Simptomele galactoriei, cauzele, diagnosticul și tratamentul

Una dintre principalele caracteristici ale oamenilor ca animale de mamifere este dezvoltarea glandelor mamare, a căror singură funcție este de a oferi hrană pentru tineri; prin urmare, cel puțin în specia umană, bebelușii sunt numiți și sugari.

Cu toate acestea, o serie de modificări în producția de hormoni responsabili pentru segregarea laptelui poate provoca un fenomen cunoscut sub numele de galacrhea, care apare de obicei la femei, dar poate apărea ocazional și la bărbați.

• Articol asociat: "Tipuri de hormoni și funcțiile lor în corpul uman"

Definiția galactorrhea

Galactoria se referă la segregarea laptelui prin glanda mamară după perioada puerperală a trecut, adică, a trecut între șase și opt săptămâni după naștere. În plus, aceasta trebuie să rămână timp de cel puțin șase luni. Deși, este adevărat că în anumite femei care au trecut prin mai multe nașteri, acest fenomen poate să apară fără aceste mijloace că există o boală de bază.

Galactoria nu poate fi considerată o boală ca atare, ci un semn că persoana poate suferi de o altă stare, producând de obicei secreție prin ambii sani.

Acest fenomen apare în special în femei între 20 și 35 de ani cu sarcini anterioare. Cu toate acestea, există cazuri de galactorie prezentă la alte vârste, la copii și chiar la bărbați.

Ca regulă generală, între 20% și 25% dintre femeile cu cicluri menstruale și nivele normale de hormoni experimentează un fenomen de galactorie la un moment dat de-a lungul vieții.

Simptomele galactoriei

Deși galactoria este considerată un semn într-o tulburare mai mare, ea poate fi însoțită de alte simptome asociate. Aceste simptome pot fi foarte variate în ceea ce privește tipul, frecvența apariției etc., în funcție de cauzele galactoriei în sine.

Cele mai frecvente semne de simptome sunt:

• Variații în timpul menstruației: cicluri neregulate sau lipsa ciclului menstrual
• Sensibilitatea la schimbările de temperatură
• Creșterea setei și dorința de a urina
• migrene
• Probleme de vedere cum ar fi vedere încețoșată sau neclară, vedere dublă sau lipsa vederii
• Probleme de erecție, disfuncția erectilă și lipsa de dorință sexuală la bărbați
• Acnee și aspectul părului

cauze

Din circumstanțele patologice, fabricarea laptelui în sân este cauzată de mai mulți hormoni și de la ei prolactina este cea care are un rol mai relevant. Acest hormon este format într-o glandă numită glanda pituitară, care se află la baza craniului. În plus, intervine și intervenția unui alt hormon numit lactogen placentar.

Cauza apariției galactoriei se datorează unui dezechilibru în producerea acestor doi hormoni. Această modificare poate avea numeroase cauze, deși adevărul este că în jumătate din cazuri cauza rămâne nedeterminată. Cele mai frecvente motive pentru care apare acest fenomen sunt:

• Aspectul tumorilor în glanda pituitară.
• Efectul secundar al consumului de medicamente. Aceste medicamente aparțin, de obicei, grupurilor de antipsihotice, antidepresive, antihipertensive, medicamente opioide, antivomitice și anovulatorii..
• Condiții endocrine care modifică producția de hormoni, cum ar fi hipotiroidismul primar.
• Stimulare excesivă a niplurilor.
• Stres fizic și psihologic.
• Boala renală cronică.
• Ciroză hepatică.
• Infecții locale la nivelul sânului.
• Modificări hipotalamice care modifică reglarea corectă a eliberării hormonilor.
• Tulburări toracice sau intervenții chirurgicale.
• Alte afecțiuni cum ar fi ovarele polichistice, hipertiroidismul, rănile măduvei spinării etc..

diagnostic

Primul pas în diagnosticul galactoriei este de a exclude că această secreție nu este altceva decât lapte. Motivul este că orice alt tip de descărcare de gestiune, cu urme de sânge, ton purulent sau verzui, sunt un semn al altor boli importante cum ar fi cancerul de sân, deci este vital să mergeți la un centru de sănătate imediat ce este detectat. secreție.

Diagnosticarea corectă a galactoriei trebuie să includă elaborarea unui istoric clinic cât mai detaliat posibil, care include istoricul menstrual al pacientului, în cazul în care este femeie, pentru a exclude posibilitatea ca acesta să se datoreze unei sarcini. În plus, pentru a investiga despre sterilitate, impotență sau variații în apetitul sexual.

De asemenea, trebuie făcut un examen fizic pentru semne care dezvăluie orice altă boală cum ar fi hipotiroidismul și cererea unui istoric al medicamentelor pentru a exclude această posibilă cauză.

Apoi, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a verifica nivelurile hormonilor tiroidieni și prolactinei din sânge. Potrivit medicului specialist, este necesar să se efectueze alte teste, cum ar fi analiza urinei sau plăcile toracice și abdomen..

Dacă toate cauzele de mai sus sunt excluse, este foarte probabil că este un prolactinom. Prolactinomul este o tumoare benignă care se află în glanda pituitară, și deși este mult mai probabil să apară la femei, atunci când apare la bărbați, este mai periculoasă.

Dacă galactoria se manifestă împreună cu concentrații foarte ridicate de prolactină în sânge, un tip de disfuncție sexuală, infertilitate sau hipogonadism, este logic să presupunem că este un prolactinom; astfel încât specialistul trebuie să efectueze un RMN cerebral pentru a confirma existența unei tumori.

tratament

Intervenția de urmat în cazul pacienților care prezintă galactorie va depinde de cauzele acesteia. În cazul în care apare în mod izolat și fără niveluri ridicate de prolactină din sânge, cea mai comună este că dispare în mod natural, nici un tip de tratament nu este necesar.

Excepția ar fi cazuri în care secreția presupune o mare anomalie, caz în care protocolul mandatează administrarea de agoniști ai dopaminei, care măresc nivelul de dopamină din sânge, un hormon care inhibă formarea de prolactină..

De asemenea, atunci când acest fenomen este asociat cu orice altă boală, simptomele vor dispărea atunci când se tratează starea principală. În cazul în care galactoria este produsă prin efectele unui medicament, suprimarea acesteia sau o reducere a dozei ar trebui să fie suficiente pentru ca simptomele să fie remise.

La persoanele în care rezonanța magnetică nu detectează prezența unui prolactinom, este necesar ca acestea să fie supuse unor revizuiri periodice pentru a exclude apariția și creșterea unei tumori a glandei hipofizare..

În cele din urmă, în cazurile de prolactinom, se efectuează o operație de îndepărtare a tumorii,împreună cu administrarea de medicamente specifice și radioterapie.