Tipuri de cauze și tratamente pentru insomnie

de multe ori, Când avem probleme cu somnul, de obicei spunem că avem insomnie, dar ați știut că există diferite tipuri de insomnie? Așa e Nu există un singur tip, ci mai multe și fiecare necesită un tratament diferit. În acest articol ne vom concentra pe explicarea diferitelor tipuri de insomnie și a tratamentului recomandat în fiecare caz. Să adâncim.

Insomnia este unul dintre cele mai frecvente motive de consultare în îngrijirea primară și, de asemenea, unul dintre simptomele care practic împărtășesc toate tulburările psihologice.

Ca și în cazul altor probleme care sunt foarte frecvente în societatea noastră (cum ar fi anxietatea sau depresia), Mulți oameni folosesc termenul de insomnie incorect. De exemplu, dacă aveți probleme cu somnul pentru o zi sau două, nu aveți insomnie, sau dacă sunteți foarte stresat și nu puteți să dormiți în mod corespunzător, nu se va identifica nici cu această tulburare de somn. În ultimul caz, ar fi mai degrabă să avem un proces de stres care are ca simptom insomnia.

După cum vedem, Există anumite specificații care sunt esențiale pentru a înțelege această problemă, evaluați-l și proiectați tratamentul. Să vedem mai jos fiecare dintre aceste aspecte.

Ce este insomnia?

Insomnia este denumită în mod oficial insomnie primară, o tulburare de somn în care sunt apreciate următoarele caracteristici:

• Timp de cel puțin patru săptămâni persoana are o dificultate persistentă de a dormi.
• Dificultatea poate fi experimentată în timpul începutului visului, întreținerea, finalizarea sau senzația de somn non-restabiltiv (somn, dar nu odihnă).
• Nu există nici o cauză organică (traumatisme cranioencefalice, demență, accident vascular cerebral) sau medicale / fiziologice care pot explica insomnia (consumul de droguri, medicația, boala medicală cu insomnie).
• Nu există nici o tulburare psihologică, cum ar fi anxietatea sau depresia. Pentru că în aceste cazuri ne-am confrunta cu un diagnostic de tulburare de anxietate sau altă tulburare (cu simptome de insomnie legată de o altă tulburare mentală conform DSM-5).

În acest fel, Există trei tipuri de insomnie în funcție de momentul în care persoana întâmpină dificultăți de somn:

• Insomnia de conciliere sau inițiere.
• Insomnie de întreținere sau somn fragmentat.
• Întârzierea insomniei sau trezirea timpurie.

Prin urmare, pentru a putea spune că avem insomnie (strict vorbind), este necesar să respectăm criteriile de diagnosticare descrise mai sus.. Dacă avem o altă tulburare sau o problemă care se confruntă cu insomnie, simpla tratare a tulburării de somn nu va pune capăt problemei. Tulburarea principală trebuie diagnosticată și abordată pentru a pune capăt problemelor de somn. Mai jos ni se vor arunca trei tipuri de insomnie.

Insomnia de conciliere sau inițiere

Acesta este cel mai comun și cunoscut dintre cele trei tipuri de insomnie. E vorba de incapacitatea de a dormi cand mergem la culcare, care este, o problemă este experimentată în momentul în care începe visul. Insomnia de conciliere se datorează de obicei maximului "dormim în timp ce trăim". Asta este, dacă petrecem ziua stresată sau îngrijorată, este foarte dificil pentru minte să se deconecteze și să intre modul sleep.

În marea majoritate a cazurilor, insomnia de conciliere răspunde unei stări de suferință psihologică, care este responsabilă de dificultatea adormirii. Cu toate acestea, puteți întâmpina, de asemenea, probleme pentru a începe visul atunci când există modificări în programul obișnuit al rutinei noastre sau orele de expunere la lumina soarelui.

"Se termină în fiecare zi înainte de a începe următorul și îngropă un perete solid de somn între cele două".

-Ralph Waldo Emerson-

Tratamentul insomniei de conciliere sau inițiere

Tratamentul recomandat pentru insomnia de conciliere are mai multe faze. Mai întâi se face ceea ce se numește igiena somnului. Această abordare este utilizată deoarece, în majoritatea cazurilor, odată cu dezvoltarea insomniei, persoana dobândește obiceiuri care nu sunt sănătoase și care agravează în continuare situația lor. În acest fel, ca un prim pas, sunt elaborate linii directoare pentru a avea obiceiuri corecte și pentru a rupe asocierea: a merge la culcare → nu a dormit → anxietate anticipativă pentru a nu dormi.

În al doilea rând, dacă liniile directoare privind igiena somnului nu sunt suficiente, sunt prescrise diferite tehnici sau sarcini care încearcă să întrerupă asocierea dintre timpul de culcare și lipsa de somn, împreună cu disconfortul pe care îl implică. Pentru fiecare caz și persoană, psihologul proiectează o sarcină specifică, și ridică, de asemenea, o serie de obiective terapeutice care încearcă să genereze schimbări în zilele lor.

Cu toate acestea, este necesar să ne amintim că toate abordările terapeutice pe care le-am menționat sunt destinate insomniei de conciliere ca tulburare primară. Acestea sunt tratamente și abordări care sunt concepute în cazul în care alte tipuri de insomnie sau tulburări psihologice, cum ar fi anxietatea, depresia, tulburarea obsesiv-compulsivă sau tulburarea bipolară sunt excluse..

Pe de altă parte, dacă persoana nu poate să doarmă prin tehnici psihologice, poate fi necesar să se recurgă la un medicament. Cele mai bune opțiuni pentru insomnia de conciliere sunt inductorii non-sleepodiazepine de somn. Sunt medicamente care acționează rapid și pentru o perioadă scurtă de timp, fără efect anxiolitic sau rezidual în ziua următoare. De exemplu, zolpidem, zaleplon sau zopiclone.

În orice caz, tratamentul farmacologic al insomniei trebuie întotdeauna să fie prescris și supravegheat de un medic, fiind cel care decide care medicament este cel mai potrivit și pentru cât timp este necesar să se ia.

Se pare ca insomnia este diferita pentru toata lumea, la fel ca viata de zi cu zi si aspiratiile ".

-F. Scott Fitzgerald-

Insomnie de întreținere sau somn fragmentat

În somnolență se observă o dificultate de a rămâne adormit pe parcursul nopții. Cu alte cuvinte, persoana este capabilă să adoarmă, dar experimentează frecvente și prelungiri de trezire nocturne, care au tendința să apară mai ales în mijlocul nopții. Când se întâmplă acest lucru, consecințele negative sunt foarte remarcabile, deoarece aveți senzația de a avea un somn agitat.

Dacă se face diagnosticul de insomnie de întreținere, Este esențial să excludem cauzele organice sau fiziologice care sunt responsabile pentru această problemă. De exemplu, problemele hormonale care determină persoana să se trezească. Trezirea în timpul miezului nopții este foarte frecventă atunci când există o defecțiune a glandei tiroide sau, în cazul femeilor, atunci când acestea prezintă nereguli în ciclul lor hormonal.

Tratamentul insomniei de întreținere sau somnului fragmentat

Dacă apar cauze medicale care explică insomnia de întreținere sau somnul fragmentat, acestea trebuie tratate mai întâi. Odată ce aceste cauze au fost controlate sau eliminate, tratamentul pentru acest tip de insomnie va implica toate tehnicile utilizate în insomnia de conciliere, dar în plus trebuie să includă un tratament farmacologic.

În acest caz, medicamentul recomandat ar fi o benzodiazepină care acționează pe tot parcursul nopții, de atunci sși aveți nevoie de un medicament care menține persoana adormită în tot acest timp.

Pe de altă parte, nu există un tratament psihologic eficient care să permită reducerea imediată a numărului de treziri de noapte. Cu toate acestea, munca unui psiholog în aceste cazuri este, de asemenea, fundamentală.

Majoritatea persoanelor care au somn fragmentat sau insomnie de întreținere au, de asemenea, probleme psihologice, cum ar fi tulburări de anxietate sau tulburare depresivă majoră. Cu acest lucru, primul lucru pe care se caută pe termen scurt este că persoana reușește să doarmă corect, să poată lucra prin psihoterapie toate aspectele psihologice care sunt cauza acestui tip de insomnie.

Întârzierea insomniei sau trezirea timpurie

În ultimul tip de insomnie ce se întâmplă este asta persoana este capabilă să adoarmă și nu se trezește în timpul nopții, dar nu poate să doarmă toate orele de care are nevoie. De exemplu, am pus ceasul de alarmă la ora 7:00 și ne-am trezit la ora 5:00 fără să ne putem întoarce la culcare. Acest lucru face ca tot restul zilei să fim mai obosiți și chiar și sentiment de anxietate sau suferință.

Acest tip de insomnie este foarte asociat cu probleme cum ar fi depresia sau stresul de lucru. Mai întâi de toate, depresia duce la o serie de schimbări în ciclurile de somn care, de obicei, au ca rezultat faptul că persoana se trezește prea devreme și nu este capabilă să se întoarcă la culcare. În al doilea rând, atunci când există un volum mare de lucru, este foarte frecvent ca persoana să se trezească înainte și să nu se poată întoarce la culcare.

Tratamentul insomniei tardive sau trezirea timpurie

Tratamentul insomniei târzii constă din o combinație de tratament farmacologic pentru a împiedica persoana să se trezească înainte de ora și tratamentul psihologic pentru a gestiona emoțiile care provoacă trezirea timpurie.

Abordarea psihologică este similară celei utilizate în celelalte două tipuri de insomnie, dar în acest caz este esențial să se facă o intervenție care vizează gestionarea stresului și a emoțiilor legate de trezire.

De asemenea, este foarte important, deși pare ciudat că, dacă ne trezim mai devreme și nu adormim, ajungem din pat. Acest lucru este important deoarece oboseala crescândă este una dintre cele mai bune remedii împotriva insomniei și, în felul acesta, distrugem asocierea dintre a fi în pat și senzația de suferință cauzată de lipsa de somn.

Astfel, în cazul insomniei de conciliere, tratamentul primei alegeri este psihologic, în cazul celorlalte două tipuri de insomnie (întreținere sau întârziere), un medicament trebuie combinat cu tratamentul psihologic.

Insomnia, monstrul nocturn in viata noastra Insomnia este monstrul noptilor vietii adulte.In acest articol ne explicam ce este si cum sa-l luptam Citeste mai mult "