Cunoașteți hipertensiunea albă a hainelor?

Hipertensiunea arterială albă este, de asemenea, cunoscută sub numele de hipertensiune izolată clinică sau de birou. Persoana care o prezintă prezintă Valorile presiunii arteriale peste parametrii normali atunci când măsurarea este efectuată într-o setare clinică (birouri, centre de sănătate, spitale etc.).

Cu toate acestea, atunci când tensiunea este măsurată în afara mediului clinic, valorile sunt valorile într-un interval normal. Deși hipertensiunea stratului de culoare albă a fost recunoscută ca patologie de mai mulți ani, unele aspecte rămân încă neclare. Dar mai întâi de toate, să vedem câteva concepte-cheie pentru a înțelege mai bine fenomenul hipertensiunii albe de blană.

Ce este tensiunea arterială??

Tensiunea arterială este forța exercitată de sânge asupra peretelui arterelor. Această presiune este esențială pentru circularea sângelui prin vasele de sânge și pentru furnizarea de oxigen și nutrienți tuturor organelor corpului, astfel încât acestea să poată funcționa corect.

Tensiunea arterială are două componente:

• Tensiunea arterială sistolică: corespunde valorii maxime a tensiunii arteriale în sistol (când se contractează inima). Ea se referă la efectul presiunii exercitate de sângele eliminat din inimă pe peretele vaselor.
• Tensiunea arterială diastolică: corespunde valorii minime a tensiunii arteriale atunci când inima este în diastol sau între bătăi de inimă. Depinde fundamental de rezistența vasculară periferică.

Anomaliile presiunii sanguine

Se pot produce două anomalii sau disfuncții ale tensiunii arteriale:

• hipertensiune: se referă la creșterea tensiunii arteriale, fie sistolică, fie diastolică. Hipertensiunea, împreună cu colesterolul ridicat și fumatul, este unul dintre cei mai importanți și modificabili factori de risc cardiovascular.
• Hipotensiunea arterială: presupune scăderea presiunii arteriale sub limitele normale. Se manifestă de obicei sub formă de oboseală și amețeli.

Hipertensiune arterială albă

Așa cum am spus mai devreme, hrănirea albă a hainelor apare la unii oameni atunci când merg în centrele de spital sau în locurile asociate, cum ar fi consultările medicale.

Putem defini Hipertensiunea arterială albă ca reacție de avertizare atunci când pacientul este în prezența unui medic. Această reacție de avertizare este un răspuns complex și stereotip al unui stimul emoțional, potențial amenințător. Această reacție se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace atunci când medicul se pregătește să ia tensiunea arterială a pacientului. Adică, este declanșată de prezența medicului în timpul măsurătorilor.

Este curios faptul că Dacă persoana care măsoară tensiunea arterială este un prieten, o rudă sau un pacient însuși, nu apare o astfel de reacție de avertizare. Asistentele pot declanșa același efect, dar într-o măsură mai mică. Ea influențează, de asemenea, apariția hipertensiunii albe a stratului alb, unde se efectuează procedura, după cum am văzut mai devreme.

Care sunt criteriile pentru diagnosticarea hipertensiunii la nivelul stratului alb?

Societatea Europeană de Cardiologie (ESC) a sugerat următoarele Criterii de diagnosticare pentru managementul hipertensiunii arteriale:

• Valorile tensiunii arteriale mai mari de 140/90 mmHg măsurate în birou în timpul a trei vizite diferite.
• Cel puțin două măsurători în afara biroului cu tensiune arterială mai mică de 140/90 mmHg.
• Absența daunelor la organele țintă.
• Media zilei MAP mai mică de 135/85 mmHg. ABPM se referă la monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale.

Ce caracteristici au pacienții cu hipertensiune arterială albă??

Pacienții predispuși să sufere de hipertensiune arterială albă au următoarele caracteristici:

• Tensiunea arterială din birou de la 140/90 mmHg la 159/99 mmHg.
• femeie.
• Fumatul interzis.
• Tensiunea arterială ridicată a diagnosticului recent.
• Absența hipertrofiei ventriculare stângi. Hipertrofia ventriculară stângă se referă la momentul în care mușchiul inimii este îngroșat, când pereții inimii sunt groși. Este de obicei o "consecință" a tensiunii arteriale crescute.

Inima pacientului hipertensiv trebuie să "pompeze" sângele cu mai mult efort, deoarece circula la o presiune mai mare. Dacă acest lucru se menține în timp (de obicei ani), muschiul inimii trebuie să se "îngroape" (hipertrofia) pentru a putea împinge sângele mai puternic în fiecare bătălie.

De ce apare hipertensiunea albă și stratul de acoperire albă?

Până în prezent, nu a fost clar identificat niciun mecanism care să explice de ce are loc acest fenomen. totuși, au fost găsite unele dovezi pe care o vom explica mai jos:

Creșterea tensiunii arteriale în mediul clinic datorită unei reacții de alertă

Toți suferim o creștere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac ca răspuns la un stimul pe care îl percepem drept amenințător (stresant). Pentru persoanele cu efect de blană albă, acest stimul amenințător sau stresant ar fi contextul clinic, astfel încât înainte de expunerea la acesta să experimenteze schimbările fiziologice caracteristice unui răspuns la stres. Astfel, această hipertensiune nu ar fi cauzată de colesterol sau de altă cauză fiziologică, ci ar fi provocată chiar de stres.

așa, Acest efect este rezultatul unui răspuns condiționat la mediul clinic sau spital si nu stimularea strat alb. Înțelegem răspunsul condiționat la o reacție sau un răspuns reflex învățat înainte de un stimul. Primeste numele de "conditionat" sa apara dupa ce a dat conditia de a invata, experienta asocierii de stimuli.

Răspunsul salivar al câinelui celebru al lui Pavlov este numit condiționat numai atunci când câinele a învățat să-l dea după un stimul care, în mod natural, nu la provocat, ca sunetul clopotului. Este disponibil tocmai pentru că a experimentat asocierea sau legătura temporară cu prezența alimentelor în gură, ceea ce a cauzat în mod natural un astfel de răspuns.

Răspunsurile condiționate sunt manifestate de organism înainte de așa-numitele stimuli condiționați. În subiectul care ne privește, stimulul condiționat ar fi mediul clinic sau spitalicesc și nu blana albă. Răspunsul ar fi o creștere a activității sistemului nervos autonom autonom și o scădere a activității sistemului nervos autonom autonom parasimpatic.

Sistemul nervos simpatic autonom este responsabil pentru simptomele nervozității, agitației, stresului etc. Pe de altă parte, sistemul nervos autonom parasimpatic este responsabil pentru contrariul. Este responsabil pentru sentimentele de liniște și relaxare.

Astfel, în hipertensiunea din blana albă există o activitate mai mare a sistemului nervos simpatic, care crește frecvența cardiacă, tensiunea arterială și tahicardia. Cu toate acestea, dovezile indică acest lucru creșterea frecvenței cardiace provine mai ales prin reducerea activării sistemului parasimpatic.

Efectul stratului de culoare albă asupra hipertensiunii la nivelul stratului alb

Termenii "efecte de acoperire albă" și "hipertensiune în blană albă" sunt utilizați eronat ca sinonime. Efectul de acoperire albă se referă la creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale care apare ca o reacție de alertă. Această reacție de avertizare este declanșată în principal de mediul clinic.

La rândul său, cu hipertensiune arterială albă ne referim la pacientul hipertensiv clinic din cabinetul medicului. Pe de altă parte, valorile tensiunii arteriale ale acestui pacient rămân în limitele normale în timpul activităților lor zilnice. Efectul stratului alb nu este legat de nivelul "tensiunii arteriale bazale" sau din mediul medical și poate apărea la pacienții cu sau fără hipertensiune arterială.

După cum am văzut, Hipotensiunea albă a stratului este generată în mod esențial și modulată de factorii psihologici. Persoana prezinta o crestere a tensiunii arteriale si a ritmului cardiac atunci cand se confrunta cu un stimul conditionat, cum ar fi spitalul sau mediul clinic. În acest fel, tratamentul trebuie să fie și psihologic.

Referințe bibliografice:

Hernández, Edelsys; Grau, Jorge (2005). Psihologia sănătății Fundamente și aplicații (Prima ediție). Guadalajara, Mexic: Universitatea din Guadalajara.

Morrales Rueda, A., Ortega García A., Sierra Santos L. Prevalența hipertensiunii la nivelul stratului alb în timpul perimenopauzei. Medifam, 2001.