Utilizarea Trazodone și efectele secundare ale acestui medicament

Depresia fiind una dintre cele mai răspândite tulburări mintale din întreaga lume și una dintre cauzele majore ale dizabilității, tratamentul său este o chestiune pe care comunitatea științifică a luat-o în considerare de mulți ani. Suferința pe care o generează necesită o atenție imediată, deoarece este una dintre tulburările cu cel mai mare risc de sinucidere și care generează mai multă durere atât pentru persoana cât și pentru mediul înconjurător. Tratamentul depresiei se efectuează din diferite domenii, dintre care unul este psihofarmacologia. Unul dintre medicamentele utilizate în tratamentul depresiei este trazodona, despre care vom vorbi în acest articol.

• Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Trazodonă: ce fel de substanță este?

Trazodona este un medicament psihotropic clasificat ca antidepresiv, substanțe care generează o schimbare neurochimică în creier, determinând modificarea nivelurilor anumitor neurotransmițători, în special serotonina. In cadrul parte antidepresive si, de fapt, este principalul reprezentant al grupului de antagoniști ai serotoninei și inhibitori-2A reuptake sau SARI, un tip de antidepresiv atipic. Acest medicament a fost proiectat în Italia, în 1966, în ipoteza că depresia ar putea să se bazeze pe existența unor praguri scăzute în raport cu percepția durerii și a suferinței, fiind rezultatul lipsei de integrare a experiențelor aversiv.

Trazodonă sa dovedit a fi un medicament eficient eficient în tratamentul depresiei, reducând pasivitatea si lipsa de activitate, precum și disconfort și suferința asociată cu această boală și care facilitează o creștere starea de spirit. totuși, în afară de aceasta are și o acțiune anxiolitică și tranchilizantă.

Această substanță este considerată ca un antidepresiv de a doua generație, cu inhibitori ai recaptării specifici (SSRI), cu care împărtășește o parte a mecanismului său de acțiune, antidepresive și dublu diferite. De fapt, uneori, trazodona este considerată ca având două efecte duble distincte, cu toate că un sistem de focalizare neurotransmisia, în comparație cu restul și efecte, de asemenea, un efect antidepresiv are, de asemenea, tranchilizante.

Cum funcționează? Mecanismul de acțiune al medicamentului

După cum am arătat anterior, trazodona este clasificată ca SARI, având un mecanism oarecum special de acțiune între restul antidepresivelor. Trazodona acționează la nivelul sistemului serotoninergic (ca cele mai multe antidepresive) în două moduri specifice.

În primul rând, această substanță produce o blocadă a recaptării serotoninei cerebrale, astfel încât numitul neurotransmitator rămâne în spațiul sinaptic pentru mai mult timp. Acest lucru înseamnă că au un efect agonist asupra sintezei și menținerea serotoninei în creier, creste nivelul (care a scăzut în timpul depresiei și acest lucru fiind care sa corelat cu starea de spirit a scăzut). Mecanismul de acțiune menționat mai sus este cel utilizat de ISRS, motiv pentru care aceste și trazodonele sunt legate și, uneori, al doilea este inclus printre primele.

Cu toate acestea, trazodona are un al doilea efect care îl diferențiază de alte medicamente și, de fapt, pare contrar mecanismului de acțiune anterior. Și, de asemenea, acționează ca un antagonist al receptorilor serotonin 5-HT2A, prevenind sau împiedicând acționarea acestor receptori. Acest al doilea aspect este ceea ce face trazodonele să aibă un profil și efecte ușor diferite față de alte antidepresive.

În ceea ce privește interacțiunea cu alte sisteme neurotransmițătoare, nu prezintă efecte anticolinergice mari, ceea ce a făcut ca acest medicament să fie o opțiune mai bună decât cele triciclice (deși dozele trebuie oricum să fie reglementate) la pacienții cu patologii cerebrovasculare, cardiace și demență. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că poate genera aritmii. De asemenea, are un efect minor asupra sistemului adrenergic (blocarea anumitor receptori) și a histaminergicului, ceea ce poate converge în generarea de efecte secundare.

• Articol asociat: "Tipuri de neurotransmițători: funcții și clasificare"

Indicații principale

Principala indicație a trazodonei este, evident, ca un antidepresiv care este depresia majoră. Eficacitatea sa este de asemenea ridicată în acele depresiuni care apar împreună cu simptomele anxioase. De asemenea, a fost observat utilitatea sa clinică în alte tulburări în care există componente de anxietate sau care se bazează pe aceasta, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea obsesiv-compulsivă sau bulimia.

În plus, a fost observat și util pentru tratamentul dependențelor de substanțe, fiind o alternativă bună pentru pacienții cu benzodiazepine sindrom de retragere, precum și în tratamentul alcoolismului (inclusiv prezența STD). O altă indicație este insomnia, care reduce efectiv prin creșterea timpului de somn fără a afecta foarte mult faza de somn profundă.

In timp ce, în general, cele mai multe antidepresive pot avea ca efect secundar al prezenței problemelor erectile sau de ejaculare disfuncție, acest efect nu se produce, de obicei, în trazodonă, care de fapt pare să genereze creșterea libidoului și Este chiar utilizat ca tratament indicat în disfuncția erectilă.

În final, am aplicat trazodonă (în mare măsură pentru proprietățile sale relaxante), în unele cazuri de schizofrenie, probleme motorii precum sindromul Gilles de la Tourette, prezența episoadelor maniacale în tulburarea bipolară și tulburările comportamentale Alzheimer, deși este necesară o cantitate mai mare de studii în ceea ce privește ultima.

La nivel medical, a fost de asemenea utilizat ca sedativ la pacienții infectați cu HIV și neuropatiile diabetice, precum și în alte tulburări care prezintă dureri cum ar fi fibromialgia. Ea are un efect foarte mic la nivelul relaxantului muscular.

Reacții adverse și contraindicații

Trazodona este un medicament foarte util care a fost folosit în multe patologii și tulburări, atât psihiatrice cât și medicale. Cu toate acestea, poate avea consecințe nedorite sub formă de efecte secundare și este chiar contraindicat în anumite situații și patologii..

În ceea ce privește simptomele secundare, sedarea și oboseala, prezența durerilor de cap, amețeli și vărsături, modificări gastrice sunt frecvente (diaree sau constipație), alterări ale poftei de mâncare, transpirații, tremurături (putând ajunge în anumite cazuri la convulsii), bruiaj, amorțeală și probleme în viziune. În unele cazuri, poate provoca dureri toracice și musculare, conștiență modificată, probleme de respirație și aritmii. Ca și în cazul altor antidepresive, trazodona poate contribui, de asemenea, la generarea ideii suicidare în primele momente de consum.

Cu toate că, spre deosebire de alte antidepresive par să nu genereze, dar de fapt ajută la îmbunătățirea cazurile de disfuncție erectilă sau probleme de ejaculare, a fost observat și asociată cu utilizarea de trazodonă la apariția priapism, o erectie care nu va pleca de la sine singure și care generează durere suferinței (fiind capabili să obțină tratament urgent și chiar chirurgical).

Deși este uneori folosit în demențe și are un risc mai mic decât triciclici pentru a genera probleme cardiace, utilizarea de mare precauție și doza cu atenție programată este cerut de medic, deoarece poate genera aritmii. Este contraindicat la pacienții care tocmai au suferit un atac de cord, precum și la cei care suferă de o boală hepatică sau renală.

Se recomandă prudență la subiecții cu bipolaritate, deoarece, dacă medicamentul nu este reglementat, consumul de trazodonă poate determina o schimbare de la faza depresivă la faza maniacală. Este, de asemenea, contraindicat la persoanele care au suferit priapism sau au boala Peyronie. În cele din urmă, trebuie avut în vedere faptul că trazodona poate fi excretată în laptele matern și transmisă prin placentă, contraindicată de femeile însărcinate și care alăptează..

Referințe bibliografice

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, un antidepresiv atipic cu proprietăți anxiolitice și sedative. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.