Medicamente împotriva depresiei (antidepresive) cum funcționează?

Medicamentele împotriva depresiei (antidepresive) pot ajuta la ameliorarea simptomelor de depresie, tulburări de anxietate socială, tulburările de anxietate, tulburări afective sezoniere, distimia (tulburarea depresivă persistentă) și depresie cronică ușoară și alte afecțiuni cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă sau PTSD. Dar, cum funcționează aceste medicamente? Ce efecte produc??

Scopul medicamentelor anti-depresie este de a corecta dezechilibrele chimice din creier Se crede că sunt responsabili de schimbările de stare și comportament. Dezvoltat pentru prima dată în anii 1950, utilizarea sa a devenit tot mai frecventă în ultimii 20 de ani.

Sunt eficiente antidepresivele??

Trebuie remarcat faptul că antidepresivele nu funcționează de îndată ce sunt luate, dar în multe cazuri Este nevoie de câteva săptămâni pentru ca persoana să înceapă să observe efectele acesteia.

Cercetările sugerează că medicamentele anti-depresie pot fi utile persoanelor cu depresie moderată sau severă. Studiile au arătat că au un efect pozitiv superior față de placebo la persoanele cu depresie. În general, acestea nu sunt recomandate pentru depresie ușoară, cu excepția cazului în care alte alternative, cum ar fi terapia, au eșuat.

Colegiul Regal de Psihiatrie estimează că între 50 și 65% dintre cei tratați cu medicamente pentru depresie vedea o imbunatatire, comparativ cu 25 până la 30% dintre persoanele care au luat placebo.

Ce fac antidepresivele?

Dacă vom deveni riguroși, experții nu sunt complet siguri cum funcționează unele antidepresive. Cele mai multe medicamente anti-depresie funcționează prin creșterea nivelului de neurotransmițători specifici din creier. În general, ceea ce fac ei este să împiedice reapariția acestor neurotransmițători din spațiul intersinaptic.

Aceasta înseamnă că acestea rămân la sinapse pentru mai mult timp, provocând mai multă activitate, astfel încât să "compenseze" nivelurile reduse. În acest fel, Antidepresivii fac ca neurotransmițătorii rămași să funcționeze mai eficient, astfel încât activitatea generală este, să spunem cumva, mai "normală".

totuși, acest lucru nu explică într-adevăr modul în care antidepresivele ajung să amelioreze simptomatologia depresivă. Neurotransmițătorii sunt ca elementele de bază pentru a construi ceva mult mai complex. Este echivalentul numerelor din cifre sau al literelor din limbă. De aceea, creșterea nivelelor de neurotransmițători în întreaga creier nu spune nimic specific.

Pe de o parte, medicamentele anti-depresie cresc rapid activitatea neurotransmițătorilor, dar efectele terapeutice durează de obicei săptămâni pentru a observa la un nivel subiectiv.

Cât de diferite medicamente acționează împotriva depresiei

Mulți cercetători cred că beneficiile antidepresivelor derivă din modul în care acestea afectează anumite circuite ale creierului prin modificarea nivelelor de neurotransmițători. Vorbim despre serotonină, dopamină și norepinefrină.

Diferitele tipuri de medicamente anti-depresie par să afecteze în mod diferit nivelul acestor neurotransmițători. Vedem cum fac următorii.

Inhibitori de reabsorbție

Unele dintre cele mai frecvent prescrise antidepresive se numesc inhibitori ai recaptării. Reuptake este procesul în care neurotransmițătorii sunt reabsorbite in mod natural in celulele nervoase ale creierului după eliberarea pentru a trimite mesaje intre celulele nervoase.

Un inhibitor de reabsorbție împiedică acest lucru să se întâmple. În loc de reabsorbție, neurotransmițătorul rămâne, cel puțin temporar, în decalajul dintre nervi, numit spațiu intersinaptic.

În teorie, Beneficiul acestor medicamente este de a menține niveluri ridicate ale unui anumit neurotransmițător, care ar putea imbunatati comunicarea intre celulele nervoase, intarind circuitele creierului care regleaza starea de spirit.

Există diferite tipuri de inhibitori ai recaptării, în funcție de diferiții neurotransmițători la care aceștia indică, printre care:

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.
• Inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei.
• Noradrenalină și inhibitori ai recaptării dopaminei.

tetraciclic

Tetraciclicii reprezintă o altă clasă de antidepresive care, deși afectează neurotransmițătorii, nu împiedică reluarea în același mod. în schimb, par să împiedice legarea neurotransmițătorilor de receptorii specifici din nervi. Deoarece norepinefrina și serotonina nu se leagă de receptori, se pare că se acumulează între celulele nervoase. Ca urmare, nivelul neurotransmițătorilor crește.

Aceste medicamente pentru depresie par să acționeze în două moduri. Pe de o parte, acestea împiedică recaptarea serotoninei. Mai mult, particulele previn serotoninergic eliberate într-un sinapsa pentru anumiți receptori nedorite și în schimb, redirectată altor receptori care pot ajuta celulele nervoase sa functioneze mai bine in circuitul neuronale asociate cu starea de adera încurajare.

Triciclice și IMAO

Aceste medicamente au fost printre primele care urmează să fie utilizate pentru depresie. Deși sunt eficiente, pot avea efecte secundare importante, fiind deosebit de grave în caz de supradozaj. Astăzi, mulți medici recurg la aceste medicamente numai când medicamentele noi și mai bine tolerate nu au niciun efect.

Totuși, uneori triciclicii și IMAO (inhibitorii monoaminooxidazei) Acestea pot fi foarte utile pentru persoanele cu depresie rezistente la tratament sau anumite forme de depresie (cum ar fi depresia care coexistă cu niveluri ridicate de anxietate).

Antidepresivele triciclice, de asemenea, împiedică recaptarea neurotransmițătorilor, dar fac acest lucru neselectiv, astfel încât să acționeze, printre altele, pe serotonină, noradrenalină și dopamină în același timp. Deși aceste medicamente sunt în mod clar eficiente în tratarea depresiei, acestea sunt în prezent înlocuite cu medicamente mai specifice.

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI) blochează efectele monoaminooxidazei, o enzimă naturală care descompune serotonina, epinefrina și dopamina. Ca rezultat, nivelurile acestor neurotransmițători ar putea crește.

Dezavantajul este că MAO-urile previne, de asemenea, capacitatea organismului de a descompune alte medicamente metabolizate de această enzimă care cresc riscul de hipertensiune arterială, precum și nivelurile unui aminoacid numit tirozină găsit în anumite alimente, cum ar fi carnea și brânzeturile vindecate.

IMAO nu trebuie, de asemenea, să fie combinate cu alte medicamente care pot crește serotonina (Deoarece anumite medicamente pentru migrena sau alte antidepresive), deoarece acestea pot duce la acumularea excesivă de serotonina, numit „sindromul serotoninergic“, care ar putea pune viața în pericol.

Observații finale

O mare parte din ceea ce se crede despre antidepresive până în prezent este încă speculativ. Nu se știe dacă nivelurile scăzute de serotonină sau alți neurotransmițători cauzează depresie sau dacă creșterea acestor niveluri o va rezolva. Poate că încă nu știm suficient despre chimia creierului pentru a spune ce este echilibrat sau dezechilibrat.

Este posibil ca antidepresivele să aibă și alte efecte necunoscute și că beneficiile sale nu au mult de a face cu nivelurile de neurotransmitatori ca și alte efecte, cum ar fi reglementarea de gene care controleaza cresterea si functia celulelor nervoase.

Acest lucru nu pare prea liniștitor. totuși, Deși experții nu au toate răspunsurile despre cum funcționează antidepresivele, știm că pot funcționa. Multe studii au stabilit că antidepresivele pot ajuta mulți oameni să se simtă mai bine, și asta este foarte important.

De ce depresia ne face mai vulnerabili la oboseală? Oboseala afecteaza mai mult de 90% dintre persoanele cu depresie majora. Dar ce ne face să fim mai vulnerabili la oboseală în stările de depresie? Citiți mai mult "