Terapii și tehnici de intervenție ale psihologiei

Terapii și tehnici de intervenție ale psihologiei

Terapii și tehnici de intervenție ale psihologiei / Terapii și tehnici de intervenție ale psihologiei

Deși am făcut deja o revizuire principală a istoriei Psihoterapia și principalele curente psihologice, terapia și modificarea comportamentului sunt fundamentale legate de ipotezele comportamentale, iar cercetarea sa academică și aplicarea ulterioară asupra populației este ceea ce a generat un număr mai mare de tehnici pentru tratamentul tulburărilor, cu toate că este adevărat că alte curente, poate fără atâtea variabilitatea tehnicilor introduce terapii și tratamente la fel de eficiente (orientări fundamentale cognitive și sistemice).

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Concepte de bază ale terapiei comportamentale Index
  1. Primele încercări: Paulov și nevrozele experimentale
  2. Grupul Yale
  3. Tehnici de control al respirației
  4. Tehnici de expunere
  5. Tehnica desensibilizării sistematice
  6. Tehnici aversive
  7. Tehnici de biofeedback
  8. Tehnici de explozie și inundații

Primele încercări: Paulov și nevrozele experimentale

Afirmațiile teoretice ale lui Paulov despre mecanismele care stau la baza nevrozelor experimentale reprezintă una dintre primele încercări de a înțelege psihopatologia în termeni de vulnerabilitate psihofiziologică (Vila și Fernández, 2004).

Pentru Paulov, cheia comportamentului a fost în crearea de conexiuni neuronale de caracter excitator sau inhibitor între stimuli și răspunsurile fizice (primul sistem de semnal) sau simbolic (al doilea sistem de semnal). Comportamentul anormal a apărut atunci când a existat un conflict între procese fiziologic excitator și inhibitor. Acest conflict ar putea avea originea în experiențe concrete de învățare, atât aversive, cât și apetisante. Dar experiențele nu au fost suficiente pentru a explica această tulburare. Temperamentele extreme, conform lui Paulov, au fost cele vulnerabile pentru a manifesta comportamente neurotice în cazul în care indivizii au suferit experiențe conflictuale sau traumatizante (Vila și Fernández, 2004).

O parte din această cercetare a fost reflectată în câteva studii ulterioare privind diferite studii psihopatologica observată în contextul învățării cu animale (neputință învățată, ulcere psihosomatice, comportament superstițios); și a fost reluată de grupul Yale, constituind cel mai rapid antecedent al terapiei comportamentale.

Grupul Yale

Grupul Yale Acesta a constat dintr-un set de psihologi experimentale, psihologi clinice, psihiatri, sociologi și antropologi care lucrează la Institutul de Relații Umane de la Universitatea Yale, sub conducerea științifică a Clark Hull. Printre cei mai proeminenți membri ai grupului, în afară de Hull însuși, a fost mașina de tuns iarba Hobart. Secerătorul a fost unul dintre primii care traduce conceptele freudiene în limba teoriei învățării, pentru a-și facilita realizarea verificarea empirică. Operaționalizarea conceptelor cum ar fi instinctul, anxietatea sau conflictul au fost esențiale pentru a soluționa definitiv bazele cercetării experimentale privind procesele motivaționale.

În acest context, abordările teoretice ale lui Hull (1943) au avut o importanță decisivă, în special ideile sale despre impulsuri cum ar fi sursă Energizer comportament cu caracter stimuli fiziologici interni, care pot fi înnăscută (biologică) sau dobândită prin condiționare (psihologică), și, de asemenea, pentru a împinge comportamentul, facilitează învățarea acelor răspunsuri care sunt urmate sunt reducere de antrenare (The sursa de armare). Au fost efectuate studii experimentale Nenumărate pe impuls din această perspectivă și sa încheiat cu propunerea, ani mai târziu, două surse de energie motivațional, caracter intern sau push-caracterul extern fiziologic și alte aurosal sau de atracție (stimulentul). Studii experimentale privind anxietate și conflict făcute de Mowrer, Miller și Brown (1939) si alti cercetatori de la Yale School sunt clasice incontestabile care au avut și continuă să aibă o influență decisivă asupra cercetării curente.

Tratamentul neuronilor experimentali a fost studiat, menționând lucrarea lui J.H. Masserman (1943) la stabilirea modelelor experimentale de anxietate neurotică cu pisici care ar influența în mod semnificativ Wolpe. Studiul hipnozei a fost inițiat în laboratorul lui Pavlov (avand in vedere somn hipnoza analogic), și reluat de Hull (care a considerat hipnotistul CE) .În 1932, tehnica de dezvoltare negativă Dunlap numita practică, care a fost folosit inițial pentru tratamentul enurezelor, homosexualității și masturbării.

La sfârșitul anilor treizeci Cositoare și Cositoare (1938) a creat tehnica grilajului și timbrul pentru tratamentul enurezelor din analiza sa teoretică (în termeni de condiționare clasică) a problemei. Anii 1940 au început cu folosirea stărilor aversive induse de droguri în tratamentul alcoolismului de către Voegtlin și asociații săi (Lemere și Voegtlin, 1940).

Pe de altă parte, Andrew Salter a subliniat importanța comportamentului asertiv pentru tratamentul oricărei tulburări psihologice în terapia reflexă condiționată (1949). În 1941, Estes și Skinner au conceput o procedură numită reacție condiționată emoțional, mai bine cunoscută ca suprimarea condiționată, pentru a măsura starea de anxietate prin efectul său asupra comportamentului.

Din aceste experimente sa ajuns la concluzia că pedeapsa poate duce la eliminarea executării unui comportament, dar nu și a acestuia unlearning. Cu toate acestea, cea mai importantă contribuție a grupului Yale privind tratamente a fost propunerea teoretică de a aborda terapia dintr-o perspectivă coerentă cu modele experimentale in concordanta cu cercetarile de laborator privind psihologia animalelor (Fernández și Vila, 2004).

Tehnici de control al respirației

Un control adecvat al respirației noastre este unul dintre strategii mai ușor de rezolvat cu situații de stres și de gestionarea creșterilor în activarea fiziologică cauzate de acestea. Obiceiurile bune de respirație sunt foarte importante deoarece contribuie la organism suficient oxigen pentru creierul nostru.

Ritmul actual al vieții favorizează respirația incompletă care nu utilizează capacitatea completă a plămânilor. Obiectivul tehnici de respirație este de a facilita controlul voluntar al respirației și de a-l automatiza pentru a putea fi menținut în situații de stres. Seria de exerciții pe respirație:

  • Exercițiul 1: Inspirația abdominală Obiectivul acestui exercițiu este ca persoana să direcționeze aerul inspirat către partea inferioară a plămânilor. Pentru care trebuie să plasați o mână pe burtă și pe mâncare pe stomac. În exercițiu, ar trebui să percepeți mișcarea atunci când respirați în mâna situată în burtă, dar nu în cea situată pe stomac. La început, poate părea dificil, dar este o tehnică care este controlată în aproximativ 15-20 de minute.
  • Exercițiul 2: inspirația abdominală și ventrală Obiectivul este de a învăța cum să îndreptați aerul inspirat către partea inferioară și mijlocie a plămânilor. Este egal cu exercițiul anterior, dar odată ce partea inferioară este umplută, zona mijlocie trebuie de asemenea să fie umplută. Mișcarea trebuie observată mai întâi în mâna abdomenului și apoi în abdomen.
  • Exercițiul 3: inspirație abdominală, ventrală și costală Obiectivul acestui exercițiu este de a obține o inspirație completă. Persoana, plasată în postura exercițiului anterior, trebuie să umple mai întâi zona abdomenului cu aerul, apoi stomacul și, în final, pieptul.
  • Exercițiul 4: Expirare Acest exercițiu este continuat cu 3º, aceleași pași trebuie făcuți și apoi, atunci când se expiră, buzele trebuie închise astfel încât atunci când părăsesc aerul să se scurteze scurt. Expirarea trebuie întreruptă și controlată.
  • Exercițiul 5: Ritmul de inspirație - expirare Acest exercițiu este similar cu cel precedent, dar acum inspirația se face continuu, legând cele trei pași (abdomen, stomac și piept). Expirarea este similară exercițiului anterior, dar ar trebui să încercați să o faceți din ce în ce mai tăcut.
  • Exercițiul 6: Overgeneralizarea Acesta este pasul crucial. Aici ar trebui să folosiți aceste exerciții în situațiile de zi cu zi (ședință, în picioare, mersul pe jos, lucru, etc.). Trebuie să te exersezi în diferite situații: cu zgomote, cu multă lumină, în întuneric, cu mulți oameni în jur, culoare, etc..

Tehnici de expunere

Expoziția live a Stimulente fobice fără comportamentul de evadare până când anxietatea dispare. Cheia pentru tratament este de a preveni evitarea sau evadarea de a deveni un "semnal de siguranță" Mecanisme care explică reducerea fricii în timpul expunerii: Habitat, dintr-o perspectivă psihofiziologică

Schimbarea așteptărilor, din perspectivă cognitivă Extincția, dintr-o perspectivă comportamentală

Paradigma expoziției:

  • Teoria condiționării clasice (CC) care explică parțial dispariția fobiilor, dar nu explică achiziția lor.
  • Teoria condiționării condiționate (CO) care nu explică achiziția sa și explică doar în special dispariția sa

Modalități de expunere:

  • Expunerea in vivo este metoda preferată pentru fobii și numai relaxarea nu are efecte terapeutice asupra afecțiunilor de fobie
  • Expoziția în imaginație ridică problema că stimulii anxioși din viața trezită se tem de pacient în ciuda obișnuinței lor în imaginație, dar este de interes în cazurile în care expunerea în direct este dificil de aplicat și implică motivație suplimentar pentru pacienții care nu îndrăznesc să înceapă tratamentul cu o expunere în direct.

Expoziție de grup:

  • Cu expunerea individuală și de grup, se obțin rezultate comparabile

Expoziția în imaginație este indicată mai ales atunci când:

  • Pacientul trăiește singur Pacientul nu are competențe sociale
  • Pacientul menține o relație conflictuală
  • Expunerea de sine este un alt mod de expunere care este propus datorită procentului ridicat de dependență prezentat de pacienții fobici.

Obiectivele expoziției sunt reducerea dependenței pacientului, scurtarea timpului de dăruire profesională și facilitarea menținerii rezultatelor.

Este mult mai puternic decât expunerea directă de pacient. Succesul expunerii automate se află în rolul pacientului și în atribuirea succesului propriilor sale eforturi. Principala problemă a expoziției este persistența în practică. Realitatea virtuală este o altă tehnică de expunere în care se intenționează generarea unui mediu interactiv și tridimensional în care să se scufunde pacientul.

Principalul domeniu de activare a fost fobia de zbor (Nord și Nord, 1994), agrofobia, fobia de conducere și TEP în ex-combatanții. Sesiunile de expunere lungă sunt mai eficiente decât sesiunile scurte, deoarece ele facilitează mai degrabă obișnuința de localizare decât sensibilizarea. Efectul este îmbunătățit cu un interval scurt între sesiuni.

Factorii de diferențiere a unei expuneri sensibile la o expunere la obișnuință depinde de durata expunerii, de intervalul de timp dintre încercări și, probabil, de schimbarea sensului stimulului de anxietate. Gradientul de expunere trebuie să fie la fel de rapid ca pacientul să-l tolereze. Potențarea expunerii poate fi realizată prin: modelarea de către terapeut, întărirea contingentă a progresului tratamentului, tehnici de biofeedback, formare de respirație sau tehnici cognitive sau prin extinderea expunerii la stimuli externi.

Succesul factorilor de expunere: arata clar definite comportamente evitante având o stare de spirit normala Urmați prescripțiile terapeutice nu sunt supuse expunerii sub influența alcoolului sau a anxiolitice pacientul îmbunătățește după o aplicare câteva săptămâni de tratament: Scopes tulburări fobice, fobie ritualuri sociale, compulsive (expunerea vii cu prevenirea răspunsului este cel mai eficient tratament.

Tehnica desensibilizării sistematice

Cu desensibilizarea sistematică o persoană poate învăța obiecte față și în situații care sunt în mod special amenințătoare, expunând într-un mod real sau imaginar stimulii care produc un răspuns anxios. Este vorba despre a învăța să vă relaxați în timp ce imaginați scene care, progresiv, cauzează o anxietate mai mare. „Prezentarea stimul repetat, face pierde treptat capacitatea de a evoca anxietate și, în consecință fizică, emoțională sau stare generală de rău cognitivă“ Tehnica este foarte eficient pentru a combate fobiilor clasice, temeri cronice, unele reacții de anxietate interpersonale.

Este fundamental să vă expuneți într-un mod real sau imaginar la stimulii care produc emoții anxioase și câte ori sunt mai bune. Este o chestiune de a nu evita niciodată, de a te confrunta, dar înarmat cu resurse care nu erau disponibile anterior, dar care pot fi învățate. De aceea este foarte important să repetați, să repetați și să repetați. Realizarea abordări sistematice și progresive (încet, dar sigur, puțin câte puțin până când elementul anxiogenic își pierde puterea) care va fi întărit punctual, astfel încât răspunsul să își piardă puterea în astfel de situații.

Putem face acest lucru prin revizuirea expunerea imaginația la stimul care generează anxietate (de ex. Cum să reacționeze la o situație sau de gândire pentru cei care se simt stres psihologic sau fiziologic descontrolar sau mare) și după ce domină situația cu imaginație (de exemplu văzând. pentru noi înșine răspunde controllably și într-un mod mult mai pozitiv și adaptabil) pentru o practică ulterioară cu expunere directă. Este vorba de anularea condițiilor care provoacă anxietate și învățare mai pozitive și cele adaptative. Acest lucru este util pentru orice situație care poate provoca anxietate.

Pașii sunt:

  • Relaxați-vă mușchii după voie (relaxare progresivă sau diferențială).
  • Faceți o listă a tuturor temerilor sau situațiilor anxioase.
  • Construiți o ierarhie a scenelor anxiogene de la intensitatea anxietății mai mică la cea mai mare.
  • Advance, prin imaginație sau prin confruntare, cu situațiile temere ale ierarhiei. Este important ca vizualizarea să fie practicată astfel încât situația să fie trăită ca fiind foarte reală. Nu se va întâmpla unei noi situații anxioase până când nu sa realizat că situația anterioară a ierarhiei este rezolvată în totalitate în ceea ce privește anxietatea trăită.

Tehnici aversive

Dezvoltarea formală a tehnicilor aversive sa dezvoltat în paralel cu dezvoltarea teoriei învățării și terapiei comportamentale.

PRINCIPALELE MILESTONI ÎN DEZVOLTAREA TERAPIEI AVERTIZARE

  • 1920: Watson și Rayner generează o fobie copil într-o manieră controlată
  • 1927: Paulov și Bechterev dezvăluie condiționarea răspunsurilor aversive la stimulii anterior neutri.
  • 1924: Jones elimină o fobie copil într-o manieră controlată
  • 1930: Kantarovici aplică proceduri aversive în tratamentul dependenței de alcool
  • 1938: Skinner prezintă o alternativă teoretică (condiționarea operantului) pentru condiționarea clasică.
  • 1944: Ei sugerează că tehnicile aversive suprimă răspunsurile problemelor, dar nu generează dezacordul lor. 1950: Lemere și Voegtlin furnizează date privind 4096 de cazuri de alcoolici tratați cu stimuli chimici.
  • 1964: Solomon recapitulează cercetările sale despre învățarea răspunsurilor de evadare și evitare la studiul tehnicilor aversive ca alternativă sau completare la CC.
  • 1966: Azrin și Holth Revedeți și evaluați eficacitatea pedepsei din perspectiva operațională
  • 1966: Atenție Aplică aversiune cu stimuli imaginari (pedeapsa deghizată)

Câteva motive clinice și etice care justifică utilizarea sa:

  • Când comportamentul maladaptiv este atât de grav încât poate dăuna celorlalți și lui însuși
  • Când comportamentul maladaptiv este extrem și durabil și nu a răspuns altor tipuri de programe
  • Atunci când un pacient nu are nici un fel de atenție pentru a dezvolta comportamente pozitive care să ofere acces la armatorii ulteriori, având în vedere severitatea extremă a acțiunilor lor.
  • Atunci când se dezvoltă programe de recrutare preventivă, custodie sau absolută pentru a evita apariția comportamentului maladaptiv.

Modele care explică dezvoltarea terapiilor aversive:

  1. Clasificarea condiționată
  2. Operația de condiționare
  3. Feldman și MacCulloch
  4. Paradigma pedepsei
  5. Teorii centrale

Schimbări de atitudine, disonanță cognitivă, teste cognitive

Tehnici de biofeedback

Acestea sunt definite ca orice tehnică care utilizează instrumente pentru a furniza o informație imediată, exactă și directă unei persoane, despre activitatea funcțiilor sale fiziologice și poate fi considerată o procedură de auto-control.

Obiectivul instruirii în BF: Că persoana obține controlul voluntar al unui răspuns fiziologic legat de o problemă specifică rapid și adecvat și care este în măsură să pună în aplicare acest control în condițiile obișnuite în care este util.

Instruirea în BF este un caz de formare în care activitatea care trebuie efectuată este controlul unui răspuns fiziologic specific.

BF Electromyographic

Oferă informații despre activitatea grupului muscular sau a mușchiului pe care sunt plasate electrozii (suprafața)

Pentru a afla cum să controlați un răspuns specific muscular prin creșterea sau scăderea tensiunii musculare.

Este indicat pentru probleme și tulburări care implică tensiune musculară excesivă sau lipsa tensiunii musculare (dureri de spate, dureri de cap, scolioză, bruxism, paralizie cerebrală hipotonie, musculară, hemiplegie, picătură picior, etc)

BF Electro-termică

Acesta furnizează informații privind răspunsul de conductivitate al zonei pielii unde sunt plasate electrozii. Valorile depind de nivelul activării sistemului nervos simpatic: permite identificarea nivelului general de activare și formare pentru controlul acestuia.

Este indicat pentru condiții asociate cu un nivel ridicat de activare simpatică sau cele în care reducerea activității va avea efecte benefice (astm, insomnie, disfuncție sexuală, dureri de cap, tahicardie), sau tulburări de anxietate și hipertensiune .

Este, de asemenea, folosit ca un tratament în relaxare.

Temperatura BF

Acesta informează despre temperatura periferică a zonei corpului în care este localizat senzorul. Temperatura pielii depinde de alimentarea cu sânge a zonei de bază, motiv pentru care a fost utilizată ca o estimare indirectă a circulației periferice aplicate pentru controlul problemelor circulatorii..

Indicații: Tulburări vasomotorii, migrene, dureri de cap, impotență, Raynaud, dermatită, astm.

BF electroencefalografic

Se raportează asupra activității electrice a cortexului cerebral. Este o metodă interogată, cu excepția cazului de epilepsie.

BF frecvența cardiacă

Raportează numărul de bătăi de inimă pe unitate de timp, permițând identificarea frecvenței și a regularității bătăilor inimii.

Indicații: Controlul tahicardiei.

Volumul sanguin BF

Raportează cantitatea de sânge care trece printr-o navă sau, în mod alternativ, dilatarea care ajunge la aceasta.

Persoana poate învăța să reducă sau să crească fluxul de sânge în zonă.

Indicații: Tulburări vasculare cum ar fi dureri de cap, Raynaud, hipertensiune arterială.

Tensiunea arterială BF

Una dintre cele mai utilizate. Rezultatele sale sunt modeste și au subtipuri diferite:

a) Presiunea sistolică BF măsurată prin sfigmomanometru: Subiectul trebuie instruit în scăderea tensiunii arteriale.

b) viteza valurilor impulsului BF: raportează timpul necesar deplasării fiecărui puls de sânge a spațiului dintre doi senzori de presiune plasați în artera humerară primul și în cel radial cel de-al doilea.

c) BF de timp de tranzit impuls: masoara viteza pulsului sanguin. Prima măsurătoare este valul R al electrocardiogramei, iar a doua este presiunea pulsului în artera radială..

BK electrokinesiologic

Rapoartele pe un anumit movimiento.Es utile în procedurile de reabilitare musculare, care constituie o alternativă sau completare la utilizarea BF EMG.Su a crescut terenul de sport și a muncii.

Indicații: Tulburări în care orice mișcare este afectată.

Presiunea BF

Rapoartează presiunea exercitată de o anumită zonă a corpului asupra unei contrapoziții pregătite în acest scop.

În domeniul sănătății, se utilizează ca informație că exercită sfincterul anal (incontinența fecală) sau mușchii cervixului vaginului. În domeniul sportului: Îmbunătățirea mișcărilor.

pletismograf

Raportați schimbarea dimensiunii penisului.

Tehnici de explozie și inundații

Există două proceduri pentru tratamentul tulburărilor de anxietate:

  • Tehnica a fost implozie au fost create de Stampfl (1961) următoarele idei Mower, bazele sale teoretice sunt psihanaliza si expunerea psihologie Experimental.La se face în imaginație, să scape de răspuns și conținutul sunt stimuli dinamice.
  • Tehnica inundațiilor a fost creată de Baum (1968), bazele ei teoretice fiind psihologia experimentală. Expoziția se face live și în imaginație, iar conținutul stimulilor este non-dinamic.