Cytothymic tulburări simptome, cauze și tratament

Principala caracteristică a tulburării ciclotomice este a starea cronică și fluctuantă a minții. Știm cu toții pe cineva pe care-l spunem în mod colocvial care adesea schimbă starea de spirit, mergând din tristețe în bucurie într-o chestiune de câteva zile.

Ei bine, acești oameni ar putea suferi de o tulburare ciclotimică, deși nu neapărat, bineînțeles. Starea de spirit a unei persoane cu tulburare ciclotimică fluctuează între stările de "fericire" exagerată și stările depresive. Adică, există o schimbare marcantă a dispoziției pe care majoritatea oamenilor nu o consideră "normală".

Este important să se distingă tulburarea cicltimatică de o tulburare bipolară. Tulburarea bipolară este mai gravă, deoarece simptomele acesteia sunt mai severe. În tulburarea ciclotimică niciodată nu sa întâlnit chiar și criteriile pentru un episod depresiv major, maniacale sau hipomaniacale, în conformitate cu Manualul de Diagnostic si Statistic al Tulburarilor Mentale (DSM-V).

Ce criterii trebuie îndeplinite pentru a diagnostica o tulburare ciclotimică?

Potrivit DSM-V, criteriile de diagnosticare sunt următoarele:

A. Prezența, de cel puțin 2 ani, a numeroaselor perioade de simptome hipomonice și a numeroaselor perioade de simptome depresive care nu îndeplinesc criteriile pentru un episod depresiv major.

Notă: La copii și adolescenți, durata trebuie să fie de cel puțin 1 an.

B. În perioada de mai mult de 2 ani (1 an la copii și adolescenți), persoana nu a încetat să prezinte simptomele criteriului A pentru o perioadă mai mare de 2 luni.

C. Nu au apărut episoade depresive majore, episod maniacal sau episod mixt în primii 2 ani de modificare.

Notă: După primele 2 ani de tulburare ciclotimică (1 an la copii și adolescenți), pot exista episoade maniacale sau mixte suprapuse pe ciclotimică (caz în care ambele tulburări diagnosticate, tulburarea ciclotimică și bipolară I) sau episoade depresivii majori (caz în care ambele boli sunt diagnosticate, tulburarea ciclotimică și bipolară II).

D. Simptomele în Criteriul A nu sunt mai bine reprezentat de tulburare schizoafectivă și nu sunt suprapuse pe schizofrenie, tulburări schizofreniforme, tulburare delirantă sau tulburări psihotice care nu se specifică altfel.

E. Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale administrării sau consumul unei substanțe (p. Ex., Un medicament, un medicament) sau o condiție medicală generală (p. Ex., Hipertiroidismul).

F. Simptomele cauzează un disconfort sau o afectare semnificativă din punct de vedere clinic în domenii sociale, ocupaționale sau în alte domenii importante ale activității individului.

Caracteristicile de diagnostic

După cum am spus la început, tulburarea ciclotimică presupune o modificare cronică și fluctuantă a stării de spirit. Aceasta implică numeroase perioade de simptome hipomonice și perioade de simptome depresive, diferențiate una de cealaltă. Hypomania este un termen care definește stări exaltate care nu devin maniacale, dar care provoacă imagini de iritabilitate și atitudini ușoare compulsive.

Simptomele hipomaniei trec neobservate de cele mai multe ori, în primul rând pentru că pacientul se simte stabil (chiar crede că au o „zi mare“ și fiind în „posesia rațiunii“, în fața altora) și în al doilea rând, pentru că nu produce întotdeauna o deteriorare semnificativă în activitatea dumneavoastră, familia sau mediul social.

Pentru o mai mare dificultate în detectarea ei, Hipomania este uneori confundată cu simpla "bucurie" sau ocazională o ușoară hiperactivitate. Mania, pe de altă parte, este definită ca un contrapunct la depresie. Pacientul este euforic și înălțat, cu umor excesiv.

de asemenea, în tulburarea ciclotimică, simptomele depresive sunt insuficiente în număr, severitate, generalizare sau durată pentru a îndeplini criteriile unui episod depresiv major. Diagnosticul tulburărilor cicltimice se face numai dacă nu sunt îndeplinite criteriile episodului depresiv major, maniacal sau hipomanic. Acest lucru este foarte important, pentru că este ceea ce o deosebește de o tulburare bipolară.

Dezvoltarea și evoluția tulburărilor ciclotomice

Tulburarea ciclotomică începe, de obicei, în perioada adolescenței sau la vârsta adultă. Se consideră uneori că reflectă o predispoziție temperamentală față de alte tulburări bipolare. Debutul tulburării ciclotomice este de obicei gradual, iar cursul este persistent. Există un risc de 15-50% ca un pacient cu tulburare ciclotimică să dezvolte ulterior o tulburare bipolară.

Dacă începutul simptomelor hipomaniacale sau depresive apar la maturitate tarziu inainte de a diagnostica o ca tulburare ciclotimică va fi necesar să se distingă clar de tulburare bipolară și legată din cauza altor tulburări afecțiune (p. Ex., Scleroza multiplă).

La copiii cu tulburări ciclotomice, vârsta medie de debut este de 6 ani și jumătate.După cum am văzut, tulburarea ciclotimică este ceva de genul fratelui mai mic al tulburării bipolare. Există o schimbare marcată a dispoziției, care nu este considerată normală, dar care nu este la fel de drastică ca în cazul tulburării bipolare.

Referințe bibliografice

Asociația Americană de Psihiatrie (2014). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (DSM-5), ediția a 5-a de la Madrid: Redacția Medica Panamericana.

Tulburare bipolară: în ce constă într-adevăr? Există două forme de tulburare bipolară: tulburarea bipolară de tip I și tulburarea bipolară de tip II. Apoi mergem să definim fiecare dintre ele. Citiți mai mult "