Instruirea cu auto-instruire și tehnica de inoculare a stresului

Tehnici de modificare a comportamentului acestea au fost unul dintre elementele centrale pe care sa bazat în mod tradițional intervenția cognitiv-comportamentală. La nașterea sa, teoriile învățării propuse de Thorndike, Watson, Pavlov sau Skinner au subliniat rolul jucat de stimulul care însoțește situația de învățare (prin asociere sau prin contingență).

Mai târziu, după apariția teoriilor cognitive, se pare că sa demonstrat că schimbarea psihologică a individului este mai profundă și mai completă când lucrați și la modificarea cognițiilor și credințelor profunde, și nu doar partea cea mai comportamentală.

În concluzie, să vedem două dintre tehnicile care încearcă să ilustreze ce este și cum se face această schimbare la un nivel mai intern și mental: Instruirea în auto-instruire și inocularea stresului.

Instruirea cu auto-instruire (EA)

Instruirea în auto-instruire evidențiază rolul verbalizărilor interne pe care persoana însuși le face cu privire la viitoarea lor execuție atunci când efectuează un anumit comportament.

O verbalizare internă (sau auto-verbalizare) ar putea fi definită ca un set de comenzi sau instrucțiuni pe care persoana le dăruiește conducerii comportamentului său în timpul spectacolului său. În funcție de modul în care se face această instruire, persoana se va simți mai mult sau mai puțin capabilă să efectueze eficient comportamentul.

Această tehnică poate fi aplicată ca element terapeutic în sine sau poate fi de asemenea considerată ca fiind o componentă a terapiei de inoculare de stres, după cum va fi discutat mai târziu.

Elemente de instruire în auto-instrucțiuni

EA este alcătuită din mai multe elemente: modelare, testare comportamentală și restructurare cognitivă. Să aflăm ce constă fiecare dintre ele:

1. Modelarea (M)

Modelarea este o tehnică comportamentală care se bazează pe ideea că tot comportamentul poate fi învățat prin observare și imitare (Învățarea socială). Este folosit pentru a dobândi sau a consolida noi modele de răspuns mai adaptive, pentru a slăbi pe cele care sunt inadecvate sau pentru a le facilita pe cele pe care persoana le are deja, dar care nu le pun în practică din mai multe motive (anxietate în execuție, de exemplu).

Pentru a realiza procedura, este necesar ca un model să efectueze un comportament de succes în prezența persoanei și să o exercite într-un mod care să-și mărească treptat autonomia, pe măsură ce ajutorul primit de model scade. În plus, aceasta informează persoana despre caracterul adecvat al executării comportamentului și indică posibilele aspecte de îmbunătățire.

2. Testul de comportament (EC)

Această tehnică seamănă cu cea anterioară, deoarece servește și pentru a învăța noi abilități comportamentale, în special abilitățile sociale sau interpersonale. Se compune din stadializarea unui repertoriu comportamental anxiogenic în contextul consultării profesionale, astfel încât subiectul să se poată simți mai sigur deoarece reproducerile sunt artificiale și ușor manipulate.

Prin urmare, CE permite reducerea nivelului de anxietate al subiectului înainte de executare și o predispoziție mai mare de a "instrui" comportamentul lor, fără teama de a suferi consecințele pe care le-ar avea dacă situația ar fi în contextul real. La început, reprezentările propuse sunt foarte ghidate de către profesioniști și, treptat, devin mai flexibili și mai naturali.

3. Restructurarea cognitivă (RC)

Se bazează pe ideea că problemele psihologice sunt cauzate și menținute de modul în care o persoană interpretează mediul și împrejurările lor. Asta este un eveniment în sine nu are nicio valoare emoțională pozitivă sau negativă, dar evaluarea făcută de acest eveniment este ceea ce provoacă un tip de emoție sau altul. Dacă evenimentul este interpretat conceptual ca ceva pozitiv, starea emoțională derivată va fi, de asemenea, plăcută. Pe de altă parte, dacă se face o evaluare cognitivă negativă, se va determina o stare de suferință emoțională.

Ideea interpretării negative a evenimentului, în mod normal, este imediat urmată de o serie de gânduri care sunt cunoscute ca credințe iraționale, deoarece ele sunt exprimate într-un mod absolutism și dogmatic (din toate sau nimic) și nu iau în considerare alte explicații alternative posibile. Cum, de exemplu, pentru a evidenția excesiv negativul, exagerați că sunt insuportabile sau condamnați oamenii sau lumea dacă nu oferă persoanei ceea ce el crede că merită?.

Restructurarea cognitivă este elementul principal al Albert Ellis Rational Emotive Behavior Therapy, care urmărește să modifice acest sistem de credințe inadecvat și să ofere individului o filosofie de viață nouă, mai adaptivă și mai realistă.

Practica centrală a CR se bazează pe realizarea unui exercițiu (mental sau scris) în care trebuie să fie incluse cognițiile inițiale iraționale derivate din situație, emoțiile pe care acestea le-au generat și, în sfârșit, un set de reflecții de caracter obiectiv și rațional care pun la îndoială gândurile negative menționate. Această înregistrare este cunoscută ca modelul ABC.

proces

Procedura EA începe cu auto-observarea și înregistrarea verbalizărilor pe care persoana le face despre sine cu obiectivul eliminarea celor nepotrivite sau irelevante și că intervin în executarea cu succes a comportamentului (De exemplu: totul merge prost, eu sunt de vină pentru tot ceea ce sa întâmplat, etc.). Ulterior, se realizează instalarea și noi autoverbalizări mai corecte (De exemplu: a face o eroare uneori normală, o voi realiza, o să fiu calmă, o să mă simt capabilă etc.).

Mai precis, EA este compusă din cinci faze:

1. Modelarea: persoana observă modul în care modelul se ocupă de situația negativă și află cum poate fi realizat.
2. Externe ghidează cu voce tare: persoana se confruntă cu situația negativă, urmând instrucțiunile terapeutului.
3. Instrucțiunile cu instrucțiuni cu voce tare: persoana se confruntă cu situația negativă, în timp ce își conduce cu voce tare.
4. Instrucțiuni automate într-o voce liniștită: persoana se confruntă cu situația aversivă în același timp în care se îndreaptă, dar de această dată într-o voce foarte mică.
5. Instrucțiuni ascunse: persoana se confruntă cu situația negativă care îi conduce comportamentul prin verbalizarea internă.

Tehnici de inoculare de stres (IE)

Tehnicile de inoculare a stresului au ca obiectiv facilitarea dobândirii anumitor abilități de către subiect atât reducerea, cât și anularea tensiunii și activarea fiziologică, precum și eliminarea cognițiilor anterioare (de caracter pesimist și negativ, frecvent) prin afirmații mai optimiste care facilitează o adaptare adaptabilă a situației stresante pe care subiectul trebuie să o facă.

Una dintre teoriile pe care este susținută această tehnică este Modelul de Stress Coping al lui Lazarus și Folkman. Această procedură și-a dovedit eficiența, în special în tulburările de anxietate generalizată.

proces

Dezvoltarea inoculării de stres este împărțită în trei faze: o educație, o formare și o aplicație. Această intervenție acționează atât în ​​domeniul cognitiv, cât și în auto-control și adaptarea comportamentală la mediu.

1. Etapa educațională

În faza de învățământ Informațiile pacientului sunt furnizate cu privire la modul în care emoțiile anxioase sunt generate, accentuând rolul cognițiilor.

Ulterior, se realizează o definiție operațională a problemei specifice a persoanei, prin diferite instrumente de colectare a datelor, cum ar fi un interviu, un chestionar sau o observație directă..

în cele din urmă, o serie de strategii care favorizează și facilitează aderarea subiectului la tratament sunt puse în mișcare. De exemplu, stabilirea unei alianțe terapeutice adecvate bazată pe transmiterea de încredere.

2. Etapa de instruire

În faza de antrenament persoana este prezentată o serie de proceduri pentru a integra abilitățile legate de patru blocuri majore: controlul cognitiv al activării emoționale, comportamentul comportamental și paliativ. Pentru a lucra fiecare dintre aceste blocuri, se pun în practică următoarele tehnici:

• Habilități cognitive: în acest blocStrategiile de restructurare cognitivă, tehnicile de rezolvare a problemelor și practica exercițiilor de auto-instruire însoțite de armarea pozitivă ulterioară sunt folosite.

• Cactivarea controlului: aceasta se referă la formarea în tehnicile de relaxare axate pe senzația de tulpină a tensiunii musculare.

• Abilități comportamentale: tehnicile precum expunerea comportamentală, modelarea și testarea comportamentului sunt abordate aici.

• Abilități de copiere: în cele din urmă, acest bloc este compus din resurse pentru a spori controlul atent, schimbarea așteptărilor, expresia adecvată a afecțiunilor și emoțiilor, precum și gestionarea corectă a suportului social perceput.

3. Faza de aplicare

În faza de aplicare este încercat ca persoana să fie expusă unor situații ansiógenas (reale și / sau imaginate) de formă treptată, punerea în acțiune a tot ceea ce sa învățat în faza de pregătire. În plus, eficacitatea aplicării tehnicilor este verificată și evaluată, iar în timpul executării lor sunt soluționate îndoielile sau dificultățile. Procedurile utilizate sunt următoarele:

• Procesul imaginat: individul efectuează o vizualizare cât mai vii posibilă de a face față situației anxiogene.
• Testul comportamental: etapele individuale situația într-un mediu sigur.
• Gradat de expunere in vivo: individul se află în situația reală în mod natural.

În cele din urmă, pentru a finaliza intervenția în inocularea stresului mai multe sesiuni sunt programate pentru a obține o întreținere a realizărilor obținute și pentru a preveni eventualele recăderi. În această ultimă componentă se lucrează aspecte cum ar fi diferențierea conceptuală dintre toamnă - pandemie și recidivă - mai mult menținută în timp - sau programarea sesiunilor de urmărire în care se continuă o formă de contact indirect cu terapeutul).

În încheiere

Pe parcursul textului sa observat cum, așa cum sa menționat inițial, intervenția psihologică care abordează diferite componente (cogniții și comportamente, în acest caz) poate fi sporită eficiența pentru realizarea schimbărilor psihologice ridicate de o persoană. Astfel, așa cum demonstrează principiile deținute de Psihologia Lingvistică, Mesajele pe care o persoană le face să tindă să modeleze percepția realității și, prin urmare, capacitatea de raționament.

Din acest motiv, o intervenție axată, de asemenea, pe această componentă va permite o mai mare probabilitate în menținerea schimbării psihologice obținute în individ.

Referințe bibliografice:

• Labrador, F. J. (2008). Tehnici de modificare a comportamentului. Madrid: Piramida.

• Marín, J. (2001) Psihologia socială a sănătății. Madrid: Sinteza Psihologie.

• Olivares, J. și Méndez, F. X. (2008). Tehnici de modificare a comportamentului. Madrid: Noua bibliotecă.