Tulburarea bipolară trăiește pe un roller coaster

Tulburarea bipolară este probabil una dintre tulburările care se trezesc la cea mai mare curiozitate pentru cei care sunt interesați de psihologia clinică. Sentimentul că o persoană se poate deplasa între doi poli diferiți ne fascinează și, în același timp, ne înspăimântă. De fapt, dacă avem o concepție oarecum populară despre tulburarea bipolară, am putea crede că și noi ar putea suferi de ea și că nu există nimeni, oricât de inteligent în domeniul emotiilor, care să se bucure de o stabilitate emoțională absolută..

Pe de altă parte, de câte ori ați auzit că persoanele cu tulburare bipolară sunt cele care au o dublă personalitate? Care este adevărata tulburare pe care o are o persoană cu "diferite personalități sau partide"? Care sunt diferențele dintre tulburarea bipolară și tulburarea de personalitate limită?

Ceea ce este cu adevărat tulburare bipolară (TB)?

Tulburarea bipolară este o tulburare afectivă care se caracterizează prin schimbări de dispoziție, cu faze de manie (euforie), hipomanie (euforie cu o durată mai mică) sau mixtă, care în general se alternează cu episoade depresive. Conform criteriilor Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10) și Manualului de Diagnostic Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-IV) există diferite tipuri de tulburare bipolară:

• Tulburarea bipolară I (TB I) caracterizată prin faptul că are cel puțin un episod de manie sau un episod mixt (manie și hipomanie), fiind capabil să aibă episoade depresive înainte sau după.
• Tulburarea bipolară II (TB II) caracterizat prin simptome maniacale mai puțin severe care se numesc faze hipomonice și episoade depresive.
• cyclothymia caracterizată prin alternarea hipomaniei cu simptome depresive subclinice.

Este o tulburare relativ frecventă, care apare în toate vârstele și sexele, deși pare mai mult între 15 și 25 de ani. Când debutul are loc peste 60 de ani, studiile ne spun că este posibil ca tulburarea să aibă o origine organică pe care să putem interveni.

Ca majoritatea tulburărilor, afectează funcționarea subiecților și bunăstarea lor. Ratele de sinucidere sunt foarte mari în rândul persoanelor cu tuberculoză, aproximativ 15% dintre pacienți, fiind mai frecvenți în timpul fazelor depresive sau în fazele mixte.

Diferitele înălțimi ale acestui roller coaster

DSM-IV-TR stabilește criteriile pentru diferitele tipuri de episoade maniacale, hipomanice, depresive și mixte. Episodul maniacal este o perioadă de starea de spirit care durează cel puțin o săptămână, când persistă trei (sau mai multe) dintre următoarele simptome:

• Excelent stima de sine.
• Scăderea nevoii de a dormi.
• Mai vorbar decât de obicei.
• Fuga de idei.
• Dificultate în menținerea atenției.
• Agitatie psihomotorie.
• Implicare excesivă în activități plăcute, cu potențial mare de a produce consecințe grave.
• Această modificare este suficient de gravă pentru a provoca o muncă și o deteriorare socială, necesită spitalizare sau simptome psihotice.

Episodul hipomanic este o perioadă de starea de spirit caracterizată prin cel puțin patru zile persistând trei (sau mai multe) dintre simptomele indicate pentru episodul maniacal. Modificarea stării de spirit și modificarea activității sunt observabile de către ceilalți, însă nu sunt considerate suficient de grave și nu există simptome psihotice. Episodul depresiv major Are următoarele simptome timp de 2 săptămâni:

• Pierderea sau creșterea semnificativă a greutății sau a apetitului.
• Insomnie sau hipersomnie.
• Agitație psihomotorie sau încetinire.
• oboseală.
• Sentimente de inutilitate excesiva sau vinovatie.
• Scăderea concentrației sau a deciziei.
• Gânduri recurente de deces.
• Trebuie să fie starea de spirit obligatorie sau depresie cea mai mare parte a zilei sau apatie generală.

Episodul mixt îndeplinește criteriile pentru un episod maniacal și un episod depresiv major, aproape în fiecare zi, timp de cel puțin o săptămână. În toate tipurile de episod, simptomele nu se datorează efectelor fiziologice produse de o substanță sau un tratament. Dacă această simptomatologie este efectul unei substanțe administrate, chiar dacă criteriile sunt îndeplinite, aceasta nu poate fi diagnosticată ca fiind TB.

"Tratamentul persoanelor cu tulburări psihopatologice ar trebui să fie la fel ca cel furnizat în alte boli care nu sunt stigmatizate sau blamate pentru suferință ".

Diferențele dintre tulburarea bipolară (TB) și tulburarea de limită de personalitate (BPD)

Borderline tulburarea de personalitate (BPD) este una dintre cele mai grave tulburări de personalitate. Lipsa reglementării emoționale a BPD trebuie diferențiată de decompensarea care apare în tulburarea bipolară. TLP este caracterizat în principal prin:

• Instabilitatea globală care afectează starea de spirit, imaginea de sine și comportamentul.
• dificultate intrinsec și permanent să stabilească legături stabile, care nu se întâmplă la pacienții bipolari.
• caracter impulsiv, mânie necontrolată, auto-agresivitate sau heteroagresivă.
• Comportament suicidar, amenințări sau gesturi sau comportament automutiladora.
• Comportamente de risc care sunt de obicei declanșate de conflicte interpersonale și probleme legate (teama de respingere sau abandonare).
• Sentimentul de goliciunea și plictisirea.

Tulburarea bipolară nu generează personalități diferite

Atunci când disocierea afectează cel mai înalt nivel de organizare, personalitate, vorbim Tulburare de identitate disociativă (personalitate multiplă). Persoanele cu personalități multiple se confruntă cu două sau mai multe identități diferite (până la o sută), în cazul cărora cel puțin doi dintre aceștia preiau în mod repetat controlul comportamentului. În plus, persoanele care suferă de această tulburare nu se simt în stare să-și amintească informații personale importante pe baza timpului și a personalității care domină.

Marea majoritate a persoanelor care lucrează în domeniul sănătății mintale consideră acest lucru sunt necesare alte intervenții pe lângă farmacologice. Psihoterapia individuală sau de grup este foarte utilă în aceste cazuri. De asemenea, ar fi convenabil să se reducă intervențiile farmacologice dacă efectele terapeutice ale acestora nu sunt semnificative.

Etichetele de diagnosticare ajută la un tratament mai personalizat, dar să nu uităm acest lucru Fiecare persoană este o lume și starea ei de sănătate este de asemenea. În acest sens, două persoane cu un diagnostic egal pot avea o experiență foarte diferită de boala pe care o "împărtășesc".

Referințe bibliografice:

Belloch, A., Sandín, B. și Ramos, F. (2012). Manual de psihopatologie. McGraw-Hill.

al Ghidului, G. D. T. (2012). de practici clinice privind tulburarea bipolară. Orientarea clinică privind tulburarea bipolară. Madrid: Ministerul Sănătății, Serviciile Sociale și Egalitatea. Universitatea din Alcalá. Asociația spaniolă de neuropsihiatrie. Tulburare ciclotimică: Simptome, cauze și tratament Știm cu toții că cineva spunem de multe ori că schimba starea de spirit, mergând din tristețe în bucurie într-o chestiune de câteva zile. Citiți mai mult "