Scurt simptome de tulburare psihotică și tratament

Când spunem că o persoană este "nebună"? Cum definim "nebunia"? Există multe definiții care s-au dat în această privință și numeroase și variate puncte de vedere diferite asupra fenomenului nebuniei. Aici îl vom reprezenta prin tulburare psihotică scurtă.

În mod tradițional, în psihiatrie, am diferențiat două grupuri majore de tulburări: tulburări psihotice și tulburări neurotice. În general, putem defini nebunia ca stare psihotică. 

Psihozele sau stările psihotice implică o pierdere de contact cu realitatea manifestată prin iluzii și / sau halucinații. Dimpotrivă, nevrozele sau stările neurotice nu duc la pierderea contactului cu realitatea. Exemple de tulburări neurotice ar fi depresia și anxietatea și exemple clasice de psihoză ar fi schizofrenia și tulburarea bipolară.

Caracteristicile cheie care definesc tulburările psihotice: iluziile și halucinațiile

Vorbind despre o tulburare psihotică, cum ar fi tulburarea psihotică scurtă, se vorbește despre manifestările sau simptomele sale. Deci, în tulburări psihotice scurte există două tipuri de modificări ale percepției realității: iluziile și halucinațiile.

Când vorbim de iluzii, ne referim la credințele fixe care nu sunt sensibile la realitate, la dovezile împotriva lor. Din punct de vedere etimologic, termenul de delir derivă din termenul latin delirare, ceea ce înseamnă ieșirea din canelura sculptată. Aplicat la gând ar fi ceva de genul "gândirea din groove normală".

Într-un sens simplu, delirul înseamnă "a râvni, a avea tulburarea rațiunii". În limba obișnuită delirul este practic sinonim cu nebunia, nerezonarea, delirul sau pierderea realității.

Caracteristicile iluziilor

Pentru a identifica un delir ca atare, ar trebui să ținem seama de gradul în care experiența este adaptată la următoarele puncte:

• Ei rămân cu convingere absolută.
• Ei sunt experimentați ca un adevăr evident, cu o mare transcendență personală.
• Ei nu se lasă să fie modificați de rațiune sau de experiență.
• Conținutul său este adesea fantastic sau cel puțin intrinsec improbabil.
• Credințele nu sunt împărtășite de ceilalți membri ai grupului social sau cultural.
• Persoana este preocupată de credință și consideră că este dificil să nu te gândești sau să vorbești despre ea.
• Credința este o sursă de disconfort subiectiv sau interferează cu funcționarea socială a persoanei și a ocupațiilor sale.

În concluzie, iluzii sunt caracterizate prin faptul că sunt conceptual foarte complexe, și poate de aceea este atât de greu să le "blocăm" într-o definiție. Un exemplu clasic de delirium ar fi cel al unei persoane care este convinsă că este spionat sau controlat prin camere ascunse. Sau cel care crede Napoleon. Sau cel care crede că are misiunea divină de a salva lumea de distrugerea ei.

Ce înțelegem prin halucinație??

Halucinațiile sunt percepții care au loc fără prezența unui stimul extern. Ele sunt vii și clare, cu toată forța și impactul percepțiilor normale și nu fac obiectul controlului voluntar.

Halucinațiile pot să apară în orice mod sensibil, dar halucinațiile auditive sunt cele mai frecvente tulburări psihotice și în schizofrenie. Aceste halucinații sunt de obicei experimentate sub forma unor voci, cunoscute sau necunoscute, percepute ca fiind diferite de gândirea proprie.

Exemple clasice de halucinații pot fi identificate în acei oameni care aud voci care le spun că trebuie să îndeplinească o misiune. Sau cei care văd animale mici care se târăsc pe brațele lor.

Scurt tulburare psihotică

Caracteristica esențială a tulburării psihotice scurte este o modificare care implică apariția bruscă a cel puțin unul dintre următoarele simptome psihotice: halucinații, discurs dezorganizat sau vorbire sau comportament psihomotor foarte anormal, inclusiv catatonia. Catatonia este definită ca un sindrom neuropsihiatric caracterizat prin anomalii motorii care apar în asociere cu modificări ale conștiinței, afecțiunii și gândirii.

Pot apărea convulsii, dar acestea sunt mai frecvente atunci când cauza este organică. În cele din urmă (atât în ​​cazuri organice cât și psihiatrice), se crede că catatonia are originea într-o disfuncție a cortexului orbitofrontal lateral.

Descoperirea bruscă a tulburării psihotice scurte este definită ca o schimbare de la o stare non-psihotică la una clar psihotică într-o perioadă de 2 săptămâni. Un episod al tulburării durează cel puțin o zi, dar mai puțin de o lună, iar individul revine complet la nivelul de funcționare prezentat înainte de tulburare.

Caracteristicile tulburării psihotice scurte

Conform Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5), Pentru o persoană care urmează să fie diagnosticată cu o tulburare psihotică scurtă, trebuie îndeplinite următoarele criterii:

A. Prezența unui (sau mai mult) dintre următoarele simptome. Cel puțin una dintre ele trebuie să fie (1), (2) sau (3):

• iluzii.
• halucinații.
• Discurs dezorganizat (discurs dezorganizat).
• Comportament foarte dezorganizat sau catatonic.

B. Durata unui episod al tulburării este de cel puțin o zi, dar mai puțin de o lună, cu revenirea finală totală la gradul de operare înainte de boală.

C. Perturbarea nu este explicată mai bine printr-o tulburare depresivă mai mare sau bipolară cu caracteristici psihotice sau alte tulburări psihotice, cum ar fi schizofrenia sau catatonie, și nu pot fi atribuite efectelor fiziologice ale unei substanțe (p. Ex., Un medicament sau un medicament ) sau o altă afecțiune.

După cum vedem, o persoană care are o scurtă tulburare psihotică trece rapid dintr-o stare de "normalitate" într-o stare psihotică, aproape fără avertisment. Această stare de "nebunie" durează între o zi și o lună (niciodată mai mult decât atât). În cele din urmă, persoana se recuperează complet sau revine la valoarea inițială.

Diferențele cu schizofrenia sunt clare. În schizofrenie, semnele continue de tulburare persistă timp de cel puțin șase luni și, de obicei, schimba „normal“ la „nebunie“ nu este la fel de rapid, dar treptat. Cursul schizofreniei este de obicei cronic, în timp ce tulburările psihotice scurte rezolvă sau "vindecă".

Deși tulburarea este scurtă, poate deveni serioasă

Persoanele cu tulburări psihotice scurte se confruntă de obicei cu tulburări emoționale sau cu o mare confuzie. Ele pot prezenta schimbări rapide de la un efect intens la altul. Deși tulburarea este scurtă, gradul de disfuncție poate fi severă în perioada în care simptomele sunt prezente.

Aceasta poate necesita o monitorizare, astfel încât să fie îndeplinite nevoile nutriționale și igienice și că persoana este protejată de consecințele nechibzuinflæ, disfuncție cognitivă și acțiuni motivate de iluzii. Pe de altă parte, în timpul unei tulburări psihotice scurte se pare că există un risc crescut de comportament suicidar, în special în timpul episodului acut. Este esențial în acest caz să se ia măsuri de securitate pentru a preveni persoana afectată de auto-vătămare.

Tratamentul tulburărilor psihotice scurte

Tratamentul farmacologic este principala intervenție pentru psihoze, dar tratamentul în faza inițială nu ar trebui să se bazeze exclusiv pe acesta. Ambele intervenții psihosociale și performanța terapiei psihologice sunt foarte importante în procesul de recuperare.

Aceste intervenții cuprind o serie de măsuri care vizează minimalizați vulnerabilitatea pacientului în fața situațiilor de stres, facilitarea procesului de recuperare, consolidarea procesului de adaptare și funcționare a activității familiale, sociale și educaționale, precum și sporirea resurselor pentru a face față conflictelor, problemelor și tensiunilor interpersonale sau biografice.

După cum am văzut, tulburarea psihotică scurtă poate avea consecințe importante pentru cei care suferă de aceasta. De asemenea, poate deteriora relațiile familiale și personale. Acest lucru face esențial tratarea acestuia de către un profesionist calificat..

Referințe bibliografice

Asociația Americană de Psihiatrie (2014). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (DSM-5), ediția a 5-a de la Madrid: Redacția Medica Panamericana.

Psihoza: ce este, ce cauzează și cum este tratată? Psihoza poate fi în mare măsură definită ca o tulburare mentală gravă, cu sau fără daune organice și pierderea contactului cu realitatea. Citiți mai mult "