Rezerve cognitive ce este și cum ne protejează de demență

Leziunile creierului cauzează adesea modificări ale cunoașterii care se manifestă în moduri foarte diferite. Rezerva cognitiva, care ne protejeaza de acest tip de simptome, este definită ca rezistența minții noastre la leziuni și deteriorări.

În acest articol vom examina conceptul de rezervă cognitivă, în special în cadrul în care este utilizat cel mai frecvent: demența. Vom descrie, de asemenea, factorii care influențează prezența unei rezerve cognitive mai mari și conservarea memoriei.

• Articol asociat: "Tipuri de demență: forme de pierdere a cunoștințelor"

Definirea rezervei cognitive

Conceptul de "rezervă cognitivă" este folosit pentru a se referi la capacitatea de a rezista la deteriorarea creierului fără a prezenta simptome. Uneori, chiar și în cazul în care există daune obiectiv sistemului nervos central, care ar justifica un diagnostic de dementa, evaluarea neuropsihologică deteriorarea cognitivă a persoanei este detectată cu afectarea.

Odată ce au început să dezvolte boli neurodegenerative, persoanele cu o rezervă cognitivă ridicată au nevoie de mai mult timp pentru a prezenta simptome decât cele cu o rezervă mai mică. Aceste efecte au fost legate de prezența unor abilități cognitive mai mari care fac posibilă aprovizionarea cu deficitele comportamentale și neuropsihologice ale demenței.

Cu toate acestea, în aceste cazuri de obicei simptomele apar brusc, în contrast cu progresia tipică a acestui tip de boli. Acest lucru a fost asociat cu eșecul comun al strategiilor utilizate pentru a face față deteriorării; a atins un anumit grad de leziuni ale creierului, persoana în cauză nu ar fi în măsură să lanseze aceste abilități compensatorii.

Spre deosebire de termenul "rezerva de creier", care subliniază rezistența sistemului nervos, rezervele cognitive se referă mai degrabă la optimizarea resurselor creierului prin strategii diferite care permit ca performanța să scadă într-o măsură mai mică în prezența leziunilor neurologice. Astfel, este un concept funcțional, nu numai structural.

• Poate că te interesează: "Cele 8 procese psihologice superioare"

Rezerve cognitive și demență

Într-un studiu din 1988, Katzman și colaboratorii săi au descoperit că unii oameni Boala Alzheimer nu au prezentat simptome de demență sau au fost foarte ușoare în comparație cu leziunile neurologice pe care le-au prezentat. Acești oameni aveau, de asemenea, un număr mai mare de neuroni, iar creierul lor a cântărit mai mult decât era de așteptat.

Rezultatele acestui studiu și al altor studii au fost atribuite existenței unei rezerve cognitive, adică a unui a un număr mai mare de neuroni și sinapse înainte de apariția bolii. Se crede că rezerva cognitivă depinde de gradul de stimulare fizică și mentală a persoanei; de exemplu, educația și ocuparea forței de muncă reduc riscul de demență.

25% dintre persoanele în vârstă la care nu este detectată nici o insuficiență cognitivă înainte de moartea lor îndeplinesc criteriile de diagnosticare ale bolii Alzheimer (Ince, 2001). În acest fel, chiar dacă cineva prezintă o imagine clinică a demenței la nivel neuroanatomic, dacă rezerva cognitivă este ridicată, este posibil ca simptomele să nu devină manifeste.

Deși rezerva de cogniție este de obicei discutată în legătură cu demența, ea poate fi aplicată de fapt oricăror modificări ale funcțiilor creierului; de exemplu, sa constatat că o rezervă mai mare împiedică manifestările cognitive ale leziunilor capului, schizofrenia, tulburarea bipolară sau depresia.

• Articol asociat: "Alzheimer: cauze, simptome, tratament și prevenire"

Factori care împiedică deteriorarea

Există diferite tipuri de factori care contribuie la creșterea rezervelor cognitive și, astfel, ajuta la prevenirea simptomelor psihologice de demență și alte tulburări care afectează creierul.

După cum vom vedea, aceste variabile sunt legate în mod fundamental nivelul de activitate și de stimulare, fizic și mental.

1. Stimularea cognitivă

Mai multe studii au constatat că stimularea cognitivă continuă crește rezervele cognitive ale creierului. Un factor foarte important în această privință este nivelul educațional, care este asociat cu o conectivitate mai mare și o creștere neuronală pe tot parcursul vieții, dar mai ales la vârste mici.

Pe de altă parte, profesiile care sunt mai stimulative la nivel cognitiv sunt, de asemenea, foarte benefice. Aceste efecte au fost detectate mai ales la locurile de muncă care necesită a utilizarea complexă a limbajului, a matematicii și a raționamentului, și probabil sunt asociate cu o mai mică atrofie în hipocampus, o structură implicată în memorie.

2. Activitatea fizică

Cercetările privind influența activității fizice asupra rezervei cognitive sunt mai puțin concludente decât cercetarea privind stimularea mentală. Se crede că Exercițiul aerobic poate îmbunătăți fluxul sanguin cerebral, precum și funcționarea neurotransmițătorilor și creșterea neuronilor.

3. Timp liber și timp liber

Acest factor este legat de cele două anterioare, precum și de interacțiunea socială, care stimulează, de asemenea, funcționarea creierului. Rodríguez-Álvarez și Sánchez-Rodríguez (2004) afirmă că persoanele în vârstă care desfășoară mai multe activități de petrecere a timpului liber Reducerea cu 38% a probabilității apariției simptomelor de demență.

Cu toate acestea, investigaŃiile corelaŃionale prezintă un risc de inversare a cauzalităŃii; astfel, s-ar putea întâmpla ca persoanele cu insuficiență cognitivă mai puțină să fie implicate în mai multe activități de petrecere a timpului liber și nu să împiedice progresia demenței.

4. Bilingvismul

Conform cercetărilor de Bialystok, Craik și Freedman (2007), persoanele care folosesc cel puțin două limbi foarte regulat pe tot parcursul vieții lor să ia în medie cu 4 ani mai mult decât simptomele monolingv de demență odată ce începe să se deterioreze creierul.

Ipoteza propusă de acești autori este aceea că favorizează concurența între limbi dezvoltarea unui mecanism de control al atenției. Acest lucru nu numai că ar explica beneficiile bilingvismului pentru rezerva cognitivă, ci și îmbunătățirea funcționării cognitive a copiilor și adulților care vorbesc mai multe limbi.

Referințe bibliografice:

• Bialystok, E., Craik, E. I. & Freedman, M. (2007). Bilingvismul ca o protecție împotriva apariției simptomelor de demență. Neuropsychology, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Corelațiile patologice ale demenței cu debut târziu într-o comunitate multicentrică bazată pe comunitate din Anglia și Țara Galilor. Lancet, 357: 169-175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Modificări clinice, patologice și neurochimice ale demenței: un subgrup cu starea mentală conservată și numeroase plăci neocortice. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.

• Rodríguez-Álvarez, M. și Sánchez-Rodríguez, J. L. (2004). Rezerve cognitive și demență. Analele psihologiei, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Rezerva cognitivă. Neuropsychology, 47 (10): 2015-2028.