Definiția scării coma la Glasgow, utilizări și avantaje

Scala Glasgow Coma (GCS) este un instrument de evaluare neurologică folosit pentru a evalua nivelul de conștiență al unei persoane cu leziuni ale creierului. Permite explorarea și cuantificarea a 3 parametri sau criterii de observație clinică: răspunsul ocular, răspunsul verbal și răspunsul motor.

În prezent, utilizarea sa a fost generalizată într-o asemenea măsură încât a devenit cel mai utilizat instrument în domeniul spitalicesc și în domeniul pre-sanitar. Printre avantajele sale se numără simplitatea aplicării și a oferit un limbaj comun și obiectiv care facilitează comunicarea între profesioniști.

Care este scara comă din Glasgow?

A fost proiectat în 1974 de doi neurochirurgi englezi membri ai Institutului de Științe Neurologice de la Universitatea din Glasgow: Bryan Jennett și Graham Teasdale. Ambele publicate în revista The Lancet, sub titlul de Evaluarea comă și a conștiinței afectate, prima versiune a acestei scale.

În anii '60, Jennet creează o baza de date cu toate cazurile în care a avut loc un traumatism cerebral traumatic (TBI) și asta Am participat în Glasgow, împreună cu alți colaboratori din Olanda și Statele Unite. Această compilație a devenit baza pe care a fost creată scala comă Glasglow.

După-amiaza, a devenit un instrument-cheie pentru evaluarea obiectivă a stării de conștiență a pacienților care au suferit un TBI. Am fost împărțit în 3 categorii care au evaluat individual 3 aspecte ale conștiinței: deschiderea oculară, răspunsul verbal și reacția motorului. Scorul său total a fost de 14 puncte.

Renovarea cu încă un punct

Versiunea finală a fost creată doi ani mai târziu, în 1976. Sa decis adăugarea unui nou punct care să prețuiască postura de decorticare, un semn de leziuni grave ale creierului. Această poziție anormală este caracterizată deoarece persoana prezintă rigiditate cu brațele flexate spre corp, pumnii mâinilor sale sunt închise și picioarele sunt foarte drepte.

Cele trei subscale au fost menținute, dar scorul total cu această nouă încorporare a crescut cu un punct. așa, valoarea maximă obținută a variat de la 14 la 15. Deci, a rămas până astăzi.

aplicații

Inițial, scara comă din Glasgow a fost concepută pentru a estima severitatea pacienților care au suferit un traumatism cerebral. În prezent, este folosit pentru a valora Stările mai puțin severe ale perturbării conștienței în situațiile post-traumatice și alte variabile, cum ar fi adâncimea comăi și durata acesteia.

Când cineva suferă un impact puternic asupra capului, examinarea neurologică trebuie efectuată cât mai curând posibil. Adică trebuie să fie simplu, obiectiv și rapid. Cel mai important aspect care trebuie luat în considerare este gradul de conștientizare, motiv pentru care GCS în aceste cazuri este esențial. așa, scorul obținut de pacient ne ajută să cunoaștem severitatea vătămării.

Pe de altă parte, permite identificarea stărilor de comă adânci și a vedea evoluția acestora. Prin urmare, aplicarea sa poate fi realizată longitudinal (în timp) pentru a urmări fluctuațiile acestor modificări ale nivelului de conștiență.

Scor și interpretare

Fiecare dintre cele trei aspecte este evaluat, dând un punctaj celui mai bun răspuns obținut în fiecare categorie. așa, cel mai mic scor total este de 3 (1 + 1 + 1), iar cel mai mare este de 15 (4 + 5 + 6). Severitatea TCE este determinată pe baza scorului total și conform clasificării Gennarelli în:

• ușor: 14 - 15 de puncte
• moderat: 9 - 13 puncte
• serios: < 9 puntos

În ceea ce privește nivelul modificării conștiinței (comă), gradientul variază:

• ușor:> 13 puncte. Durata comă este de obicei mai mică de 20 de minute
• moderat: 9 - 12 puncte. Durata comă este mai mare de 20 de minute și mai puțin de 6 ore după admiterea pacientului.
• Grave sau severe: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

beneficiu

În domeniul sănătății, cu cât suntem mai exacți cu termenii și conceptele pe care le folosim, cu atât mai bine. Prin urmare, scara comă din Glasgow permite evitarea utilizării ambiguităților precum "pacientul este somnolență, inconștient sau comat" și fiind mai riguros în ceea ce privește starea clinică și evoluția pacientului. GCS ne permite să obținem acuratețe și siguranță.

Pe de altă parte, această precizie și simplitatea relativă au determinat o universalizare rapidă a utilizării sale, precum și a acesteia aplicării la alte patologii traumatice și netraumatice. Permite chiar manipularea în situații de urgență și de către diverși profesioniști.

Este un instrument complet, care evaluează trei aspecte cheie și care poate fi utilizat în mod repetat, deoarece oferă informații longitudinale despre evoluția sa. De asta, Este foarte util în faza incipientă a tratamentului.

Accident vascular cerebral: cauze și tipuri Boala cerebrovasculară este a treia cauză principală de deces în lume, după boală de inimă și cancer. Una dintre aceste patologii este accidentele cerebrovasculare, cunoscute și sub numele de accidente vasculare cerebrale, accidente vasculare cerebrale sau accidente vasculare cerebrale Citiți mai mult "