul, tratamentul și monitorizarea tulburărilor psihice (depresie, schizofrenie, dependență de droguri și stres).

1. Sfaturi pentru prevenirea sinuciderilor
2.  Evaluarea riscului de suicid
3. Terapii pentru prevenirea și tratarea crizelor suicidare

Sfaturi pentru prevenirea sinuciderilor

Abordarea privind sănătatea publică are strategii pentru prevenirea sinuciderii:

• Efectuați campanii de sănătate mintală, depistarea în școli, diagnosticarea precoce a consumului de droguri, depresia și stresul.
• Desfășurați programe specifice de prevenire a sinuciderilor și evitați stigmatizarea comportamentului suicidar.
• Controlați accesul la mijloacele de sinucidere. Există dovezi că controlul deținerii de arme scade rata de sinucidere, precum și controlul utilizării medicamentelor și pesticidelor. Alte măsuri pot include împrejmuirea podurilor și ferestrelor în clădiri înalte.
• Sprijin pentru mass-media ca informația să fie adaptată prevenirii: Instruirea jurnaliștilor în tratarea informațiilor privind comportamentul suicidar, deoarece mass-media poate juca un rol proactiv în prevenirea sinuciderii.

act de prevenire a sinuciderii include o serie de activități, de la furnizarea celor mai bune condiții posibile pentru educația copiilor și a tinerilor, tratamentul eficient al bolilor mintale și controlul factorilor de risc.

Deși au fost identificați factori de risc pentru persoana cu risc crescut de sinucidere, nu există o măsură definitivă pentru a preveni sinuciderea și foarte puțini oameni cu acești factori se vor sinucide.

Eforturile de a preveni sinuciderea ar trebui să se bazeze pe cercetare, care arată care factori de risc și de protecție pot fi modificați și care sunt cele mai potrivite pentru intervenție (Serviciul de Sănătate Publică, 2001).

Pentru a preveni sinuciderea tentativă și completată, este esențial să cunoaștem factorii de risc, care sunt cei care le predispun.

O difuzare adecvată a informațiilor și o campanie de sensibilizare socială a problemei sunt elemente esențiale pentru succesul programelor de prevenire, dar prevenirea sinuciderii poate fi subîmpărțită în trei tipuri:

1. Prevenirea generală, care reprezintă setul de măsuri de sprijin sau sprijin psihologic, social, instituțional, care contribuie la îmbunătățirea capacității cetățenilor de a face față evenimentelor stresante de viață și la atenuarea pagubelor pe care le pot provoca.

Organizația Mondială a Sănătății (2000) sugerează unele măsuri generale de prevenire a sinuciderii:

• Se ocupă de boala mintală.
• Controlul gazelor din autovehicule.
• Controlul gazului intern.
• Controlul posesiei armelor de foc
• Controlați disponibilitatea substanțelor toxice.

• Reduceți informațiile senzaționale din mass-media.

1. Prevenirea indirectă, conformă cu setul de măsuri menite să trateze tulburările mentale și comportamentale, bolile fizice care duc la sinucidere, situațiile de criză, accesul redus la metodele prin care oamenii se pot răni singuri etc..

Centrele de ajutor pot oferi un sprijin confidențial pentru cei care sunt în dificultate sau disperați și care pot avea sentimente suicidare.

1. Prevenirea directă, constituită din măsurile care ajută la rezolvarea ideilor și gândurilor suicidare prin soluții alternative. Liniile directoare practici contribuie la asistenta medicala primara de screening de sanatate si de gestionare a persoanelor cu comportament suicidar și le referă să fie evaluate într-un stadiu incipient de către profesioniștii din domeniul sănătății mintale.

Și grupurile de auto-ajutorare permit întâlnirii cu alte persoane să împărtășească sentimente și experiențe, care pot aduce confort ...

Prevenirea actului suicidar nu este o problemă exclusivă a instituțiilor de sănătate mintală, ci a întregii comunități, a organizațiilor sale, a instituțiilor și a persoanelor.

Intervenția timpurie în persoană cu risc de suicid este necesar și amenințările și tentativele de suicid trebuie să fie întotdeauna luate în serios, pentru că aproape o treime din persoanele care încearcă să se sinucidă din nou, încercați pentru o perioadă de un an și aproape 10% dintre cei care amenință sau încearcă să se sinucidă, sfârșesc să-și atingă actul (Pérez Barrero și Mosquera, 2002).

Este necesar ca o măsură preventivă de resurse umane au un loc de muncă în cazul în care ascultare și înțelegere se face pentru a preveni persoana de la efectuarea actului suicidar (linii de asistență telefonică de serviciu), și niciodată nu ar trebui să ignore o amenințare sau o tentativă de suicid.

În general, o persoană cu comportament de risc suicidar este o persoană foarte nefericită care se gândește la sinuciderea pentru că nu are alte modalități de adaptare la evenimentele de viață stresante.

Abordarea și evaluarea persoanei cu comportament suicidar din sănătatea mintală este necesară și trebuie efectuată imediat.

 Evaluarea riscului de suicid

Abordarea și evaluarea comportamentului suicidar față de sănătatea mintală este necesară și este necesară Trebuie făcută imediat.

Se consideră utilă cunoașterea celor zece caracteristici comune ale fiecărei persoane cu comportament suicidar pentru a face ceea ce trebuie în orice moment Shneidman (2001):

• Durerea psihologic este insuportabil, astfel încât trebuie să o reduceți prin înțelegere și ascultare, favorizând orice tip de expresie emoțională care servește ca supapă de evacuare pentru acea durere.
• Este convenabil să țineți cont de frustrarea nevoilor psihologice și să acceptați aceste nevoi ca fiind reale și imparțiale..
• Trebuie să fie dat posibilitatea ca persoana să-și expună situația și să înțeleagă că pentru el soluția actului suicidar este gravă, astfel încât să puteți întreba dacă au luat în considerare alte soluții, altele decât cele de suicid și vă invită să se gândească la alte alternative și să le informeze pe care le va ajuta.
• Este necesar să se acorde sprijin emoțional.
• Este convenabil recunoaște sentimentele de speranță și nu să le luptăm cu expresii pesimiste, pentru că uneori aceste simptome răspund unor depresiuni serioase care nu sunt modificate cu intenții și sfaturi bune.
• Având în vedere ambivalența pe care persoana o poate manifesta, este necesar să căutăm mai multe alternative pozitive și întăriți-le.
• Trebuie să fie o constricție recunoscute precoce și să exploreze alte opțiuni care permit o viziune mai largă asupra posibilităților de rezolvare a problemelor.
• Fiți atent la mesajele de intenție sinucidere, deoarece acestea pot fi preludiul comportamentului suicidar. Prin urmare, este esențial să ne întrebăm despre prezența unei idei sau a unui plan de suicid.
• Confruntându-se cu posibilitatea de sinucidere curată ar trebui să asculte și să acționeze rapid, pentru că în această condiție individul este la limita posibilităților sale de sinucidere curată, și este necesar să se limiteze metodele prin care subiectul poate fi deteriorat.
• Este necesar să se acorde atenție trăsături personale a persoanei, deoarece acestea pot fi dezvăluite în comportamentul în timpul interviului, precum și în modurile anterioare de reacție în situații critice.

Primul ajutor psihologic este o intervenție imediată de susținere care trebuie să restabilească un anumit lucru stabilitatea emoțională, și că aceasta poate fi făcută de către un medic primar de îngrijire, un psihiatru, un psiholog, un vecin, un prieten, o rudă sau un studiu sau partener de muncă. Acest prim ajutor Matusevich și Pérez Barrero, 2009) pot consta din:

• Ascultați într-un mod empatic, fără critici (nu este judecat, nici nu este pus la îndoială, nici nu este sfătuit, nici nu este un aviz).
• Crearea unui mediu de sprijin, înțelegere și acceptare necondiționată, acceptarea sentimentelor lor și a persoanei expuse riscului de sinucidere și manifestarea interesului pentru aceasta.

• Formulați întrebări deschise pentru a facilita exprimarea sentimentelor și a gândurilor și a genera un climat de încredere.
• Generează alternative și strategii înainte de problemele care apar fără a oferi sfaturi.
• Nu exprimați confidențialitatea.
• Evaluați pericolul de sinucidere și întrebați direct, dacă este necesar, nu puteți ignora sau nu explora pericolul suicidar.
• Luați deciziile practice și necesare pentru a proteja persoana cu riscuri suicidare, fiind directivă și implicând mass-media familiale și de sănătate.

Dacă persoana a făcut deja o încercare de sinucidere, primul pas este salvarea vietii tale, prin urmare, este necesar să se bazeze pe un medic pentru a evalua eventualele daune și pentru a impune tratamentul oportun care împiedică continuarea continuării. Dar dacă subiectul este în măsură să coopereze, comunicarea ar trebui facilitată cu intenția de a ști care a fost motivul care explică acest comportament (Maris, Berman și Silverman, 2000).

Unele semne de încercare de sinucidere pot fi:

1. Să se poată odihni de povara unei situații intolerabile.
2. Exprima furia, nemulțumirea, frustrarea.
3. Descoperirea unei boli psihiatrice relevante.
4. Reacția la pierderea unei relații afective.
5. Șantaj emoțional și susținere.
6. Assault pe alții.
7. Evitați durerea fizică sau boala fatală.

Confruntându-se cu semne de sinucidere curată este adecvată pentru a încerca să afle dacă există un risc imediat de sinucidere, întrebându-vă dacă intenționează sau doar gândit, dacă aveți un plan și atunci când acestea au loc. Cele mai multe ori există un risc iminent de sinucidere, dar dacă este așa, nu ezitați să apelați la poliție.

În această situație este convenabil (Ancinas și Ancinas și Muñoz Prieto, 2008):

• Nu lăsați-l în pace Nu lăsați persoana singură, chiar dacă contactul telefonic a fost făcut deja cu un profesionist adecvat Este necesar să se simtă însoțit.
• Nu-l face să se simtă vinovat.
• Nu respingeți sentimentele, subliniind asta. că gândurile și dorințele de sinucidere sunt întotdeauna temporare.
• Sprijin și înțelegere expresă. Și permiteți exprimarea sentimentelor.
• Evitați accesul la instrumentele care pot fi utilizate pentru a efectua actul suicidar.
• Sprijiniți-vă pentru a fi văzut de către un profesionist de sănătate mintală sau un centru de sănătate.

Terapii pentru prevenirea și tratarea crizelor suicidare

Nu există o abordare terapeutică unică a actului suicidar, dar efectele benefice ale terapia farmacologică și terapia comportamentală cognitivă sau combinația celor două.

Terapia cognitiv-comportamentală Acesta este conceput pentru a schimba comportamente și gânduri și tehnici promoționale, cum ar fi asertivitatea, relaxare, restructurarea cognitivă, de rezolvare a problemelor, de formare în competențe sociale și de management de urgență, care poate reduce depresia, anxietatea, și lipsa de pricepere socială.

Sinuciderea provoacă suferință în victimă, dar și în cei apropiați de el (Jacobsson și Renberg, 1999).

Sinuciderea implică devastarea emoțională, socială și, uneori, economică a familiei și a prietenilor. Atât o tentativă de sinucidere, cât și o sinucidere realizată au consecințe emoționale asupra celor implicați. Familia persoanei, prietenii și medicul ei se pot simți vinovați, rușinați și remușcați pentru că nu pot să evite sinuciderea.

Rudele si prietenii de persoana care efectuează un act de sinucidere poate experimenta o gamă largă de emoții contradictorii despre decedat, simți durerea emoțională intensă și tristețe pentru pierderea și furie la decedat, deoarece persoana abandonată de sinuciderea unei persoane iubite tinde să experimenteze durere complicate în reacție la această pierdere cu simptome cum ar fi emoții intense, gânduri intrusive despre pierderea si sentimentele de izolare și de goliciune (SÁIZ Martínez, 2005).

După sinuciderea unui iubit, poate fi frecvent faptul că rudele și / sau prietenii au un sentiment de rușine, ceea ce duce la nedorința de a vorbi despre circumstanțele morții. Puteți, de asemenea, să vă dați sentimentul vinovat. Sentimentul vinovăției este normal după moartea acestor caracteristici. Unul se reproșează pentru că nu și-a dat seama cât de rău a fost ... și de obicei există un sentiment puternic că nu a reușit să aibă grijă de el. De asemenea, puteți simți mânia și furia față de persoana care sa sinucis și față de toți cei care au fost capabili să contribuie direct sau indirect la realizarea acestei acțiuni..

Deci, atunci când o persoană este pierdută prin sinucidere, pot apărea o varietate de sentimente, inclusiv vina, resentimentul, confuzia, remușcarea și îngrijorarea cu privire la problemele nerezolvate..

Mulți se vor simți vinovați gândindu-se că nu au reușit să-l sprijine sau că se vor reproșa pentru că nu au observat.

Membrul familiei sau prietenul trebuie să-și poată exprima durerea și sentimentele, deoarece ameliorează suferința și ajută să continuăm.

Este posibil să nu fiți la fel ca înainte, deoarece există lucruri care nu sunt niciodată depășite și trebuie să învățați să trăiți cu asta.

Trebuie să fie în stare să plânge să depășească pierderea unui iubit; și astfel încât să nu devină durere complicată, este necesar să se treacă un proces emoțional, care permite să accepte moartea unei persoane dragi, ia uzura si emotiile pe care le generează moartea se adapteze la absența unei persoane dragi, să învețe să trăiască fără ea și internalizează moartea ca pe altceva care face parte din viață (Rocamora Bonilla, 2000).

Este convenabil pentru copii să spună adevărul. Dacă nu știi ce sa întâmplat, nu le va face nici un bine și, dacă ajung să știe, printr-o altă persoană ar putea pierde încrederea în tine.

Când cineva vrea să se sinucidă Copiii pot simți următoarele: (Maris, Berman și Silverman, 2000):

1. Ei pot crede că persoana care sa sinucis nu le iubește și se simt abandonați.
2. S-ar putea să creadă că sunt vinovați de sinucidere, mai ales dacă la un moment dat în mânie doreau moartea acelei persoane.
3. S-ar putea să se teamă să moară, și ei.
4. Ei pot simți tristețea, confuzia, singurătatea.
5. Ei se pot rușina să vadă alți oameni sau să se întoarcă la școală, pentru că se simt diferit.
6. Ei pot simți mânia față de sinucidere sau față de întreaga lume.
7. Ei pot nega ceea ce sa întâmplat sau pretinde că nu sa întâmplat nimic.
8. Aceștia pot intra într-o stare de insensibilitate emoțională.

Este convenabil pentru copii să explice că oamenii mor într-un mod diferit: unii din cauza bolii, alții din cauza accidentelor auto și alții se sinucid. Trebuie să le spui că, în ciuda actului de suicid, tatăl sau mama lui îl iubeau foarte mult, dar boala lui îl împiedica să facă acest lucru..

Pe de altă parte, este recomandabil că mass-media (WHO, 2000) observă unele condiții pentru a favoriza prevenirea:

1. Aveți surse autentice și de încredere.
2. Evitați expresiile de sinucideri epidemice.
3. Semnalați sinuciderea ca ceva inexplicabil sau simplist.
4. Descrieți actul suicidar ca o metodă de a face față problemelor.
5. Lăudați comportamentul suicidar ca având valori.
6. Descrieți impactul și suferința asupra membrilor familiei.