Simptomele, cauzele și tratamentul simptomelor de stare vegetativă

Adesea ascultăm, citim sau chiar folosim termeni a căror semnificație nu suntem complet siguri. Prin bunul simț facem asociații arbitrare între un stat și un termen care nu este întotdeauna cel care descrie corect acea stare. Această situație apare adesea cu starea vegetativă, care este asociată cu starea de comă sau cu starea de conștiință minimă. Dar, în realitate, aceste trei sunt diferite și ar trebui să ne clarificăm diferențele.

În acest articol vom cunoaște cele mai relevante aspecte ale stării vegetative, cauzele posibile și simptomele acesteia tratamentele și îngrijirea care sunt folosite în aceste cazuri.

• Articol asociat: "Starea conștiinței minime: simptome și cauze"

Care este starea vegetativă?

Se stabilește că persoana este într-o stare vegetativă când structurile creierului responsabile de funcțiile mentale superioare au încetat să mai funcționeze, dar structurile creierului care sunt responsabile pentru funcțiile vitale (cicluri de somn, temperatura corpului, respirație și frecvența cardiacă) continuă să funcționeze..

Aceasta înseamnă că subiectul într-o stare vegetativă va avea semne vitale și va da impresia de a fi treaz, într-o stare de veghe, dar într-adevăr nu va răspunde la nici o stimulare a mediului și nici nu va putea vorbi, în plus față de faptul că nu are cunoștință despre el sau despre alții.

Această circumstanță reprezintă una dintre cele mai rare și rare frecvente patologii cerebrale, dar când apare, este o stare permanentă. Există tratamente care au aparent rezultate cu unii pacienți, determinându-i să recupereze funcțiile creierului după ceva timp. Dar nu a fost posibil să se determine dacă acești pacienți erau într-adevăr într-o stare vegetativă sau aveau doar o stare de conștiință minimă.

• Poate că te interesează: "Cele 8 procese psihologice superioare"

cauze

Această stare apare atunci când există o deteriorare semnificativă a părții superioare a creierului, ceea ce face imposibil ca individul să aibă funcții mentale superioare. Cu toate acestea, sistemele de zăbrere ascendente și descrescătoare (SARA și SIR) rămân funcționale, având grijă de starea de trezire și starea de somn a subiectului.

Unele dintre cauzele specifice care pot provoca o stare vegetativă sunt în special o traumă craniană, un stop cardiac sau respirator care împiedică apariția oxigenului în creier. Hemoragiile sau infecțiile cerebrale pot detona, de asemenea, starea vegetativă a individului.

simptome

Deși creierul este afectat în funcție de funcțiile sale cele mai semnificative, încă posedă capacitatea de a acționa în anumite zone ale vieții, astfel încât uneori se pare că persoana reacționează în mod conștient la mediul înconjurător. Dar, în realitate, acestea sunt reflexe primare de bază, care au un răspuns specific la unele stimuli.

De exemplu, pacienții aflați într-o stare vegetativă ajung să-și prindă pumnii când ating palma mâinilor. Aceasta nu înseamnă că o fac în mod deliberat, este mai mult ca reflexul palmar al copiilor.

Alte simptome ale stării vegetative sunt următoarele: pot să-și deschidă ochii, prezintă aparent comportamente normale de somn; dar care nu sunt neapărat legate de zi și de noapte, pot respira, suge, mesteca, tuse, sufoca, înghiți și să facă sunete cu gâtul.

Deși aceste comportamente pot părea conștiente, în realitate ei nu răspund la nici un gând sau intenție deliberată din partea pacientului.

Când cauza stării vegetative a fost un traumatism al craniului și nu o boală care diminuează apariția oxigenului în creier, pot fi detectate niveluri minime ale conștiinței electroencefalografice. De exemplu, unii pacienți își pot imagina că mișcă membrele superioare, dar nu reușesc să o facă. În ceea ce privește nevoile fiziologice, ele sunt complet involuntare în toate cazurile.

tratament

Pentru diagnostic corect este necesar ca pacientul să fi fost supus evaluării medicale corespunzătoare, pe lângă o rezonanță magnetică nucleară.

În afară de aceste evaluări, observația trebuie să fie constantă pentru o perioadă semnificativă de timp, pentru a evita ignorarea anumitor semne ale conștiinței. tratament

Considerând că în prezent această stare nu este reversibilă, îngrijire și tratament sunt preventive, pentru a preveni situația fizică a subiectului poate fi afectată într-o mai mare măsură.

Ceea ce se face în aceste cazuri este de a preveni problemele imobilizării și de a se asigura că nutriția este corectă.

Fizioterapeutul și nutriționistul oferă de obicei asistență îngrijitorilor în primele zile de îngrijire, indicând modul în care ar trebui să fie mișcările pentru a ajuta pacientul și ce ar trebui să fie dieta specifică.

În funcție de legislația fiecărei țări, există măsuri privind suspendarea suporturilor vitale în timpul stadiului vegetativ. Această problemă trebuie discutată de autoritățile spitalului împreună cu rudele. În cazul în care pacientul și-a lăsat în scris dorințele, acestea trebuie luate în considerare la momentul deciziei finale.

Referințe bibliografice:

• Canavero S. (ed.) (2009), Manual de stimulare corticală terapeutică, New York: Nova Science.
• Owen, A.M., Menon, D.K., Johnsrude, I.S., Bor, D. (2002), Detectarea funcției cognitive reziduale în starea vegetativă persistentă, Neurocase 8 (5): 394-403.