Tulburarea de ruină regurgitând ceea ce a fost ingerat

Termenul "rumânare" provine de la "merykismos" grecesc, ceea ce înseamnă "acțiune de rumânare". Astfel, acțiunea de rumânare sau rumânare este o condiție în care alimentul, după ce a rămas în stomac, este returnat în gură printr-o mișcare de retrocesiune. În acest fel pot fi înghițite din nou și ingerate sau expulzate.

Când se întâmplă acest lucru practic în fiecare zi și persoana nu suferă de nici o boală gastrointestinală, atunci pot suferi de o tulburare mentală numită tulburare de rumânare. Tulburarea de rumânare este așa numită deoarece există o contracție a stomacului care duce la regurgitare, similară cu "rumânarea" animalelor erbivore. De aici numele ei. Ruminația poate fi voluntară și provocată de aceeași persoană sau involuntară și poate să apară în timpul somnului. În aceste cazuri, cea mai gravă consecință poate fi înec.

Ce este tulburarea de rumânare?

Caracteristica principală a tulburării rumegătoare este regurgitarea repetată a alimentelor. Acest lucru se întâmplă după ce persoana a hrănit sau mâncat. Ruminația trebuie să aibă loc timp de cel puțin o lună pentru a putea vorbi despre o tulburare.

Alimente înghițite anterior, care pot fi deja digerate parțial, se întoarce în gură aparent fără greață, respirație involuntară sau sângerare. Mâncarea poate fi mestecată din nou și apoi scuipată din gură sau înghițită.

Regurgitarea în tulburări de rumânare ar trebui să fie frecventă și să apară cel puțin de câteva ori pe parcursul săptămânii, aproape zilnic.. Pentru ca tulburările de rumânare să fie diagnosticate, regurgitarea nu trebuie să fie o cauză a unei afecțiuni gastrointestinale sau a unei alte afecțiuni asociate.

Dacă am reflux sau stenoză pilorică??

Cazurile de regurgitare pot apărea atunci când persoana afectată are reflux gastroesofagian sau stenoză pilorică. În aceste cazuri, regurgitarea este o consecință directă a acestor condiții și, prin urmare, persoana nu a putut fi diagnosticată cu tulburare de rumânare.

Stenoza pirocică este o îngustare mărită și / sau anormală a mușchiului pilor, prin care alimentele și alte conținuturi ale stomacului trec în intestinul subțire. Lărgirea mușchiului piloric determină o îngustare a canalului piloric. Acest lucru împiedică golirea stomacului în intestinul subțire.

Boala de reflux gastroesofagian apare atunci când sfincterul esofagian inferior, supapa care controlează trecerea conținutului de la esofag în stomac, este modificată sau se relaxează inadecvat. Această deformare permite conținutului să treacă înapoi în esofag, iritând astfel mucoasa.

Tulburarea rugină și alte tulburări de alimentație

Tulburarea de tulburare nu apare exclusiv în cursul anorexiei nervoase sau a bulimiei nervoase, o tulburare de a consuma binge sau o tulburare de evitare / restricție a consumului de alimente. În acest caz, persoana nu ar fi diagnosticată cu tulburare de rumânare, ci cu una dintre tulburările de alimentație menționate mai sus..

În plus, dacă simptomele apar în contextul unei alte tulburări mentale (de exemplu, dizabilități intelectuale sau tulburări neurodevelopmentale), acestea trebuie să fie suficient de severe pentru a justifica îngrijirea clinică suplimentară..

Tulburarea de rușine și dizabilitatea intelectuală

Tulburarea rugină poate fi diagnosticată pe tot parcursul vieții, în special la persoanele care au și dizabilități intelectuale. Multe persoane cu tulburare de rumegare pot fi observate direct de către medici în timp ce efectuează un astfel de comportament.

În alte cazuri, diagnosticul tulburării poate fi făcut pe baza informațiilor furnizate de pacient. Aceasta poate fi, de asemenea, confirmată de părinți sau îngrijitori. Oamenii pot descrie comportamentul ca fiind obișnuit sau în afara controlului lor.

Cauze ale tulburării rumegătoare

După cum am spus mai devreme, în toate cazurile, trebuie să excludem patologiile organice congenitale sau dobândite care pot fi cauza regurgitării. Aceste patologii includ reflux gastrointestinal, stenoză pilorică, hernie hiatus, reacții secundare la medicamente, alergii, boli metabolice, convulsii și tumori, printre altele..

Tulburarea de rușine este mai frecventă la bărbați decât la femei. Factorii care predispun la copii să sufere de această tulburare sunt următorii:

• Lipsa de stimulare și abandonare.
• Situații de viață stresante.
• Probleme în relațiile părinte-copil.
• Retardare mentală.
• La adulți, întârzierea mentală este, de asemenea, un factor predispozitiv.

Debutul acestei tulburări poate să apară la lactație, în copilărie, în adolescență sau în perioada adultă. Vârsta de debut la copii apare de obicei între 3 și 12 luni. Aceasta poate fi amenințătoare pentru viață, în special în perioada de alăptare.

Tulburarea de rușine poate prezenta un curs episodic sau continuu până când este tratat. La sugari, precum și la persoanele în vârstă cu dizabilități intelectuale, comportamentul regurgitării și ruminării pare să aibă o funcție de auto-restabilire sau auto-stimulare similară cu cea a altor comportamente repetitive, cum ar fi lovirea capului.

Consecințele tulburării rumegătoare

Malnutriția secundară regurgitării repetate poate fi asociată cu încetinirea creșterii economice și afectarea negativă a potențialului de dezvoltare și învățare. Unele persoane mai în vârstă cu tulburare de rumânare restricționează în mod deliberat aportul alimentar din cauza respingerii sociale a regurgitării.

Prin urmare, acestea pot prezenta pierdere în greutate sau greutate redusă. La copiii mai mari, adolescenți și adulți, este posibil ca tulburarea să le afecteze foarte mult viața socială.

În cazul în care alimentele care au fost deja predigested de către acizi de stomac trece prin esofag din nou pentru a ajunge la gură, pot produce leziuni erozive în membranele mucoase ale întregului tract digestiv. Acest lucru poate împiedica hrănirea ulterioară; Pe de altă parte, credem că scuipatul nu rezolvă problema.

Dacă descoperim cu un comportament repetat de acest tip, este important să mergem la doctor. Acesta va fi cel care poate efectua testele necesare care vor confirma sau respinge diagnosticul.

Referințe bibliografice

Asociația Americană de Psihiatrie (2014). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (DSM-5), ediția a 5-a de la Madrid: Redacția Medica Panamericana.

Tulburări de alimentație la copii: când fiul meu refuză să mănânce Tulburările alimentare sunt, de asemenea, o realitate la copii. O problemă care se naște din copilărie și care are declanșatoare diferite. Citiți mai mult "