Anosognosia incapacitatea de a realiza handicap

Anosognosia este o tulburare obișnuită, dar încă uimitoare și nu lipsită de interes. Se întâmplă atunci când o persoană, după ce suferă leziuni cerebrale, suferă un deficit grav, cum ar fi, de exemplu, o hemiplegie. Acum, pacientul cu această condiție neagă această dizabilitate și nu este conștient de aceasta.

În 1895, neuropatologul Constantin Von Monakov a descris cazul unui pacient cu orbire corticală după o leziune în zonele primare vizuale. Ceea ce a ieșit din acest diagnostic a fost lipsa de conștientizare cu privire la acest deficit. Acesta este primul caz descris de anosognosie, unde pacientul nu vede sau nu asumă disfuncția care a suferit.

Mai mult, mai târziu, în 1914 Joseph Babinski prezentat în Societatea de Neurologie Paris, în cazul a doi pacienți cu hemiplegie stângă și o lipsă totală de conștientizare a lipsa motorului. La rândul său, faimosul neurolog polonez a introdus un alt termen: anosodiaforia, referindu-se la cazurile în care există o indiferență totală față de boală.

Definiția anosognosia

Neurologul George Prigatano, presedintele Academiei Nationale de Neuropsihologie, a intrat in definitia anosognozei. Astfel, între studiile și analizele sale, a ajuns să definească următoarele caracteristici:

• Acesta este un fenomen clinic prin care un pacient cu o disfuncție cerebrală este conștient de deteriorarea funcției neurologice și / sau neuropsihice, care este evident pentru medic și alte.
• Această lipsă de conștientizare nu poate fi explicată printr-o deteriorare generalizată cognitivă. Nici printr-un mecanism de negare propriu-zis al pacientului. cauzalitatea prejudiciuluisaun este indiferent cu privire la posibilitatea de a arăta anosognosia în timpul evoluției tulburării.

Care ar fi originea?

Dr. Patrik Vuilleumier, Laboratorul de Neurologie de la Universitatea din Geneva, explică într-un studiu de această stare psihologică de origine neurologică, este foarte complex. Cu toate acestea, există câteva puncte comune care ar putea explica originea anozognozei.

• Primul este acela zonele creierului anatomic diferite legate de conștientizare sunt afectate, ceea ce duce la o modificare a capacității de a recunoaște sau de a aprecia gravitatea deficitelor.
• Al doilea este că sinele nostru, înțeles ca fiind conștiința despre noi înșine, este retrogradat și nu poate integra informațiile despre rănire ca parte a noastră; de fapt, este ca și cum nu ar exista.

de asemenea, Trebuie remarcat faptul că anosognosia este de asemenea legată de schizofrenie și de demență.

Criterii de diagnosticare și cromobilitate

Deși nu există criterii specifice pentru diagnosticarea acestuia, Consorțiul Clinic de Neuropsihologie (2010) a publicat următoarele criterii, pentru a ajuta la identificarea și clasificarea acestora:

• Modificarea conștiinței de a suferi un deficit, indiferent dacă sunt fizice, neurocognitive și / sau psihologice sau suferă de o boală.
• Modificarea în formă de negare a deficitului, evidențiate în declarații precum "Nu știu de ceé Sunt aicií"," Nu știu ceé este ceea ce mi se întâmplă "," nu am fost niciodată bun la aceste exerciții, este normal că nu o fac bine "," ei suntlacei care spun că greșesc "
• Dovada deficitelor prin intermediul instrumentelor de evaluare.
• Recunoașterea modificării de rude sau de cunoscuți.
• Influență negativă despre activitățile vieții cotidiene.
• Modificarea nu apare în contextul stărilor de confuzie sau a stărilor de conștiință modificată.

Această modificare tinde să studieze comorbid cu tulburări de două tipuri:

• neurologica: Tulburări Neurovasculare, demența Alzheimer, insuficiență renală ușoară cognitivă, tumori, demență frontotemporală, traumatism cranian, orbire corticală, epilepsie și atrofie corticală posterioară.
• psihiatric: Schizofrenia și tulburările de personalitate. Din punct simptomatic de vedere, anosognosie poate să apară în cazul hemineglect, prosopagnozii, amnezie, sindromul Korsakoff, sindromul Anton, hemiplegie, sindromul dysexecutive, apraxia constructiva, afazie Wernike ...

Tratamentul și consecințele anosognozei

în zilele noastre tratamentul pentru anosognosie este încă foarte complex. Prioritatea este aceea de a trata ceea ce a cauzat condiția psihologică în sine, adică de a acorda sprijin și de a reabilita pentru leziuni cerebrale sau boli.

De asemenea, al doilea pas va fi acela de a confrunta persoana cu realitatea statului lor. Este un fapt delicat și nu este scutit de dificultăți în care obiectivul maxim este acela de a oferi întotdeauna pacientului cea mai bună calitate a vieții.

De asemenea, anosognoza prezintă adesea patologii neurologice multiple și se pare că este specific fiecărui deficit. Având în vedere implicațiile practice în viața de zi cu zi pentru persoanele care suferă de aceasta, este important să se realizeze o identificare rapidă a acestora.

Printre alte simptome și semne, oamenii care suferă pot prezenta:

• Dificultăți în ceea ce privește aderarea la tratament.
• Prognoză rea privind evoluția și reabilitarea tulburării.
• Riscul de a suferi căderi sau leziuni din cauza lipsei de conștientizare.
• Modificări ale stării de spirit dat fiind confruntarea informațiilor: iritație, furie, depresie ...
• Lipsa de urmărire a tratamentelor farmacologice și medicale.
• Lipsa înțelegerii sociale a stării sale și a bolii sale.
• Asistență socială și comunitară redusă ...

Prin urmare, avem nevoie de o asistență multidisciplinară, acolo unde serviciile sociale, personalul medical și familia însăși acționează întotdeauna împreună.

Imaginea este oferită de Patrick Hoesly

Bolile, cum ar fi conflictele dintre emoțiile corpului și ale minții, în funcție de modul în care sunt identificate, exprimate sau gestionate, vor determina sănătatea noastră sau ne vor face să ne simțim răi. Citiți mai mult "