Psihologie clinică

Sindromul diagnosticului și tratamentului Gilles de la Tourette

Sindromul diagnosticului și tratamentului Gilles de la Tourette / Psihologie clinică

Sindromul Tourette este o afecțiune neurologică în care persoana care suferă de aceasta are o serie de ticuri motorice și vocale, care sunt mișcări involuntare, continue și repetitive. Este o tulburare care se întâmplă de obicei împreună cu alte tipuri de probleme psihologice, cum ar fi ADHD, TOC, anxietate sau depresie.

În următorul articol Psihologie-Online, vom explica în detaliu care este diagnosticul și tratamentul sindromului Tourette.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Sindromul Tourette la adulți: cauze, simptome și tratament Index
  1. Sindromul Tourette: simptome psihologice
  2. Ticuri în sindromul Tourette
  3. comorbiditate
  4. Diagnosticul sindromului Tourette
  5. Criteriile pentru diagnosticarea tulburării lui Gilles de la Tourette
  6. Diagnosticul diferențial al sindromului Tourette
  7. Prognoza sindromului Tourette
  8. Tratamentul sindromului Tourette

Sindromul Tourette: simptome psihologice

Printre aspectele psihologice de luat în considerare se numără:

Anguishul

Acesta este a Tulburare de comportament, consecutive unei situații existențiale dramatice. Distress este cauzata de un eveniment traumatic care afunda individul, care, în imposibilitatea de a face față, reacționează ca temperament, strigând sau plâns, cu uzură sau sinucidere.

Toată viața situație dureroasă poate fi simțit ca fiind deosebit de frustrant ( „la fel de frustrant ca și încercarea de a opri ticurile și nu putea să facă“) și poate provoca anomalii de comportament, nevroze și isterie sau fobie și tulburări psihosomatice, cum ar fi astmul, ulcere gastrice, etc), în cazul în care evenimentul traumatic curent vine să realizeze virtuți psihologice înscrise în istoria personală a individului. Deși individul încearcă să oprească pe Ticăci, acestea îl suprimă temporar, dar acestea sunt în afara controlului voluntar; Individul se confruntă cu o creștere a tensiunilor interne, care este ușurată doar atunci când se execută un nou tic.

Această acțiune duce individul la o frustrare clară a încercării și neputând opri aceste ticuri, luând-o la durere și luând-o în timp, până la o tulburare clară a comportamentului.

După cum au fost descrise datele simptome comportamentale prodromale ca: iritabilitate, dificultăți în atenție și toleranță slabă la frustrare, care apar înainte sau coincide cu apariția ticurilor.

Acestea au fost, de asemenea, descrise frecvente episoade de furie, și le-au numit "furie episodică", care apar la 30% dintre pacienți. În cazul copiilor cu tulburări de la Tourette, ei eliberează cuvinte rele, îi insultă pe alții sau fac gesturi și mișcări obscene. Acești copii sau adulți nu pot controla aceste sunete și mișcări, unii se află într-un mediu în care aceste comportamente sunt înțelese greșit, la fel ca în școală și acasă, și sunt puternic reprimate cu pedepse.

Pedeapsa de părinți, teasing de colegii de clasă, și mustrări de către profesori nu va ajuta copilul să controleze ticurile, în unele cazuri, acești copii încearcă izolarea să piardă simptomele lor rărunchii, și se termină anxietatea pe care îl provoacă încercați pentru a suprima ticuri lor, pentru că în caz contrar această facilitate pentru a certa acei copii pentru comportamentul lor ciudat înseamnă să rănesc pe sine de sine sau de auto-valoare, în unele cazuri, este inevitabil ca să se întâmple.

Prin urmare, am putea spune că una dintre caracteristicile sau una dintre consecințele aproape inevitabile ale acestei tulburări este auto-izolarea copilului. Această izolare, aripa lung, va duce în viitor ca o tulburare neuropsihiatrică grava, cum este depresia, atacurile de panică, tulburări de dispoziție și comportament antisocial.

Au fost descrise cazuri de suicid, dat fiind disperarea cauzată de efectul distructiv al bolii în viața socială și profesională.

În plus, datorită naturii sale neurologice, sindromul Tourette are probabil un impact mare și de durată asupra personalității lor, precum și o altă modalitate de a percepe lumea, cum ar fi suferința de albinism sau artrită..

De asemenea, dacă nu înțelegem aspectele turistice ale personalității sale, cred că cineva poate fi mai predispus la dileme mai "existențiale" decât la cele "medicale"..

Altele din probleme neuropsihiatrice cu care se confruntă acești copii sunt:

  • Problemele de învățare.
  • Tulburări de deficit de atenție. (ADD)
  • Tulburări obsesiv-compulsive.
  • Și problemele frecvente care interferează în mod semnificativ cu realizările academice și adaptarea socială.

De aceea, acești pacienți, în special studenții, trebuie plasați într-un mediu școlar care să răspundă nevoilor individuale. Elevii cu (ST) pot necesita îndrumări, clase speciale sau mai mici și, în unele cazuri, școli speciale.

Toți elevii cu ST au nevoie de a tolerant și compasiune care le încurajează să lucreze la potențialul lor maxim și, în același timp, să fie suficient de flexibile pentru a-și satisface nevoile speciale. Acest mediu poate include:

  • Studii private.
  • Teste în afara clasei obișnuite.
  • Teste orale atunci când simptomele copilului interferează cu capacitatea sa de a scrie.
  • Testele administrate fără presiune temporală reduc stresul la studenții cu ST.

Ticuri în sindromul Tourette

Sindromul Tourette se referă la a "tulburare impulsivă" sau a "tulburare neinhibitoare". Se poate deci spune că, pe de o parte, TS înseamnă a fi invadată în mod constant de impulsuri multiple și ciudate, iar pe de altă parte, să fie incapabile sau mai puțin capabile să le suprime. Mulți cercetători cred că sunt total coincidenți și lipsiți de sens "nervul trage brusc", în timp ce mulți oameni care suferă cu adevărat de TS, raportează că se pare că există un anumit tipar sau sensul ascuns, pe care ei nu îl pot înțelege de la ei.

O modalitate de a verifica dacă o acțiune este o bifare sau nu este să aplicați testul "încercați să-l suprimați" . Dacă ați șters și conduce la o agitație sau nu actul sau o acțiune similară, sau un sentiment de „de ce ar trebui să-l mai suprima - o fac oricum,“ cel mai probabil este un tic.

Premoniții și cunoștințe de ticuri bruște

Unii turiști spun că sunt conștient de impulsul ticului înainte de ao realiza. În acest caz, impulsul poate fi exprimată ca o amintire trecătoare pe care au acest tic și vrea să facă, o idee bruscă sau o imagine de frustrare care pare să-și exprime tic, sau ideea că ticuri crește pe tine așa cum o face un strănut.

Unii oameni (TS) sunt conștienți de faptul că ticul este un set de senzații fizice și emoționale neplăcute, căutând „lumea“ și se încadrează în dileme existențiale în cazul în care cred că pe de o parte, ei au o slăbiciune sau o personalitate deranjat sau să cadă în gândire ei au o conditie neurologice neguvernabilă, si bine, care sunt mai bolnav, deoarece ei nu pot stăpâni acest lucru „deranjant“ dorința de a pretinde în mod deliberat că una imperioasă și necontrolată.

Aceste ticuri par să aibă nici un scop, spre deosebire de impulsuri normale, cum ar fi „zgâria o mâncărime“ sau tuse, acestea dacă acestea au un scop, ticuri par să aibă nici unul exterior. De exemplu, diferența dintre limbaj rău natural și coprolalia, este ca un pacient (TS) de multe ori chiar furios sau agitat la toate atunci când insultele și de multe ori această acțiune iese complet în afara contextului.

Pentru a rezuma: în acțiunile normale, "decideți să faceți ceva, cum ar fi ridicarea și ieșirea". După decizie și numai dacă doriți să o faceți, "executați cu adevărat".

Cu tichetele, este aproape opusul: nu există premeditare (gândiți-vă) despre a le face și numai dacă "decideți să suprimați ticul (și sunt capabili să-l faceți)", "nu ajungeți să experimentați acțiunea - de ceva timp". Să vă imaginați cum acționează tichetele: vă puteți imagina că sunteți conștient de stimulul strănutului, fără să vă simțiți fizic în nas înainte de a face acest lucru. Se poate înlocui "strănutul" cu orice altă acțiune bruscă și astfel se poate imagina cum va acționa un Tics.

Un alt exemplu este imaginarea acțiunii de închidere a ochilor, pentru că o zbura zboară direct către ei, dar fără a fi cu adevărat muște. Acum vă puteți imagina că atunci când a rezista impulsului de a închide ochii, musca „imaginar“ îngheață în fața ochilor lor pentru totdeauna, căutând cu disperare prin ele până când în cele din urmă va trebui să închideți ochii sau să dea o ea arunca departe de fața ei.

Poate că un aspect pozitiv al acestui sindrom este ca hiperactivitate aparent neurologice în sindromul Tourette nu numai apare ca ticuri și compulsii, precum și idei, scântei creative, impulsuri și analogii acestora.

"... starea lor mentală este normală și majoritatea sunt foarte inteligenți și este important să clarificăm faptul că această boală nu are niciun efect negativ asupra facultăților mentale ale oamenilor ..." - Dr. Georges Gilles de la Tourette.

comorbiditate

Comorbiditatea unei boli este denumită coexistența a două sau mai multe patologii medicale sau a unor procese patologice independente. Am putea numi comorbiditate la procese sau probleme suplimentare.

Coexistența frecventă a tulburării lui Gilles de Tourette cu Tulburarea obsesiv-compulsiva (TOC), cu Tulburarea de atenție / tulburarea de hiperactivitate (ADHD) și cu tulburări de învățare. Deși rezultatele studiilor sunt contradictorii, sa sugerat de asemenea că acestea coexistă cu Tulburări depresive și anxioase.

Ca date putem menționa:

  • Simptome obsesiv-compulsive, Au fost găsite în 60% dintre pacienții cu tulburare Tourette, și 7 până la 10% pot fi diagnosticați cu tulburare obsesiv-compulsive (TOC). Simptomele obsesionale devin evidente clinic 5 la 10 ani după apariția ticuri simplu .Când comparat manifestările clinice ale TOC in randul pacientilor care au ticuri la pacienții care nu au, a constatat ca pacientii cu ticuri au un TOC cu următoarele particularități: apariția anterioară; mai multe șanse de a suferi constrângeri de atingere, lovire, fixare, verificare, frecare și închidere a ochilor și mai puțin de curățare; și în special cu un răspuns terapeutic mai scăzut la inhibitorii specifici ai recaptării serotoninei.
  • caracteristicile constrângerilor care apar de obicei la pacientii cu ticuri, care le-au sugerat unii cercetători care nu sunt cu adevărat simple sau compulsiile ticuri, dar complex, la care, ulterior, pacientul le-a dat sens și obsesii ar putea fi construite sau inventate pentru a explica compulsiile.
  • În plus față de comorbiditatea frecventă a afecțiunii lui Gilles de la Tourette TOC, Se știe că 79% dintre pacienți au cel puțin un membru al familiei cu ticuri sau TOC și, dimpotrivă, rata ticurilor în rudele de gradul I ale pacienților cu TOC este ridicată. Acest lucru a dus la gândirea unei relații genetice între aceste tulburări. In familia studiu Yale, a constatat ca rudele de sex masculin de pacienți cu tulburare Tourette care suferă de tulburări cronice sau ticuri Tourette și, în loc de femei care sufera de TOC fara ticuri. Deoarece nu toți pacienții cu TOC au ticuri, se pare că TOC însoțită de ticuri este diferită din punct de vedere etiologic de TOC fără tics.
  • obsesii care constau în repetări nedorite ale gândurilor deranjante și compulsiuni și comportamente ritualiste, astfel încât oamenii să simtă că trebuie să facă ceva din nou sau să o facă într-un anumit fel. Exemplele includ atingerea unui obiect cu o singură mână după atingerea acestuia cu cealaltă, doar pentru a "echilibra lucrurile" sau pentru a revedea în mod repetat dacă focul bucătăriei este oprit. Copiii uneori cerșesc părinților să repete o frază de mai multe ori până când "sună bine".

Alte tulburări, cum ar fi:

  • Tulburări de dezvoltare a învățării, care ar trebui să includă: dificultăți de citire, adică abilitatea de a citi (dislexia), scrierea, aritmetica și problemele preceptuale.
  • Probleme de control al impulsurilor, în care pot duce la comportamente foarte agresive sau la acte inadecvate din punct de vedere social.
  • Tulburări de somn, unde acestea includ trezirea frecventă sau vorbirea în vise și mersul adormit.
  • Tulburare de deficit de atenție, cu sau fără Hyperactivitate (ADD sau ADHD), este unul dintre cei mai obișnuiți însoțitori ai (TS) - până la 50% dintre turiști au ceva din ea. În anii precedenți, oamenii au vorbit despre "copii hiperactivi". Cel mai puțin cunoscut este faptul că acești copii pot crește și pot fi ADD adulți. La începutul vieții, mulți oameni cu probleme de ADD au probleme la școală și de aceea părinții lor caută adesea ajutor. Norma pare a fi aceea că majoritatea turiștilor care sunt diagnosticați în copilărie sau adolescență suferă de "sindromul Tourette cu ADD". Copiii prezintă adesea semne de hiperactivitate înainte de apariția simptomelor TS. Simptomele hiperactivității și ADD pot include: dificultate în concentrare; nu terminați ceea ce ați început; pretindeți că nu ascultați; să fie ușor distras; acționează adesea fără a gândi; schimbă în mod constant de la o activitate la alta, necesită multă atenție și neliniște generală. Adulții pot prezenta semne reziduale de ADHD, cum ar fi comportamentul impulsiv și dificultățile de concentrare și necesitatea de a se deplasa în mod constant. ADD fără hiperactivitate include toate simptomele menționate mai sus nivelul ridicat de activitate. Pe măsură ce copiii cu ADHD cresc, nevoia de a se mișca este exprimată de neliniște și comportament neliniștit. Dificultățile legate de concentrare și controlul insuficient al impulsurilor persistă.
  • Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) care este unul dintre cele mai comune simptome (TS) sunt cele menționate mai sus, obsesii și obligații (compulsii), care sunt în clasificarea compulsiv (TOC). Se putea vedea cel de-al doilea ca ticuri foarte complexe.
  • Obsessiile sunt: idei recurente (repetate) sau gânduri care par să invadeze și să preia controlul minții tale, fără consimțământul tău. Volumul de obsesii poate varia. Exemplele acestora sunt: ​​obsesiile despre violență și imaginarea repetată a obsesiilor scenelor violente în ceea ce privește numerele și cuantifică totul (numărătoarea) obsesiile despre cuvinte și ortografia obsesivă trebuie să ceară tuturor

obligații (constrângeri) ele sunt: ​​acțiuni repetitive, dispoziții pe care cineva se simte obligate să le facă, de multe ori într-un mod ritualist. Frecvent, aceste acte merg până la sfârșit, în ciuda faptului că nu vrea să le facă cu adevărat și în ciuda faptului că doresc să le reziste. Exemplele acestora sunt:

  • trebuie să facă lucruri mici chiar acum
  • aliniați întotdeauna toate cărțile în mod perpendicular cu masa
  • trebuie să părăsească același mod pe care l-ați introdus
  • verificați și verificați "verificați" ceva

Capricios, episoade și sentimente singulare: Mulți touréticos raportează că acestea sunt predispuse la capricii, cum ar fi descurajare și sentimente unice ca „lume, doar un film“ sau „că există ceva teribil de important în contururile specifice ale ascutitoare desktop“.

Principala caracteristică a tuturor acestor lucruri pare să fie aceea că apar brusc și dispar "în mod neașteptat" în același mod. De asemenea, într-un mod rațional viclean, aceste decepții nu ajută întotdeauna - o parte mai profundă a minții pare să-și găsească supraviețuirea în ele. Ele apar doar din nou fără avertisment.

Diagnosticul sindromului Tourette

Diagnosticul se face prin observarea clinică a simptomelor și de evaluarea începutului aceluiași. Nu există un test de laborator specific pentru diagnosticare. Mulți pacienți cu tulburarea lui Gilles de la Tourette au constatări electroencefalografice nespecifice anormale. Tomografia axială computerizată și rezonanța magnetică a creierului nu prezintă leziuni structurale specifice.

Cu toate acestea, un medic ar putea solicita o "EEG", un scanner sau o "rezonanță craniană", sau un fel de test de sânge pentru a putea exclude alte tipuri de boli care ar putea fi confundate cu ST.

Poate fi utilizat neuroimagisticii, cum ar fi imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), tomografie computerizata (CT) scaneaza si teste de sange electroencefalografice sau diferite pentru a exclude alte condiții care pot fi confundate cu ST

Criteriile pentru diagnosticarea tulburării lui Gilles de la Tourette

Tulburarea Gilles de la Tourette este caracterizată de ticuri motorii multiple și una sau mai multe ticuri vocale

Potrivit DSM-IV, Criterii de diagnosticare pentru tulburarea lui Gilles de la Tourette Acestea sunt următoarele:

  • La un moment dat în timpul bolii au existat ticuri motorii multiple și una sau mai multe ticuri vocale, deși nu în mod necesar simultan.
  • Ticurile apar de mai multe ori pe zi (de obicei în valuri) aproape zilnic sau intermitent pe o perioadă de mai mult de un an.
  • În acest timp nu există niciodată o perioadă fără tic mai mare decât trei luni consecutive. Tulburarea provoacă disconfort semnificativ sau afectare semnificativă în zonele sociale, ocupaționale sau în alte domenii importante ale vieții individului.
  • Începutul este înainte de 18 ani.
  • Modificarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unui medicament (de exemplu, stimulant) sau unei boli medicale (de exemplu, boala Huntington sau encefalita postvirală).

Criterii pentru diagnosticarea tulburării motorii cronice sau a ticurilor vocale

  • La un moment dat în timpul bolii au existat ticuri vocale simple sau multiple (adică vocalizări sau mișcări bruște, rapide, recurente, non-ritmice sau stereotipizate), dar nu ambele.
  • Ticurile apar de mai multe ori pe zi aproape în fiecare zi sau intermitent pe o perioadă mai mare de 1 an, iar în această perioadă nu există niciodată o perioadă liberă de mai mult de 3 luni consecutive.
  • Modificarea provoacă un disconfort semnificativ sau o deteriorare semnificativă a situației sociale, de muncă sau a altor domenii importante ale activității individului.
  • Începutul este înainte de vârsta de 18 ani.
  • Tulburarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de exemplu stimulente) sau unei boli medicale (de exemplu, boala Huntington sau encefalita post-virală).

Criteriile pentru diagnosticarea tulburării ticurilor tranzitorii

  • Motive și / sau simple ticuri vocale sau multiple (adică vocalizări sau mișcări bruște, rapide, recurente, non-ritmice și stereotipizate).
  • Ticurile apar de mai multe ori pe zi, aproape în fiecare zi timp de cel puțin 4 săptămâni, dar nu mai mult de 12 luni consecutive.
  • Modificarea provoacă un disconfort semnificativ sau o deteriorare semnificativă, socială, de muncă sau alte domenii importante ale activității individului.
  • Începutul este înainte de vârsta de 18 ani.
  • Perturbarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de exemplu, stimulente) sau unei boli medicale (de exemplu, boala Huntington sau encefalita postvirală).

Diagnosticul diferențial al sindromului Tourette

Diagnosticul diferential trebuie efectuate cu alte mișcări anormale (de exemplu, distonii, diskinezii, coree, atetoză, mioclonus și hemibalism) și boli neurologice în care aceste mișcări sunt caracteristice, ca Horea lui Huntington, coreea lui Sydenham, boala Parkinson și boala lui Wilson. De asemenea, ele trebuie separate de compulzii, maniere și mișcări stereotipice. Aceasta diferă de mișcările stereotipice prin caracterul voluntar al acestora și deoarece ele nu provoacă disconfort subiectiv, cum ar fi ticurile.

Mulți pacienți cu sindromul Gilles de la Tourette au constatări anormale, dar nespecifice, pe electroencefalograma. Scanerul și rezonanța magnetică a creierului nu prezintă leziuni structurale specifice.

Dacă se cer examenele, este doar să se facă un diagnostic diferențial și să se excludă alte tulburări neurologice, cum ar fi mioclonul sau sindromul corecial. alte mișcări anormale (de exemplu: dystonia, diskinezie, coreeană, atetoză, mioclonie și hemiballism) și boli neurologice în care aceste mișcări sunt caracteristice, cum ar fi coreea lui Huntington, coreea lui Sydenham, boala Parkinson și boala lui Wilson. De asemenea, ele trebuie separate de compulzii, maniere și mișcări stereotipice. Aceasta diferă de mișcările stereotipizate de natura voluntară a acestora și de faptul că nu provoacă disconfort subiectiv, cum ar fi tics2.

Prognoza sindromului Tourette

Nu există nici un tratament pentru sindromul Gilles de la Tourette. Cu toate acestea, condiția la mulți pacienți îmbunătățește în timp ce se maturizează. Persoanele cu (ST) se pot aștepta la o lungă perioadă de timp viață normală. Deși tulburarea este cronică și durează o viață, nu este o boală degenerativă. (ST) nu afectează inteligența. Ticurile tind să scadă odată cu avansarea vârstei pacientului, permițând anumitor pacienți să întrerupă utilizarea medicamentelor. În unele cazuri, o remisiune completă apare după adolescență.

Atunci când un prognostic al bolii, există studii în care diferite tipuri de scale de evaluare severitatea ticurilor, acestea s-au dovedit a fi mai bun decât combină istoria și observarea directă sunt comparate. Și când se compară scale care combină istoria și observația directă, sa demonstrat că toate sunt la fel de eficiente. Lucrările sunt în curs de elaborare pentru a dezvolta o scară pentru a unifica și a minimiza erorile celorlalți. De asemenea, scalele au fost concepute pentru a măsura gradul de interferență a activității sociale.

două scale cele mai utilizate Acestea sunt:

  • Scala globală de evaluare (GAS).
  • Scala globală de evaluare a copiilor (CGAS).

Pentru a obține o descriere mai obiectivă și mai punctuală a gravității ticelor, se fac înregistrări video. Tichetele sunt de obicei numărate la intervale de 2 până la 16 minute. Măsurările video realizate în condiții controlate pot oferi rezultate foarte fiabile. Acestea au fost, de asemenea, utilizate pentru a documenta schimbările în studiile de tratament. Pentru a crește valabilitatea măsurătorii, pacientul nu trebuie să știe că îl examinează.

Apoi, cântare care combină istoria și observarea directă, sunt cele mai utilizate pe scară largă și care abordează diferite dimensiuni ale ticurile, inclusiv numărul, distribuția anatomică, complexitate, putere, suprimarea frecvență, interferență și depreciere socială. Fiecare dimensiune este aplicată separat pentru ticurile motrice și vocale. Numărul se referă la varietatea de ticuri sau sunete discrete.

Așadar, rezumând în ceea ce privește prognoza, ar trebui fi optimist și să spunem că mulți oameni se confruntă cu o remisiune completă sau cu o îmbunătățire marcată la adolescența târzie sau la vârsta de douăzeci și câțiva ani. Majoritatea persoanelor cu TS se îmbunătățesc, nu se înrăutățește, pe măsură ce se maturizează și pot anticipa că vor duce o viață normală. Aproximativ o treime dintre pacienți înregistrează o scădere semnificativă a ticurilor la vârsta adultă.

Tratamentul sindromului Tourette

După cum este indicat în secțiunea precedentă, ticurile și sindromul Tourette au tratamente multiple, din diferite domenii ale științei variind de la Medicină cu tratament cu medicamente psihotrope la Psihologie, în cadrul căreia abordarea comportamentală a dezvoltat diferite intervenții.

Tratamentul acestui sindrom este abordat într-un mod multidisciplinar. Deoarece este o tulburare complexă, este nevoie de o abordare integrală, de la medicină, farmacologie și de la informații la familie, profesori și însoțitori ai pacientului, despre situația lor. Deși astăzi există medicamente pentru a combate această problemă, sa constatat că ușurarea pe care o produc este tranzitorie și că are efecte secundare..

Prin urmare, mai ales în cazul copiilor, ar putea fi necesar să terapie comportamentală. Uneori suficient astfel încât neurologului doar conversa cu părinții, explicând ce tulburarea, ceea ce este prognosticul si modul de a gestiona mediul înconjurător, astfel încât lasă consecințe psihologice și comportamentale.

Dar cel mai important lucru este să descoperiți atât adulții, cât și copiii, dacă sunt prezente alte tulburări, cum ar fi sindromul obsesiv-compulsiv, care de obicei însoțesc problema. Tratarea lor corectă, în afară de îmbunătățirea vieții acestor pacienți, reduce în general stresul și, în acest fel, frecvența cu care se repetă ticurile.

Datorită faptului că simptomele nu limitează majoritatea pacienților și că evoluția lor survine în mod normal, Majoritatea persoanelor care au ST nu au nevoie de medicamente. Cu toate acestea, există medicamente disponibile pentru a ajuta pacienții atunci când simptomele interferează cu sarcinile zilnice.

Cu alte cuvinte, există doar medicamente disponibile pentru a ajuta la controlul simptomelor atunci când interferează cu funcțiile lor. Din păcate, nu există un singur medicament util pentru fiecare persoană cu ST. De asemenea, nu există nici un medicament care elimină toate simptomele și toate medicamentele au efecte secundare.

În plus, medicamente disponibile pentru ST ele pot numai reduce simptomele specifice. Unii pacienți necesită medicație pentru a reduce frecventa si severitatea ticurilor acestea pot fi tratate cu medicamente neuroleptice, cum ar fi haloperidol (Haldol sau Halopidol), clonidină (capapres) și pimozidă (Orap sau primozide).

Aceste medicamente sunt administrate, de obicei, în doze foarte mici, care sunt crescute lent până la atingerea celui mai bun echilibru posibil între simptome și efecte secundare..

În cazul dischineziei tardive. de obicei dispare atunci când medicamentul este întrerupt. Efectele secundare pe termen scurt ale haloperidolului și pimocidului includ rigiditate musculară, slăbire, tremor, lipsa expresiei faciale, mișcarea lentă și agitația. Aceste reacții adverse pot fi reduse prin medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata boala Parkinson. Clonidina, un medicament antihipertensiv, este, de asemenea, utilizat pentru a trata ticurile. Cercetările arată că acest medicament este mai eficient în reducerea ticurilor motorii decât ticurile fonice. Reacțiile adverse frecvente asociate cu utilizarea clonidinei sunt oboseală, gură uscată, iritabilitate, amețeli, dureri de cap și insomnie..

Flufenazina (Prolixin, Permitil) și clonazepam (Klonopin) pot fi prescrise pentru a ajuta la controlul simptomelor de ticuri, unele neutralizează activitatea dopaminei și poate determina o scădere marcată ticuri și compulsii cum ar fi. Există, de asemenea, medicamente disponibile pentru a trata unele dintre tulburările comportamentale asociate cu ST. Stimulanți, cum ar fi metilfenilați, pemolină și dextroamfetamină, deși utilizarea lor este controversată, deoarece a fost raportat că ele măresc ticurile.

Pentru comportamente obsesiv-compulsive interfera semnificativ cu functionarea de zi cu zi pot prescrie fluoxetina (Prozac), clomipramina (Anafranil), Unele reacții adverse, incluzând depresia și tulburările cognitive sertralina și paroxetina includ, acestea pot fi ameliorate de către reducerea dozei sau înlocuirea medicamentului.

Copilul poate fi amenințat, exclus din activități familiale și împiedicat să se bucure de o relație personală normală. Aceste dificultăți pot deveni mai grave în timpul adolescenței, un test special pentru tineri și cu atât mai mult pentru o persoană care suferă de o tulburare neurologică.

Pentru a evita daunele psihologice, tratamentul precoce și diagnosticul sunt cruciale. În plus, în cazuri severe, este posibil să se controleze simptomele cu medicamente.

Este întotdeauna recomandat psihoterapie, Acest lucru poate ajuta persoana sau familia să gestioneze nu numai tulburarea, ci și problemele sociale și emoționale care apar uneori. Unele terapii comportamentale pot învăța să înlocuiască un tic pentru altul care este mai acceptabil.

Alte tehnici, cum ar fi Relaxare sau relaxare și biofeedback (biofeedback) acestea pot fi utile pentru ameliorarea stresului care poate determina o creștere a simptomelor ticurilor.

Cu privire la grupurile de sprijin acestea permit familiilor să-și schimbe ideile și sentimentele în legătură cu problemele lor comune.

de multe ori, terapie familială ajutor, părinții copiilor cu TS trebuie să gândească și să înțeleagă diferența dintre înțelegere și supra-protecție. Ei decid în mod constant dacă unele comportamente se datorează unei manifestări de TS sau pur și simplu unei imitații. Părinții ar trebui apoi să determine ce este cel mai bun răspuns. Copiii ar trebui încurajați să controleze ceea ce pot face în comportamentul inacceptabil din punct de vedere social și să încerce să le înlocuiască cu comportamente sau ticuri acceptabile din punct de vedere social. Părinții sunt încurajați să le ofere copiilor cu TS posibilitatea de a obține cât mai multă independență posibilă și, între timp, ușor, dar ferm, prin limitarea încercărilor unor copii de a-și folosi simptomele pentru ai controla pe cei din jurul lor..