Psychopharmacology

Tipuri de medicamente anxiolitice care luptă împotriva anxietății

Tipuri de medicamente anxiolitice care luptă împotriva anxietății / Psychopharmacology

Cultura și societatea în care trăim se caracterizează prin prezentarea unui înalt nivel de dinamism și a unei schimbări constante, precum și a unei cereri ridicate cu oamenii care fac parte din ea.

Suntem în mod constant rugați să fim productivi, proactivi și curajoși, trebuie să se adapteze atât la schimbările societății actuale, cât și la posibilele situații care s-ar putea întâmpla în viitor. Din acest motiv, ne îngrijorează adesea ce ar putea veni, o îngrijorare care poate duce la stări emoționale aversive în fața fricii și a tensiunii pentru ceea ce s-ar putea întâmpla..

În acest fel, putem observa cum tulburările legate de stres și anxietate devin tot mai răspândite, cu probleme anxioase fiind cele mai răspândite în populația generală și în clinică. Pentru a rezolva acest tip de probleme, s-au dezvoltat și sintetizat diferite tipuri de tratamente printre acestea, la nivel farmacologic s-au sintetizat diferite tipuri de anxiolitice.

Analizând problema care trebuie tratată: anxietate

Diferitele tipuri de anxiolitici care vor fi discutate în acest articol au câteva puncte comune, dar principala este tipul de problemă pe care o tratează: anxietatea.

În timp ce majoritatea oamenilor știu ce este și au trăit de fapt anxietate de-a lungul vieții, este un fenomen care a fost adesea dificil de definit. Se consideră anxietate acea stare de suferință emoțională care apare fără a exista un stimul iminent sau un pericol care o generează, fiind prognoza unui fenomen viitor care provoacă această reacție. Subiecții care suferă de anxietate au un nivel ridicat de activare, împreună cu o mare afectivitate negativă.

Deși originea sa este de obicei cognitivă, efectele pe care le produce pot fi, de asemenea, traduse la nivel fiziologic, producând reacții precum tahicardia, tensiunea fizică sau transpirația. De asemenea, provoacă efecte la nivelul comportamental, cum ar fi evitarea unor situații care ar putea duce la ceea ce cauzează anxietate. De exemplu, temându-se că un fenomen care sa întâmplat în trecut s-ar putea întâmpla din nou, ne-ar putea determina să evităm situații similare pentru a ne asigura că acest lucru nu este posibil.

Astfel, ținând cont de disconfortul provoacă și faptul că, chiar și pot invalida aspecte importante ale vieții noastre (cum ar fi în cazul persoanelor cu agorafobie), cauta un tratament pentru a atenua aceste probleme a condus la crearea de diverse tratamente, ca Anxiolitice în cazul tratamentelor farmacologice.

  • Articol asociat: "Cele 7 tipuri de anxietate (cauze și simptome)"

Principalele tipuri de anxiolitici

Funcția generală a anxiolitice este de a induce o scădere a activității, printr-o acțiune deprimantă asupra sistemului nervos. În acest scop, majoritatea tipurilor de acțiune anxiolitică asupra acidului gamma-aminobutiric sau a GABA și a receptorilor acestuia, îmbunătățind acțiunea inhibitoare a acestui neurotransmițător.

Cu toate acestea, în ultima vreme Sa observat o creștere a utilizării medicamentelor cu acțiune asupra serotoninei, ceea ce duce la utilizarea antidepresivelor, cum ar fi SSRI, ca un medicament de alegere în unele tulburări de anxietate. Să vedem câteva tipuri de anxiolitice de mai jos.

1. Barbiturice

Înainte de sosirea benzodiazepinelor acestor derivați ai acidului barbituric au tipul anxiolitic a fost cel mai frecvent utilizat la momentul respectiv, având un potențial sedativ ridicat în ciuda riscului ridicat de dependență și supradoze fatale se comporta. Mecanismul său de acțiune se bazează pe prevenirea fluxului de sodiu către neuroni.

Acestea au fost descoperite de Emil Fischer in 1903, iar utilizarea sa continuat până la aproximativ șaptezeci, când căutarea de substanțe eficiente pentru anxietate mai puțin periculoasă a dat ca rezultat descoperirea benzodiazepinelor. În ciuda acestui fapt, unele barbiturice, cum ar fi amobarbitalul, au fost și sunt utilizate într-o manieră foarte controlată în intervențiile chirurgicale medicale, cum ar fi testul Wada..

2. Meprobamatul

Această substanță, ca și barbiturații, sa bucurat de un timp de mare faimă și prestigiu datorită acțiunii sale asupra anxietății. Pe lângă faptul că acționează asupra proceselor de anxietate, acesta a fost folosit în cazurile de spasme, insomnie, alcool și migrene. Este un medicament care acționează în diferite regiuni ale sistemului nervos și poate avea, de asemenea, un efect asupra măduvei spinării..

totuși, A încetat să mai fie comercializat, deoarece sa considerat că beneficiile pe care le-ar putea aduce nu depășesc riscurile, provocând confuzie și pierderea conștiinței printre alte probleme, în afară de faptul că sunt extrem de dependente.

3. Benzodiazepinele

Acest tip de anxiolitice este cel mai cunoscut și folosit astăzi, care acționează ca agoniști indirecți ai GABA la receptorii de tip A. Ele cresc afinitatea GABA pentru receptorul său în întregul creier, dar mai ales în sistemul limbic. De asemenea, în nucleele lui Rafe acționează inhibarea activității serotoninei asupra sistemului limbic.

Acestea produc o ușurare a tensiunii cognitive și, în funcție de doză, un anumit nivel de sedare, servind și ca un anticonvulsivant. In cadrul acestui tip de anxiolitice, unele dintre cele mai cunoscute și sunt consumate lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diazepam (Valium) și clorazepată.

Există mai multe tipuri de benzodiazepine, în funcție de durata lor de viață în organism, scurt, mediu sau lung, fiecare având avantaje și dezavantaje diferite.

Benzodiazepina cu durată scurtă de viață este una care durează câteva ore, mai exact mai puțin de doisprezece. Acestea au un efect foarte rapid și sunt foarte utile în cazurile în care este necesară reducerea rapidă a anxietății, ca inainte de o criza de anxietate sau insomnie de conciliere. Pe de altă parte, le este mai ușor să provoace dependență, necesitând un consum mai obișnuit pentru a menține efectul medicamentului și este mai frecvent ca acestea să aibă efecte secundare..

Benzodiazepinele cu durată lungă de viață sunt cele care durează mai mult de 24 de ore în organism. Au dezavantajul că performanța sa prelungit poate avea un efect sumativ cu doza anterioară, care produc sedare în general, mai mare, dar cu mai putine sunt necesare doze pentru a menține simptomele de anxietate sub control, ceea ce face dificilă dependență.

Benzodiazepinele acțiune intermediară au o viață de aproximativ 12 la 24 de ore, având ca rezultat util în cazurile în care simptomele trebuie tratate cu o mai mare decât cu o viteză de substanță cu acțiune prelungită, fără să rămână atât în ​​organism, dar fără a avea nevoie doze constante de medicament pentru a păstra efectul.

4. Buspirona

Buspirone este unul dintre puținele medicamente psihotrope utilizate în anxietate care acționează asupra unui neurotransmițător diferit de GABA. Din același motiv, acesta are avantajul că, spre deosebire de alte tipuri de anxiolitice, nu produce aceleași efecte secundare, nici o interacțiune cu deprimanți sau dependență, care nu provoacă sedare.

Această substanță acționează asupra serotoninei, în mod specific ca agonist parțial. Pe de altă parte, acțiunea acesteia durează săptămâni pentru a intra în vigoare, ceea ce nu este util în fața crizelor de anxietate.

5. Antihistaminice

Acest tip de substanțe a fost folosit ocazional în cazurile de anxietate datorită sedării pe care o produc, dar în afară de acest efect nu prezintă nici un avantaj terapeutic împotriva anxietății.

6. Blocantele beta-adrenergice

Antagoniștii beta-adrenergici au fost ocazional utilizați ca terapie adjuvantă deoarece par să contribuie la scăderea simptomelor somatice

Principalele riscuri și efecte adverse

Administrarea de anxiolitice este foarte frecvente astăzi, dar trebuie să țină cont de faptul că, cu toate ca medicamentele de consum poate duce la o serie de efecte secundare nedorite și chiar unele riscuri serioase. Astfel de riscuri și efecte secundare ale acestor medicamente este ceea ce a dus la investigarea unor noi formule, de la barbiturice și benzodiazepine acestora (deși în continuare cele mai utilizate astăzi) la alte substanțe.

Deși efectele adverse vor depinde de substanța și principiul activ al medicamentului în cauză, În general, se poate considera că posibilele efecte secundare ale diferitelor tipuri de anxiolitice includ următoarele.

Dependență și dependență

Diferitele tipuri de anxiolitici Ei s-au dovedit a avea o mare capacitate de dependenta intre consumatorii lor. De aceea, consumul său ar trebui să fie foarte reglementat, recomandând, în general, ca administrarea acestui tip de medicamente să fie efectuată pe perioade foarte scurte (în jur de două până la patru săptămâni).

În același mod, retragerea bruscă a acesteia poate determina simptome de retragere și efecte de rebound, astfel încât, în momentul încetării consumului, renunțarea trebuie să fie graduală.

Risc de otrăvire și supradozaj

Consumul excesiv al unor tipuri de anxiolitice poate provoca o supradoză. Aceste supradoze pot fi foarte periculoase, provocând moartea individului. În cazul barbituricelor, riscul de supradozaj și de deces este foarte ridicat, aceasta fiind una dintre principalele cauze ale dezvoltării altor substanțe, cum ar fi benzodiazepinele.

Pentru benzodiazepine există, de asemenea, un anumit risc de deces, dar dacă nu este combinat cu alte substanțe care îmbunătățesc depresia sistemului nervos (inclusiv alcool), o boală are sau cazul unui organism slăbit ca și În cazul persoanelor în vârstă, moartea datorată acestei cauze este un fenomen ciudat.

Sedarea și reducerea activității

Faptul că acestea produc o depresie a sistemului nervos provoacă Majoritatea anxioliticelor (cu excepția buspironului) pot provoca somnolență, și, prin urmare, scăderea nivelului de funcționalitate și performanță în unele zone vitale prin reducerea concentrației și vitezei de reacție.

Reacția paradoxală

În cazuri rare, anxiolitice poate provoca un efect total opus celui așteptat, provocând hiperaros și iritabilitate. În aceste ocazii trebuie să-l vedeți imediat pe medic.

Referințe bibliografice:

  • Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmacologia comportamentului. Manual de bază pentru psihoterapeuți și clinicieni. Madrid: Sinteza psihologiei.
  • Gómez, M. (2012). Psihobiologie. Manual de pregătire CEDE PIR.12. CEDE: Madrid
  • Morón, F.G .; Borroto, R .; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. și Fernández, A. (2009). Farmacologie clinică. Havana: Științe Medicale Editorial; 1-30.
  • Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual de psihofarmacologie. Madrid, Editorial Medical Pan-American.
  • Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepinele în practica clinică: luarea în considerare a utilizării lor pe termen lung și a agenților alternativi. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.