Cauzele și tratamentul selectiv al copiilor cu mutism

Mutismul selectiv este o tulburare complexă a anxietății din copilărie, caracterizată prin incapacitatea copilului de a vorbi și de a comunica eficient în medii sociale, cum ar fi școala. Modelul mutismului poate varia foarte mult de la un copil la altul. Unii copii nu vorbesc niciodată în afara casei, alții șoptesc și alții vorbesc numai cu oameni bine-cunoscuți.

Copilul nu alege să nu vorbească în toate situațiile, ci selectează situațiile și persoanele cu care comunică verbal. Copiii cu mutism selectiv nu vorbesc în general la școală, care interferează cu performanțele lor academice, educaționale și / sau sociale. În acest articol Psihologie-Online explicăm mutismul selectiv, cauzele și tratamentul acestuia.

1. Principalele caracteristici ale mutismului selectiv la copii
2. Simptome ale mutismului selectiv infantil
3. Mutism selectiv la copii: cauze
4. Cum se vindecă mutismul selectiv

Principalele caracteristici ale mutismului selectiv la copii

Multe dintre caracteristicile mutismului selectiv infantil pot fi atribuite anxietății, aceste caracteristici fiind următoarele:

• Inhibarea temperamentală: sunt copii timizi și precauți în situații noi și nefamiliare.
• Simptomele anxietății sociale: aproximativ 90% dintre copiii cu mutism selectiv au anxietate socială. Ei se simt inconfortabil atunci când acestea sunt prezentate la oameni sau atunci când sunt în centrul atenției, sunt perfectionisti (tematori de a face greșeli), ele pot avea timide ale vezicii urinare și de hrănire probleme (rușine să mănânce în fața altora) sindrom.
• Sunt sociale: majoritatea copiilor cu mutism selectiv doresc prieteni și au nevoie de ei. Acest lucru diferențiază mutismul selectiv de alte tulburări, cum ar fi tulburările din spectrul autismului. Majoritatea copiilor cu mutism selectiv au competențe sociale adecvate, dar alții nu au nevoie de ajutor pentru a le dezvolta
• Aspect fizic: Unii copii cu mutism selectiv au o față fără expresie, înghețată și un limbaj rigid și rigid al corpului fără contact vizual când se simt anxios. Acest lucru este deosebit de evident în cazul copiilor mai mici la începutul anului școlar sau când se apropie de o persoană necunoscută. Cu cat este mai in varsta copilul, cu atat mai putin probabil sa arate a limbajul corpului rigid și înghețat. De asemenea, cu cât copilul este mai confortabil într-un mediu, cu atât este mai puțin probabil să fie anxios. De exemplu, copilul mic care se simte confortabil și adaptat la școală, chiar dacă nu vorbește, poate părea relaxat, chiar dacă mutismul este încă prezent. O ipoteză este că răspunsul intens simpatic provoacă tensiune musculară și paralizia corzilor vocale.
• Comorbid tulburări de anxietate: anxietate de separare, tulburare obsesiv-compulsivă, trichotilomanie, tulburare de anxietate generalizată, fobie specifică, tulburare de panică.

Simptome ale mutismului selectiv infantil

• Simptome fizice: mutism, dureri de stomac, greață, vărsături, dureri articulare, dureri de cap, dureri în piept, dificultăți de respirație, diaree ...
• emoțională: atunci când copilul este mic, el nu pare a fi supărat de tăcere, deoarece partenerii îl acceptă mai mult. Pe masura ce cresc copiii, confuzia internă începe să apară împreună cu aspectele negative ale anxietății.
• Întârziere în dezvoltare: o proporție de copii cu mutism selectiv au întârzieri de dezvoltare. Unii au mai multe întârzieri și sunt diagnosticați cu o tulburare a spectrului de autism, cum ar fi tulburarea de dezvoltare generalizată, tulburarea Asperger sau autismul. Întârzierile includ dezvoltarea motorului, comunicarea și / sau dezvoltarea socială.
• Simptome comune: agitat, sensibil la mulțimile, lumini, sunete, atinge, adică, a intensificat simțurile și anumite dificultăți ale autoreglementării.
• comportamentale: ei sunt copii inflexibili și perseverenți, starea de spirit, stapânirea, asertivitatea și dominanța la domiciliu. Ele pot prezenta, de asemenea, schimbări dramatice ale dispoziției, episoade de plâns, abstinență, evaziune, negare și amânare. Acești copii au nevoie de control intern, ordine și structură și pot întâmpina dificultăți în schimbări sau tranziții. Unii pot acționa în mod nebun sau negativ la școală, la petreceri ... Acest lucru se datorează faptului că ei au dezvoltat mecanisme de adaptare inadecvate pentru a-și combate anxietatea.
• Dificultăți de comunicare: Unii copii pot avea dificultăți în a răspunde non-verbal altora, adică nu pot să indice sau să îndemne să răspundă la o întrebare din partea profesorilor sau să mulțumească răspunsului. Pentru mulți, salutarea sau la revedere este foarte dificilă. Dar acesta este situația. Același copil poate răspunde verbal și adecvat atunci când este confortabil. Aceste probleme de comunicare se traduc în mari dificultăți în interacțiunile sociale.

Mutism selectiv la copii: cauze

O singură cauză de mutism selectiv nu a fost identificată la copii, iar cauzele sale sunt considerate a fi multifactoriale. Unii dintre următorii factori pot coexista și pot juca un rol important în dezvoltarea mutismului selectiv:

• Tulburări de anxietate asociate: ca fobie socială, anxietate de separare și tulburare obsesiv-compulsivă.
• Componenta ereditară sau genetică.
• Factori de mediu ca locuiesc intr-o zonă izolată, în cazul în care există puține posibilități de interacțiune socială, un mediu în care comportamentele de evitare sau în mediile în care comportamente sau comportamente fricos sau anxietate sunt observate consolidarea.
• Temperament timid și extrem includotimidez la copii.
• Dificultăți sau întârzieri în prelucrare: Pentru unii copii cu mutism selectiv, dificultățile de prelucrare senzorială sunt motivul principal al tăcerii lor. În medii mai mari și mai aglomerate există mai mulți stimuli, ca o clasă, copilul se simte sigur că speranța de mediu, o defensivă senzorială apare și începe să crească modul de anxietate care produc “congelare”.

Cum se vindecă mutismul selectiv

Obiectivul principal al terapiei este reducerea nivelului de anxietate, creșterea bazei stimei de sine și încrederea în interacțiunea socială. Cu niveluri mai scăzute de anxietate, o mai mare încredere și utilizarea adecvată a tehnicilor, comunicarea se va îmbunătăți, pe măsură ce copilul va progresa în comunicarea verbală și nonverbală. Tratamentele trebuie individualizate, dar majoritatea copiilor sunt tratați printr-o combinație de mai multe terapii. Unele dintre aceste terapii sunt:

Terapia comportamentală

Tehnicile pozitive de întărire și desensibilizare sunt tratamente comportamentale pentru copiii cu mutism selectiv, deoarece reduc presiunea pe care copilul o simte atunci când vorbește. Accentul trebuie pus pe înțelegerea copilului și a anxietății acestuia. Introducerea copilului în medii sociale într-un mod protejat, adică fără a vă simți amenințat este cel mai bun mod de a câștiga încrederea. De exemplu: părinții își pot duce copilul la școală când sunt puțini oameni în jur.

La început, grupurile mici de copii sunt o opțiune bună și, pe măsură ce copilul își sporește încrederea în timp ce vorbesc, mai mulți copii, profesorul etc. pot fi incluși în grup. Armamentul pozitiv pentru verbalizare trebuie introdus, numai atunci când este de așteptat să fie util.

Joacă terapie, psihoterapie și alte abordări psihologice

Acestea pot fi eficiente dacă toată presiunea pentru verbalizare este eliminată și accentul este pus pe ajutarea copilului să se relaxeze. Copierea cu mutismul într-un mod care nu este amenințătoare este foarte importantă. Acești copii sunt speriați, iar abordarea trebuie să fie aceea de a le ajuta să-și identifice nivelul de frică într-o anumită situație. Lăsați-i să vadă că îi înțelegeți și că sunteți acolo pentru a le ajuta, duc la o presiune foarte mare.

Terapia cognitivă de comportament

Terapeuții instruiți în TCC ei ajută copiii să-și modifice comportamentul, ajutându-i să-și redirecționeze temerile și preocupările în gânduri pozitive. Majoritatea copiilor cu mutism selectiv se îngrijorează că ceilalți își vor asculta vocea, vor întreba de ce nu vorbesc și nu încearcă să-i forțeze să vorbească.