Tipuri de caracteristici și efecte antidepresive

Tulburările de dispoziție sunt, după tulburările de anxietate, cele mai răspândite în populație. În aceste tipuri de tulburări, depresia este cea mai cunoscută și cea mai frecventă.

Este o tulburare care provoacă mari probleme în aproape toate domeniile vitale ale ființei umane, care afectează atât cognitive, emoționale și interpersonale. Din acest motiv, tratamentul său este unul dintre marile obiective ale psihologiei și psihiatriei, dezvoltând diferite tipuri de tratamente, atât la nivel psihologic, cât și tratamentul cognitiv-comportamental, sub formă de medicamente sub formă de antidepresive..

În ceea ce privește acesta din urmă, Cercetarea din istorie a produs numeroase tipuri de antidepresive pentru a produce o îmbunătățire a simptomatologiei depresive, evitând efectele secundare cât mai mult posibil.

Amintirea conceptelor: ceea ce este depresia?

Obiectivul principal al diferitelor tipuri de antidepresiv este tratamentul depresiei. Pornind de la această premisă, este justificată o mică trecere în revistă a ceea ce noi considerăm depresie. considerat clinic depresie ca imagine într-o stare de spirit trist apare (poate fi văzut ca iritabil în cazul depresiei copilariei), împreună cu lipsa de motivație și care se confruntă plăcere, împreună cu alte simptome, cum ar fi probleme de somn sau greutate.

Persoanele depresive tind să aibă un nivel ridicat de pasivitate la un nivel vital, simțindu-se că au puțin control asupra vieții lor și de multe ori apar sentimente de deznădejde. Cei care suferă de depresie au, prin urmare, un nivel ridicat de afectare negativă, împreună cu un efect pozitiv scăzut și, în general, prezintă, de obicei, un nivel scăzut de activare atât mental cât și fiziologic.

Astfel, diferitele tipuri de profesioniști care se ocupă de îmbunătățirea situației acestor persoane trebuie să găsească metode și mecanisme care să le permită să facă față acestor dificultăți, fiind create din farmacologie. diferite tipuri de antidepresive care sunt descrise mai jos.

Principalele tipuri de antidepresive

Diferite antidepresive au diferite mecanisme de acțiune, dar principalele ipoteze și tratamente explica depresia din degradarea monoaminelor și / sau serotonină, prin urmare, antidepresivele create se concentrează în principal pe prevenirea degradării acestor substanțe și păstrați-le pentru mai multe timp în spațiul sinaptic.

1. Inhibitori ai enzimei MonoAmino Oxidaza sau IMAOS

Este vorba de primele antidepresive descoperite. Performanța sa se bazează, ca și în celelalte tipuri de antidepresive preveni degradarea monoaminelor, concentrându-se pe o anumită enzimă. Această enzimă este monoaminooxidaza, care este emisă din neuronul presinaptic atunci când captează un exces de monoamine în sinapse cerebrale pentru a elimina excesul respectiv. Astfel, eliminarea sau blocarea acestei enzime împiedică degradarea monoaminelor în spațiul sinaptic, existând o disponibilitate mai mare a acestor neurotransmițători.

totuși Acest tip de antidepresiv prezintă un risc ridicat pentru sănătate, deoarece în interacțiune cu substanțele care conțin tiamină (o substanță ușor de găsit într-o mare varietate de alimente) poate provoca o criză hipertensivă, împreună cu alte efecte secundare neplăcute. Din acest motiv, ele sunt utilizate în principal în cazurile în care alte antidepresive nu au demonstrat niciun efect.

Tipuri de IMAOS

În cadrul IMAOS găsim două subtipuri. Primul subtip este cel al inhibitorilor ireversibili de monoaminooxidază, al cărui mecanism principal de acțiune este distrugerea completă a acestei enzime, astfel încât până când nu este generată din nou funcționalitatea sa de bază este pierdută. Acest tip de antidepresiv este cel cu cel mai mare risc, interacțiunea cu alte substanțe bogate în tiamină este periculoasă și alimentele care trebuie consumate trebuie atent monitorizate pentru a evita problemele grave de sănătate.

O a doua subgrupă sunt inhibitori reversibili ai monoaminoxidazei sau RIMA, care sunt preferabile altor tipuri de IMAO, deoarece acestea nu prezinta o astfel de mare și au tendința de a interacționa cu risc dietetice. Funcționarea sa se bazează pe inhibarea temporară a funcției enzimei. Moclobemida este una dintre substanțele care fac parte din aceste antidepresive.

2. Antidepresive triciclice și tetraciclice

Aceste medicamente sunt, după MAOI, cele mai vechi și pentru o perioadă lungă de timp cele mai utilizate antidepresive. Mecanismul său de acțiune se bazează pe prevenirea recaptării serotoninei și noradrenalinei. Cu toate acestea, acțiunea sa este nespecifică, afectând alți hormoni, cum ar fi acetilcolina, histamina și dopamina. Din acest motiv, poate prezenta efecte secundare grave și poate fi chiar dependentă.

Supradozajul cauzat de aceste tipuri de substanțe poate pune viața în pericol. Din aceste motive și înainte ca descoperirea noilor substanțe să nu mai fie utilizată, mai pot fi găsite mai multe în practica clinică datorită efectului său mai mare în cazurile de depresie severă.

3. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau ISRS

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt in prezent tipul de antidepresiv cel mai frecvent utilizate în practica clinică, fiind tratamentul de alegere în cazurile de depresie, printre altele, deoarece efectele secundare pe care le produc nu sunt la fel de intense ca alte medicamente utilizate în același scop.

Acestea sunt medicamente psihotrope care acționează prin inhibarea specifică a reabsorbției serotoninei, Nu au efecte asupra altor neurotransmițători. Deși pot produce unele reacții adverse, acestea sunt de obicei ușoare (greață, vărsături sau sedare ușoară, printre altele), acestea sunt una dintre cele mai sigure clase, aplicând la pacienții care nu au avut contact anterior cu antidepresive..

În plus, relația dintre depresie și anxietate și mecanismul concret de acțiune a cauzelor ISRS a fost de asemenea utilizat ca un tratament de alegere în unele tulburări de anxietate.

4. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei sau ISRN

Acest tip de antidepresiv, fiind cei mai cunoscuți exponenți venlafaxină și duloxetină, acționează asupra serotoninei și noradrenalinei, așa cum o face cu triciclicii. Principala diferență cu acest alt antidepresiv este în specificitatea ei, adică în timp ce inhibitorii duali ai serotoninei și norepinefrinei au efect numai asupra acestor doi neurotransmitatori, triciclice au un efect asupra altor substanțe, cum ar fi acetilcolina, poate produce efecte secundare.

Deoarece acționează nu numai pe serotonină, ci și pe noradrenalină, aceste medicamente manifestă un efect relativ mai rapid decât alte substanțe.

5. Inhibitor selectiv al recaptării dopaminei și noradrenalinei: bupropion

Deși această substanță este cunoscută cel mai bine pentru a fi foarte utilă în detoxificarea nicotinei și a altor substanțe, Sa demonstrat că bupropionul are efecte pozitive în cazurile de depresie, acționând prin inhibarea transportului de dopamină și noradrenalină.

Riscuri și efecte secundare

La fel ca toate drogurile psihoactive, utilizarea diferitelor tipuri de antidepresive pot duce mai multe riscuri și efecte secundare. Rețineți că între prima administrare a unui antidepresiv și a acțiunii sale terapeutice, în general, ei pot trece între două și patru săptămâni, deoarece neuronii trebuie sa efectueze un proces de adaptare și de modificare a receptorilor săi, în special în raport cu serotonina.

totuși, prezența efectelor secundare poate să apară înainte de a observa efectele sale terapeutice, de ce tratamentul cu antidepresive este deseori discontinuu și deseori abandonat. Unele dintre simptomele și riscurile consumului de diferite tipuri de antidepresive disponibile sunt următoarele.

dependență

Unele tipuri de antidepresive pot genera toleranță și dependență, fiind un exemplu al triciclicilor. De asemenea, încetarea bruscă a consumului poate genera sindroame de retragere și efecte de rebound, fiind necesară atât reglementarea consumului, cât și încetarea acestuia. Din acest motiv, uneori nu se recomandă o retragere bruscă a consumului, ci o măsură mai graduală care permite organismului să se adapteze la noua situație.

supradoză

Administrarea unei cantități excesive de antidepresive poate duce la intoxicare și supradozaj, acesta din urmă fiind letal. Triciclicii sunt câteva dintre medicamentele care au înregistrat cazuri de acest fenomen, fapt pentru a evalua când medicamentează pacienții cu ideație suicidară.

Criza hipertensivă

Acest tip de efect secundar este unul dintre cele mai mari riscuri pe care IMAO le produce. Aceasta se datorează interacțiunii acestei substanțe cu substanțe bogate în proteine ​​și tiamină, elemente frecvente în dietă. Din acest motiv controlul strict al dietă și testele de sânge sunt necesare pentru a preveni problemele.

Simptome sexuale și genitale

Luarea unor antidepresive uneori produce o scădere a libidoului celor care le iau, scăderea dorinței sau posibilitatea de a provoca situații precum anorgasmia sau ejacularea întârziată. Acest lucru se întâmplă deoarece dezechilibrul hormonal produs de consumul acestor substanțe este foarte vizibil în comportamentul sexual, fiind foarte sensibil la acest tip de schimbări.

Somnolență și probleme de somn

Multe tipuri de antidepresive cauzează apariția somnolenței și sedării ca simptom secundar. Altele, cum ar fi IMO-urile, pot suprima somnul REM sau somnul paradoxal, provocând, de asemenea, probleme la consolidarea noilor cunoștințe.

Simptomele maniacale

Unele substanțe vă fac să vă deplasați de la o stare depresivă la o stare maniacală. Un exemplu în acest sens este bupropionul.

Alte simptome somatice și gastro-intestinale

Prezența greaței și a vărsăturilor este comună cu administrarea acestor substanțe. precum și dureri de cap și tremor. De fapt, acest tip de simptome sunt cele mai frecvente simptome secundare în timpul utilizării antidepresivelor, fiind în general ușoare. Multe dintre aceste modificări apar inițial și cu apariția toleranței la substanță dispar.

Referințe bibliografice:

• Azanza, J.R. (2006), Ghid practic pentru farmacologia sistemului nervos central. Madrid: Ed. Creație și design.

• Grosso, P. (2013). Antidepresive. Școala universitară de tehnologie medicală. Universitatea din Republica Paraguay.

• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Manual de psihofarmacologie. Madrid, Editorial Medical Pan-American.

• Thase, M. E. (1992). Tratamente pe termen lung ale tulburărilor depresive recurente. J. Clin. Psihiatrie; 53.