Tulburări bipolare tip 2, simptome și tratamente

Tulburarea bipolară este caracterizată de prezența intermitentă a episoadelor maniacale și a episoadelor de depresie. Din acest motiv, se numește tulburare bipolară și este, de asemenea, cunoscută sub numele de tulburare maniaco-depresivă (deoarece manifestările oscilează de la un pol la altul).

În acest spectru larg se poate întâmpla ca episoadele maniacale să fie mai intense decât cele depresive sau invers. Din acest motiv, acestea sunt în prezent recunoscute Două tipuri de tulburare bipolară: tulburarea bipolară de tip I și tulburarea bipolară de tip II.

• Articol asociat: "Tulburare bipolară: 10 trăsături și curiozități pe care nu le cunoșteați"

Ce este tulburarea bipolară de tip 2?

Tulburare bipolară de tip II, de asemenea, scris inclusiv numere romane (bipolară II) este un model de stare caracterizata prin episoade depresive majore care alternează cu episoade hipomaniacale. Adică, depresia se manifestă cu o intensitate mai mare decât mania.

În prezent, tulburare bipolară de tip 2 este una dintre cele clinice sub-categorii care sunt în categoria de „tulburare bipolara si tulburari conexe“, în a cincea versiune a Manualul de Diagnostic si Statistic al Tulburarilor Mentale (DSM-V, de acronimele sale în limba engleză).

• Ați putea fi interesat de: "Depresia și anxietatea: simptomele care trebuie recunoscute cu ușurință"

Criterii de diagnosticare pentru tulburarea bipolară de tip II (conform DSM-V)

După cum am spus, tulburarea bipolară de tip 2 poate fi diagnosticată în prezența a două fenomene mari și complexe: un episod hipomanic și un episod depresiv major. La rândul lor, aceste fenomene trebuie să aibă o serie de caracteristici specifice (pentru a diferenția tulburarea bipolară de tip II).

În plus, în timpul diagnosticării trebuie să se precizeze care dintre episoade a fost mai recent și cum a fost, de exemplu, dacă a avut loc în cicluri rapide, dacă există caracteristici psihotice, dacă este însoțită de alte elemente cum ar fi anxietatea, dacă există un model sezonier și dacă severitatea este ușoară, moderată sau severă.

Episodul hipomanic

Se referă la o perioadă de dispoziție prea ridicată, de exemplu, mai expansivă sau mai iritabilă decât în ​​mod normal, caracterizată printr-o creștere vizibilă și persistentă a energiei. Pentru diagnostic, această perioadă trebuie să fi durat cel puțin patru zile consecutiv și trebuie să fie prezentă în cea mai mare parte a zilei.

Aceasta creșterea vizibilă și persistentă a energiei trebuie să fi cauzat o schimbare semnificativă a comportamentului obișnuit, dar nu interferează serios cu îndeplinirea responsabilităților care sunt considerate adecvate din punct de vedere social pentru vârstă, sex, poziție socială etc. a persoanei.

Această creștere a energiei se caracterizează prin prezența a cel puțin trei dintre următoarele fenomene, atâta timp cât acestea nu pot fi explicate prin efectele fiziologice ale oricărei substanțe sau tratamente:

• Există o creștere a stimei de sine și a sentimentului de măreție.
• Chiar dacă există oboseală, este puțin sau deloc nevoie de somn.
• Există o nevoie mai mare de a vorbi sau de a păstra conversația.
• Simțiți-vă că gândurile merg cu mare viteză sau că există un fel de exod al creierelor
• Există o facilitate specială care trebuie distrasă.
• Activitatea este exacerbată, care se poate observa în o agitatie psihomotorie.
• Un interes excesiv în activitățile care sunt foarte susceptibile de a provoca disconfort (de exemplu, cumpărăturile dintr-o dată, din imprudență și nerestricționate)

Dacă toate acestea sunt însoțite de caracteristici psihotice, atunci episodul nu este hipomanic, ci maniacal, ceea ce necesită o intervenție diferită. De asemenea, toate cele de mai sus trebuie să fie suficient de vizibile și vizibile de cei mai apropiați oameni.

Episod de depresie majoră

După cum spune și numele, episodul de depresie majoră este prezența unei stare depresivă, care este experimentat cea mai mare parte din zi și aproape în fiecare zi, care are o influență importantă asupra activității de zi cu zi a persoanei.

Din punct de vedere clinic, acest episod poate fi diagnosticat atunci când starea de spirit are cel puțin cinci dintre următoarele caracteristici și în plus a produs disconfort semnificativ din punct de vedere clinic, adică a cauzat faptul că persoana nu poate îndeplini responsabilitățile care sunt considerate acceptate social pentru vârsta, sexul, statutul social etc. (de exemplu, cu muncă, studii, familie):

• Starea de spirit a durat aproape în fiecare zi, ceea ce poate fi cunoscut prin ceea ce exprimă persoana, plus ceea ce poate fi coroborat cu ceea ce au văzut ceilalți.
• Scădere semnificativă a interesului și a plăcerii pentru practic toate activitățile de zi cu zi.
• Pierderea sau creșterea semnificativă și rapidă în greutate (fără dieting).
• Insomnia aproape în fiecare zi.
• Senzație de agitație și agitație psihomotorie constantă și observabilă de către alții.
• Oboseală și pierdere de energie constantă.
• Sentimentul de vinovăție excesiv sau inadecvat poate fi delirant.
• Lipsa de concentrare și luarea deciziilor.
• Ideea morții și sinuciderea constantă.

Nici unul dintre fenomenele de mai sus nu poate fi explicat prin efectele unei substanțe sau unui tratament medical. Pentru diagnostic, este important să se ia în considerare nu doar lista, ci și criteriile clinice ale specialistului, bazate pe istoricul clinic al persoanei și pe normele culturale care cauzează un disconfort semnificativ..

Terapii și tratamente

Tulburarea bipolară de tip 2 nu este atât de mult o boală ca o condiție a vieții, cu toate acestea, există mai multe opțiuni pentru ajuta persoana să obțină mai mult control asupra emotiilor și despre oscilațiile starea lui.

Cele mai eficiente opțiuni sunt cele care combină terapia farmacologică adecvată cu psihoterapia pe termen lung. În ceea ce privește medicamentele, cele care sunt incluse cel mai frecvent sunt stabilizatori de stare, antipsihotice și antidepresive. Pe de altă parte, cele mai frecvente psihoterapii sunt terapia comportamentală cognitivă, terapia sistemică și psihoeducația.

În prezent, multe studii și cercetări (și chiar asociații civile și modele critice) sunt efectuate pentru a intelege mai bine tulburare bipolară de tip 2, care este în curs de dezvoltare din ce în ce mai multe opțiuni pentru persoanele care au avut acest diagnostic, și familiile lor pot au condiții bune de trai.

Referințe bibliografice:

• Institutul Național de Sănătate Mintală (2018). Tulburare bipolară Recuperat la 2 mai 2018. Disponibil la https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
• Asociația Americană de Psihiatrie (2014). Ghid de referință al criteriilor de diagnosticare ale DSM-5. Washington, D.C: SUA.