Tulburare reactivă a îmbinării copiilor

În unele cazuri vorbim Tulburare de legătură atunci când s-au produs rupturi traumatic în relația afectivă copil-mamă din primele etape. Cauzele pot fi diverse: abandonarea, maltratarea, separațiile, copiii admiși la centrele de primire și adoptați ulterior, copiii care au fost incubatori etc. Simptomele se manifestă din retragerea extremă până la comportamentele perturbatoare care apar cu hiperactivitate, deficit atencional și impulsivitate printre altele. Dar nu întotdeauna traume mari pentru ca un copil să dezvolte probleme de lipire.

Tulburare reactivă a îmbinării copiilor

Durata lungă de lucru a multor părinți, a înlocuitorilor temporari, a grădinițelor în etape de până la 2 ani, nu facilitează stabilirea timpului și a calității relației pe care mulți copii au nevoie. Majoritatea copiilor care prezintă modificări în legătura afectivă tind să testeze în mod constant dragostea părinților lor și legăturile pe care le au în comun. Cel mai mult paradoxal este că o fac printr-un proces subtil de cereri, manipulări, minciuni și, chiar folosind un comportament agresiv și violent față de oamenii pe care îi iubesc. De asemenea, uneori, împotriva lor. Este ca și cum ar fi nevoie constantă să reafirme prezența fizică și apropierea părinților, chiar dacă sunt hărțuiți.

Alți copii prezintă somatizări frecvent (dureri de cap, presupuse boli pentru a atrage atenția mamei). Declarații verbale de tip "nimeni nu mă iubește" sau "aș vrea să mor". De fapt, o tulburare de legătură poate duce la o imagine depresivă. Uneori simptomatologia apare cu întârziere în timpul creșterii copilului și atunci când siguranța obținută la acel moment este pierdută datorită faptului că brusc se rupe în viața copilului (boala mamei, separarea părinților, pierderea unor a părinților, schimbări bruște de ședere etc.).

Fiecare copil este diferit și de aceea va trebui să analizați cu atenție propria istorie și sentimente, precum și altele factori de risc prezent. Cu toate acestea, în această pagină vom încerca să dau câteva instrumente generale de a lucra cu toți acei copii care într-un fel sau altul probleme evidente care rezultă dintr-o legătură nu sunt setate corect în momentul sau trunchiate, când a fost lovit de noi circumstanțe de viață imprevizibil și care trăiește într-un mod dureros care îi condiționează comportamentul. Criterii pentru diagnosticul de tulburare reactiva de atasament din copilarie sau din copilarie A. Relațiile sociale în cele mai multe dintre contextele extrem modificate și inadecvate pentru nivelul de dezvoltare a subiectului, începând înainte de vârsta de 5 ani și * indicat prin 1 sau 2:

1. eșecul persistent de a iniția cele mai multe interacțiuni sociale sau să le răspundă într-un mod adecvat la nivelul de dezvoltare, manifestată prin răspunsuri excesiv de inhibat, hiper-vigilent, sau foarte ambivalent și contradictorii (pag. de exemplu, handicap., copilul poate răspunde la persoanele care ii ingrijesc cu un amestec de abordare, evitare și rezistență care trebuie consolat sau se poate manifesta o vigilență la rece)
2. legături difuze care se manifestă prin sociabilitate nediscriminatorie, cu incapacitate marcată de manifestare a unor legături selective adecvate (de exemplu, familiarizarea excesivă cu străinii sau lipsa de selectivitate în alegerea legăturilor)

Tulburarea de Criteriul A nu este explicată exclusiv prin întârzierea dezvoltării (ca în retardarea mintală) și nu îndeplinește criteriile pentru tulburarea generalizată a dezvoltării.

Creșterea patogena se manifestă cel puțin prin una dintre următoarele caracteristici:

1. respingerea permanentă a nevoilor emoționale de bază ale copilului legate de bunăstare, stimulare și afecțiune
2. concedierea persistentă a nevoilor fizice de bază ale copilului
3. repetarea schimbărilor de îngrijitori primari, care împiedică formarea unor legături stabile (de exemplu, schimbări frecvente în rândul celor responsabili de educație)

Se presupune că tipul de îmbătrânire descrisă în Criteriul C este responsabil pentru comportamentul modificat conform criteriului A (p. G., Modificări criteriu a început după introducerea îngrijirii patogenice enumerate la criteriul C). F94.1 inhibat Tip: în cazul în care criteriul A1 predomină în clinică de prezentare F94.2 dezinhibat Tip: în cazul în care criteriul A2 predomină în prezentarea și ghidurile clinice de interventie de interventie cu copii cu tulburări ale relației va depinde de circumstanțele actuale și, evident, a propriei sale istorii. În unele cazuri, terapeutul, nu puteți modifica generatoare de situații de mediu și menținător ale problemei (pierderea părinților, separari, sărăcia extremă sau medii marginale, etc.), astfel încât munca lor se va concentra asupra copilului însuși și persoane de referință actuale.

În alte cazuri, de exemplu, copiii din familiile normalizate care suferă de probleme de atașament din diferite motive (copii adoptați, boală cronică a mamei, separare forțată etc.) se pot face lucrări la nivel de familie și în mediul lor imediat (școală etc.) cu un prognoză mai bună dacă nu există alți factori de risc. Deși munca psihologică individuală cu copilul poate fi necesară, în majoritatea cazurilor, unul dintre obiectivele principale ale terapeutului va fi acela de a oferi informații și înțelegere despre problemă părinților sau tutorilor copilului. a) Munca psihologică individuală În general, atunci când există probleme de îmbinare la o vârstă fragedă, obiectivul fundamental este întărirea liniei emoționale a copilului. Este vorba de faptul că copilul câștigă încrederea în sine, oferind un sprijin mai emoțional din partea figurilor de referință și un mediu previzibil și stabil.

Ca parte a intervenției, psiholog copilărie pot lucra pe aspecte specifice ale emoțiilor și sentimentelor copilului. În funcție de vârstă și de istorie, poate fi necesar să se refacă traumele vechi sau să se însoțească copilul pentru a face față situațiilor noi. Multe dintre comportamentele lor maladaptive nu încetează să fie manifestări reactive în situațiile de viață stresante curente sau trecute. Prin urmare, la nivel terapeutic ar trebui să încercăm să le corectăm, fără să uităm de originea lor emoțională. În termeni generali, este de așteptat o evoluție mai bună de îndată ce legăturile afective au fost restaurate sau întărite după apariția primelor simptome. b) Strategii de a preda părinților sau tutorilor Primul obiectiv este de a explica părinților sau tutorilor originea problemei.

Din această înțelegere, ca strategie generală, este necesară promovarea unor spații de comunicare zilnică cu copilul. Prioritizați calitatea în funcție de cantitate în interacțiune. Încurajați-o să-și explice sentimentele și emoțiile (tristețe, bucurie etc.) mai mult decât ceea ce a făcut (joacă, excursii etc.). În acest sens, Jurnalul emoțional poate fi folosit, în cazul în care un lucru pe care copilul a trăit pozitiv și un alt lucru în care el trebuie să se îmbunătățească va fi înregistrat zilnic. Aceasta ar trebui să servească drept bază pentru părinți să-și facă raționamentul cu privire la aspectele sentimentelor și comportamentelor care le privesc. În mod normal, acest lucru se poate face noaptea chiar înainte de culcare.

Marcați foarte clar consecințele comportamentelor pe care vrem să le corectăm (pedepsele), dar, atunci când comportamentul are loc, nu strigați și nu încercați să cereți explicații sau să raționați ce sa întâmplat. Pentru aceasta putem folosi spațiul de noapte al "Jurnalului emoțional" unde suntem deja mai relaxați. Atunci când apare un comportament necorespunzător pe care vrem să îl corectăm, eliminăm (cât mai mult posibil) atenția (ieșirea din timp sau alții) și îl informăm că suntem trist, pentru că poate face mai bine. În acest fel, copilul trece de la a fi victimă la simțul responsabil pentru "tristețea" părinților. Acest lucru poate fi foarte eficient la copiii care au tocmai temerile legate de pierderea sau distanțarea emoțională de la părinți, totuși trebuie să fie folosiți cu prudență deoarece vorbim despre copii cu probleme emoționale. Trebuie să respingem comportamentul rău al copilului, niciodată copilul însuși. Adică, vom spune că sa comportat prost, dar nu că este un copil rău, neascultător etc..

Pentru a lucra la anumite aspecte ale comportamentului lor, utilizați economia cardurilor folosind grafică vizuală. Acceptați în prealabil premii și definiți regulile jocului. Încercați să măriți împreună timpul liber. Amintiți-vă cât de mult îl iubim și cât de important este pentru familie. Oferiți o importanță deosebită și știți cum să lăudați comportamentul sau lucrarea potrivită imediat după ce are loc. Dacă există probleme de impulsivitate sau atenție, putem include jocuri care încurajează întârzierea răspunsului și gândirea înainte de a acționa.

Este mai bine să stabiliți un program zilnic, astfel încât să putem fi împreună cu el. Aceste activități trebuie să fie trăite de copil ca un spațiu jucăuș, nu ca datorii. Părinții ar trebui să poată deschide, încă de la o vârstă fragedă, o ușă în copil, pentru a-și putea lăsa sentimentele și emoțiile. Știind cum să asculți, să însoțești, să te conectezi cu lumea interioară a copiilor este cel mai bun mod de a construi o persoană tânără fără complexe și cu o bună respectare a sine. Toate acestea recuperează o importanță deosebită la copiii care, dintr-un motiv sau altul, au văzut legătura timpurie trunchiată.