Factorii de risc în comportamentul suicidar

Factorii de risc se referă la caracteristicile individuale sau de mediu, care sporesc probabilitatea ca o persoană să poată comite un act de suicid. Unii factori pot avea mai multă greutate decât alții și în special combinația mai multor factori de risc. În acest articol din PsychologyOnline, vom vorbi despre Factorii de risc în comportamentul suicidar.

1. Principalii factori de risc
2. Factori de risc suicidar în copilărie
3. Factorii de risc suicidar în adolescență
4. Factorii de risc suicidar la adult
5. Factori de risc suicidar la vârste înaintate

Principalii factori de risc

Deși datele au unele diferențe (OMS, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual și alții, 2005, Maris, Berman și Silverman, 2000); OMS (2009), în general, se poate stabili că acestea sunt factori de risc:

• Nu are idealuri religioase. Au fost găsite rate mai scăzute de sinucidere în credincioși și practicieni față de cei care nu cred.
• Locuiesc în zone cu izolarea socialăl (în special în zonele deprimate ale orașelor mari, dar și în zonele rurale depopulate).
• Având o tulburare mintală: În mai mult de 90% din cazuri există o boală psihică concomitentă (Moscicki, 2001).

În ordinea frecvenței avem:

• Tulburări ale umorului (Afectiv): Riscul de suicid este de 15% până la 20%, fiind mai mare în cazul depresiei majore și a tulburării bipolare. Sinuciderea este mai probabil în tulburarea bipolară decât în ​​tulburarea unipolară și mult mai mici în forme cronice este mai puțin frecventă în prima etapă a plângerilor emoționale. Riscul crește în forme severe (depresie majoră) și vârstă (depresie la vârstnici). Există, de asemenea, un risc crescut de sinucidere la începerea tratamentului antidepresiv, deoarece îmbunătățește inhibarea psihomotorie înainte de starea de spirit depresivă..
• Depresiuni sezoniere ele pot influența de asemenea relația dintre depresie și sinucidere și explică ușoară creștere a sinuciderii în primăvară și toamnă (Lee, 2006).
• Dependența de droguri: În alcoolism, rata de suicid este de 15%. Incidența este oarecum mai scăzută în cazul altor dependențe de droguri (10%), cum ar fi consumul de opiacee și cocaină. Astfel, abuzul de alcool și de substanțe psihoactive influențează 25% din sinucideri și facilitează apariția ideilor suicidare.
• schizofrenie: Rata suicidului este de 10%, iar 30% dintre subiecții schizofrenici efectuează încercări de suicid (Gómez Macias et al., 2007). Ea este asociată cu activitate halucinantă și depresie. Tulburările schizofrenice sunt momente de risc special în primii ani ai bolii sau în săptămânile care urmează după externarea spitalului. Este mai frecvent la persoanele tinere, în primii patru ani de evoluție a bolii și recidivelor repetate asociate cu aceleași și autoagresiune încercările (Robinson et al, 2010).
• Tulburări de personalitate: Cele mai multe tulburări de risc sunt tulburarea de personalitate limită sau limită și tulburările caracterizate prin comportamente impulsive.
• Tulburarea de alimentatie și dismorfismul corpului variază între 16% și 39% (Toro și Castro, 2005).
• Sindroamele mintale organice: Demența și boala Parkinson sunt incluse, în principal.

• Au o istorie de încercările de sinucidere și amenințările:

• Există o istorie a încercărilor anterioare între 25% și 50% din actele consumate.
• Există o tendință de a repeta aceleași gesturi suicidare.

• Fiind în grupa de vârstă care corespunde tineri (15-34 ani) sau seniori (> 65 de ani) (Qin, Agerbo și Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• La bărbați, frecvența crește odată cu vârsta, cu o incidență maximă la 75 de ani. Ei consumă de 2-3 ori mai mult decât femeile.
• La femei, vârsta cea mai mare incidență este între 55 și 65 de ani. Ei încearcă să se sinucidă de 2-3 ori mai mult decât bărbații.
• Fiți dedicați la următoarele grupuri sociale (Qin, Agerbo și Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Starea civilă: singur, văduv, separat și divorțat.
• Singuratatea: Să trăiești singură, pierderea sau eșecul unei relații de dragoste în ultimul an.
• Pierderea rolului sau statutul social.
• Fiind un emigrant sau cu dezrădăcinare recentă și marginalitate.
• șomaj.
• Aparținând rasei albe.

• Au probleme grave în zona familiei (pierderea celor dragi, membrii familiei cu tulburări psihice sau abuz de droguri, rude cu comportament suicidar, violență fizică, psihologică sau sexuală în familie), în domeniul social (izolare socială) sau la locul de muncă (pierderea muncii, falimentul economic , conflictul de hărțuire-muncă).
• Prezența lui arme de foc acasă.
• fi întemnițat sau recent lansat.
• care suferă o boli fizice care se dezvoltă cu durere cronică sau o boală care generează dizabilități sau este cronică sau terminală (cancer, HIV, scleroză multiplă, disfuncții motorii, vizuale sau auditive ...) sau o leziune invalidantă sau deformantă.

Factorii de risc de suicid variază în funcție de vârstă, sex și influențe culturale și sociale, și pot fi modificate în timp. În general, factorii de risc pentru sinucidere sunt combinați. Iată câteva dintre factorii de risc care pot apărea:

Factori de risc suicidar în copilărie

În copilărie, trebuie detectate factori de risc, în principal în în care trăiește minorul. Trebuie să fie luate în considerare în cazul în care acesta a fost un copil dorit sau nu, pentru că în acest din urmă caz ​​nu va fi mai mare sau mai mică, în mod explicit sau pe ascuns, diferite manifestări de respingere, cu impactul psihologic evident asupra copilului.

Pe de o parte, părinții prea tineri pot avea copii cu probleme cu educația copilului din cauza imaturității psiho-afective. Pe de altă parte, părinții prea bătrâni pot avea dificultăți în a-și îngriji copiii din cauza scăderii energiei vitale care împiedică satisfacerea cerințelor copilului, ceea ce provoacă atitudini care variază de la supraprotecția extremă până la permisivitatea absolută.

tulburări psihice (Tulburarea disociată a personalității sau instabilitatea emoțională sau tulburarea depresivă sau dependența de droguri sau schizofrenia) ale unuia dintre părinți poate fi un factor de risc la copii.

Copilul cu caracteristici psihologice ale unui copil are de asemenea un factor de risc. disforia, agresivitatea, ostilitatea, manifestări ale tulburărilor de control al impulsurilor, cu puțină toleranță la frustrare, care nu pot întârzia satisfacerea dorințelor lor, cerând atenție și afecțiune, cu încercări anterioare de suicid, manipulatori, care își asumă rolul de victimă; geloși de frați, sensibili și resentimente, care exprimă idei de moarte sau de suicid, timizi, cu stima de sine slabă și pasivi sunt mai susceptibili să efectueze un act suicidar.

grave patologii mentale la copil este, de asemenea, un factor de risc.

Climatul emoțional în care trăiește copilul este un alt factor de risc, ca un mediu familial dezorganizat, o casă ruptă, cu argumente frecvente și lupte între părinți sau în care există abuz psihologic sub forma respingerii, umilinței și umilinței, sau o casă fără reguli de comportament a fiecărui membru al familiei poate genera un teren de reproducere pentru realizarea unui act de suicid.

De asemenea, trebuie să evaluăm prezența rudelor, în special părinții, frații și bunicii, cu o istorie a comportamentului suicidar, datorită posibilității de învățare prin imitație. Existența unor prieteni sau colegi de școală cu astfel de comportament poate, de asemenea, predispune la realizarea acestui act.

În plus, alți factori de risc pot fi:

• Deteriorarea relațiilor afective (divorțul părinților, separarea, moartea unui iubit).
• Probleme la școală cu colegii sau profesorii.
• Dorind să pretindă afecțiune și atenție.
• Dorința de a pedepsi pe alții.
• Faceți cunoștință cu un iubit decedat.

Existența unui motiv nu declanșează imediat un act suicid imediat, pe impuls, dar copilul începe să dea o serie de semne în comportamentul său care se manifestă, în general, în schimbări de comportament la domiciliu sau la școală, în obiceiurile alimentare, obiceiurile de somn, starea de spirit, jocurile și timpul liber.

Factorii de risc suicidar în adolescență

Adolescența este o perioadă de dezvoltare a stresului, plină de schimbări foarte importante: schimbări ale corpului, schimbări de idei și schimbări ale sentimentelor. Intensivă stres, confuzie, frică și incertitudine, precum și presiunea pentru succes, iar capacitatea de a gândi lucrurile dintr-un nou punct de vedere influențează abilitățile adolescentului de a rezolva probleme și de a lua decizii. Pentru unii adolescenti, schimbari normale de dezvoltare, uneori însoțite de alte evenimente sau schimbări în familie, cum ar fi divorțul sau mutarea într-o nouă comunitate, schimbări în prieteniile, dificultăți în școală sau alte pierderi, poate provoca o mare perturbare și rezultatul copleșitoare. Problemele pot fi văzute ca fiind prea violente sau dificil de abordat. Pentru unii, sinuciderea poate părea o soluție

În casă, pe lângă factorii de risc menționați în copilărie, trebuie să ținem seama de cei care o abandonează permanent foarte tânăr; identificarea cu membrii familiei care sunt suicidari, deprimați sau alcoolici; coexistența cu un pacient mental ca singura rudă; dificultăți socio-economice; permisivitatea în căminul anumitor comportamente antisociale, care le întăresc; prezența printre rudele directe ale personalităților antisocialiste, criminali ... (Buendía Vidal, 2004).

În aspectul social, mass-media poate influența prezentarea ca model de urmat sau comportament admirabil dacă este investit cu o calitate pozitivă. Acestea pot fi, de asemenea, sporite de lipsa suportului social, de posibilitatea de a achiziționa droguri, de arme de foc etc..

Un alt factor de risc în adolescență este debutul tulburării psihice cum ar fi tulburarea depresivă, tulburarea bipolară, tulburarea schizofrenică sau abuzul de droguri.

Adolescența este vârsta sau perioada în care tulburarea schizofrenică sau dependența de droguri începe cel mai adesea.

Deci, unii dintre factorii de risc care pot aparea in adolescenta sunt:

• Tulburare mentală sau dependență de droguri.
• Impulsiv comportamente.
• Evenimente nedorite de viață stresantă sau pierderi recente (despărțirea familiei, separarea de părinți și lipsa comunicării cu părinții).
• Antecedente familiale de tulburare mintală sau dependență de droguri.
• Istoria familială a sinuciderii.
• Violența în familie (abuz fizic, sexual sau verbal / emoțional).
• Încercarea de sinucidere anterioară.
• Prezența armelor de foc în casă.
• încarcerare.
• Expunerea la comportamentul suicidar al altor persoane, inclusiv în familie, prieteni, în știri sau în povestiri de ficțiune.

Prin urmare, pentru adolescent, trebuie evaluat ca risc de suicid (Pérez Barrero, 2002):

1. Comportament suicidar (ideea de suicid, gesturi, amenințări și planul de sinucidere, metoda care trebuie utilizată, circumstanțele în care ar face-o etc.).
2. Clima familială (relații disharmonice cu părinții, violență în familie, părinți cu boli psihice, rude cu comportament suicidar).
3. Imagine clinică (boala mintală, în special depresia, schizofrenia și comportamentul suicidar anterior al adolescentului).
4. Starea psihologică (disperare, sentimente de singurătate, durere, sentimente de vinovăție, consum de droguri, depresie, furie, agresiune ...).
5. Evenimente de viață stresante (moartea unui membru al familiei, eșecul iubirii cu pierderea relației afective, conflictele cu prietenii, la școală, problemele de familie etc.).

A fost susținut că disperarea este mai importantă decât depresia pentru a explica ideațiile suicidare, deși ambele sunt variabile relevante înainte de actul suicidar (Beck et al., 1993).

Actul de suicid în adolescență ar trebui considerat un punct în continuum a problemelor comportamentale în cauză și a necesității de a stabili Diferențe între stresorii cronici din viețile lor și stresorii acuta care pot determina comportament suicidar.

Este posibil ca adolescenții să nu caute ajutor pentru gânduri de sinucidere, deoarece ei cred că nimic nu va ajuta sau sunt reticente să spună nimănui că au probleme sau simt că caută ajutor este un semn de slăbiciune sau știu unde se pot transforma pentru ajutor (Pérez Barrero, 2002 ).

Pe de altă parte, sa demonstrat că expunerea directă sau indirectă la comportamente suicidare sau suicidare precede creșterea comportamentelor suicidare (contagiune sau declanșare) la persoanele cu risc de sinucidere, în special la adolescenți și tineri.

Factorii de risc suicidar la adult

Factorii de risc suicidar la adulți sunt alcătuiți din cei care cu crawlere din copilărie și adolescență plus cele inerente în această etapă a vieții.

1. Istoricul tratamentului psihiatric, fie pe bază de ambulator, fie în spitalizare.
2. Aveți o tulburare de personalitate.
3. Abuzul de alcool sau alte droguri.
4. Falimentul companiei sau al afacerii.
5. Încercarea de sinucidere anterioară.
6. Șomajul, mai ales în primul an, poate fi un factor predispozitiv, precum și un eșec profesional.
7. Contextul criminal (răniri, omucidere, furt, etc.).

Printre factorii de risc la adulți se numără: alcoolism.

Următoarele caracteristici predispun la actul suicidar în alcoolici:

1. Au statut socio-economic scăzut.
2. Împărtășind sexul masculin.
3. Aveți un sprijin social sărac.
4. Nu ai de lucru.
5. Trăiți singuri.
6. Au gânduri de sinucidere.
7. Abuzul de alcool de la tineri.
8. Având boală fizică.
9. Comorbiditate cu depresie majoră, tulburare de personalitate diizocială sau tulburare de anxietate.
10. Membrii familiei proprii cu o istorie de tentativă de sinucidere.

tulburări depresive ei continuă să fie a factor de risc la adult, mai ales dacă îndeplinesc următoarele caracteristici:

• Comportament suicidar (amenințări, gesturi, idei suicidare ...).
• Tulburări cronice ale somnului.
• Inhibarea efectelor și agresivității.
• Faza depresiva care se termina.
• Boala cronică.
• Comorbiditatea cu alcoolismul.
• Probleme familiale în copilărie și adolescență.
• Pierderea relațiilor afective.
• Dificultăți profesionale sau economice.
• Absența sau pierderea credinței religioase.

Se consideră acest lucru asociere de lipsă de speranță, sentimente de vinovăție, inutilitate, tulburări diverse cu o dispoziție depresivă prezintă un risc foarte mare de suicid.

În ceea ce privește schizofrenie la adult, Se consideră că există două grupuri de suicid:

1. Persoanele cu ameliorare și fără simptome pozitive (halucinații, iluzii), dar cu sentimente de frustrare și lipsă de speranță.
2. Persoanele ale căror simptome sunt durere, agitație, halucinații și iluzii.

Adulții care au avut parte în profesia lor sau în afacerea lor scandal pe care l-au provocat.

La unii oameni, mai ales la femei, o relație maritală care nu corespunde așteptărilor poate deveni un factor de risc pentru sinucidere. Femeia unică are un risc mai mic de a face un act de suicid decât un singur om, în timp ce bărbatul căsătorit are un risc mai scăzut de suicid decât femeia căsătorită.

Factori de risc suicidar la vârste înaintate

Persoanele în vârstă sunt cei care au rate mai mari de sinucidere și constituie un segment în creștere al populației. Se preconizează că numărul absolut de sinucideri va continua să crească, astfel încât este necesar să se scufunde în factorii de risc la vârste înaintate.

Se știe că acest comportament la vârstnici are următoarele caracteristici distinctive:

1. Ei fac mai puține încercări de sinucidere.
2. Ei folosesc metode de moarte.
3. reflecta mai puține semne de avertizare.
4. Aceste acte sunt premeditate, reflective.
5. Ele pot lua forma unor sinucideri pasive (lasa-te sa mori).

Următorul profil a fost descris: văduv, cu sănătate deteriorată, izolată, cu sprijin social limitat și deprimat, care este împușcată cu o armă de foc (Matusevich și Pérez Barrero, 2009).

Îmbătrânirea aduce cu ea abandonarea profesiei sau a altor obiective, reducerea vigorii fizice, schimbarea plăcerilor senzuale și cunoașterea morții necunoscute în etapele anterioare. De asemenea, problemele fizice cu care se confruntă persoana din a treia vârstă, cum ar fi: patologia artritică, care afectează locomoția; boli cardiovasculare, care limitează exercițiile fizice; boala neurologică care compromite funcția intelectuală și cancerul care provoacă durere, dependență și deces (Matusevich și Pérez Barrero, 2009).

Unele probleme emotionale includ depresie si tulburari de stima de sine, care dețin se adaugă presiuni sociale ce decurg din pensionare, dependență, moartea de familie și prieteni, pierderea securității economice, printre altele.

După cum se poate observa, există suficiente condiții inerente vârstei înaintate, care reprezintă un teren de reproducere potrivit pentru manifestarea acestui comportament.

Astfel, printre factorii de risc la bătrânețe se numără:

1. Bolile cronice, terminal, dureros, invalidant și dezactivat, cum ar fi Parkinson, demența Alzheimer sau alte tipuri, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică.
2. depresiuni de orice etiologie, abuz de droguri sau alcool, tulburări de somn cronice, tulburări paranoide cu mare neîncredere și agitație și confuzie mentală.
3. Sentimente de singurătate și inutilitate, inactivitate, plictiseală, lipsa proiectelor vitale și tendința de a aminti trecutul.
4. Pierderea celor dragi pentru decese naturale sau sinucidere. Primul an după moartea unui soț este un moment critic, deoarece evenimentul de viata stresant poate declansa depresia si perturba sistemul imunitar, ceea ce facilitează patologie somatică, în principal infecțioase.
5. Intrarea într-o reședință pentru persoanele în vârstă, deoarece poate declanșa un sentiment de abandon, singurătate și neputință precipita un act de sinucidere.
6. Pensia.
7. Izolarea socială (singurătatea, lipsa de comunicare).
8. Atitudinea ostilă, peiorativă sau disprețuitoare a societății față de vârstnici.
9. Pierderea prestigiului.