Știi tulburare de identitate disociativă?

Tulburările disociative se caracterizează printr-o întrerupere și / sau discontinuitate în integrarea normală a conștiinței, a memoriei, a identității și a identității subiective, emoției, percepției, identității corporale, controlului motorului și comportamentului. Simptomele disociative pot modifica eventual toate zonele de funcționare psihologică.

Tulburările disociative apar adesea ca o consecință a unui eveniment traumatic. Multe dintre simptome sunt influențate de apropierea de traume. Trauma psihică sau trauma psihologică se referă de obicei la un eveniment care amenință profund bunăstarea sau viața unei persoane și consecința acelui eveniment în aparatul, structura mentală sau viața emoțională a aceleiași persoane..

Tipuri de tulburări disociative

Conform ultimei actualizări a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5), tulburările disociative sunt clasificate după cum urmează:

• Tulburare de identitate disociativă.
• Amnezie disociativă.
• Depersonalizare / derealizare tulburare.
• Alte tulburări disociative specificate.
• Tulburarea disociativă nu este specificată.

În acest post ne vom concentra pe tulburarea identității disociative.

Tulburare de identitate disociativă

Caracteristica definitorie a unei tulburări de identitate disociativă (IDD) este prezența a două sau mai multe stări de personalitate diferite sau o experiență de posesie. Este ceea ce este popular cunoscut sub numele de "personalitate multiplă".

Tulburare de identitate disociativă este cunoscută în mod obișnuit ca tulburare de personalitate multiple.

Există multe filme care reflectă, în mod corect sau în mod greșit, această tulburare. Acesta este cazul "Cele trei fețe ale Evei", "Clubul de luptă" sau "Eu, eu și Irene". În toate aceste filme este obișnuit ca protagonistul să aibă mai multe personalități, care își fac apariția într-un mod alternativ. Este ca și cum în aceeași persoană ar trăi în mai multe.

- Charlie este un schizofrenic. - Nu știu. Noi nu intrăm în afacerile unii cu alții ".

-Dialogul luat de la filmul "Eu, eu și Irene-

Manifestarea sau nu a acestor stări de personalitate variază în funcție de motivația psihologică, nivelul de stres, cultura, conflictele interne și toleranța emoțională. Pot exista perioade continue de tulburare a identității în contextul presiunilor psihosociale severe și / sau prelungite. Manifestările unor identități alternative sunt foarte evidente, dar ele nu se produc întotdeauna.

Atunci când stările de personalitate alternative nu sunt observate direct, Tulburarea poate fi identificată de două grupuri de simptome:

• Schimbări sau discontinuități bruște asupra sentimentului de sine și a sensului entității.
• Amneziile disociative recurente.

Observatorul a observat și posedat

Persoanele cu tulburare de identitate disociativă pot raporta sentimentul că, brusc, ei au devenit observatori depersonalizați ai propriului discurs și acțiuni. De asemenea, se pot simți neajutorați să-i oprească (sentimentul de sine).

Ei pot, de asemenea, să raporteze despre percepția vocii (vocea copilului, plânsul, vocea unei ființe spirituale etc.) În unele cazuri, vocile sunt experimentate ca multiple, disconcertoare și independente de gândire, iar asupra lor individul nu are control.

Persoanele cu TID pot auzi uneori voci pe care nimeni altcineva nu le poate auzi.

Emoțiile puternice, impulsurile și chiar vorbirea pot apărea brusc, fără un sentiment de control sau de apartenență personală (sentiment de entitate). Aceste emoții sunt comunicate ca fiind uimitoare.

Atitudinile, perspectivele și preferințele personale (despre mâncare, activități sau îmbrăcăminte, de exemplu) se pot schimba brusc și apoi se pot schimba din nou. Ei își pot simți corpurile ca fiind diferite (ca un copil mic, ca o persoană musculară, ca o femeie în vârstă etc.).

Deși majoritatea acestor simptome sunt subiective, multe dintre aceste întreruperi abrupte de vorbire, afecțiune și comportament pot fi observate de către familie, prieteni sau doctor. Convulsiile sunt evidente, în special în unele contexte non-occidentale.

Amnezie disociativă: când ceva mai mult decât memoria eșuează

Amnezia amissioasă este amnezia cauzată de un eveniment traumatic sau stresant, care duce la imposibilitatea de a-și aminti informații importante. Oamenii au lacune în memoria lor, care pot varia de la câteva minute la zeci de ani de viață.

Amnezia disociativă a persoanelor cu IDD Se manifestă în trei moduri principale:

• Ca lacune în memoria la distanță a evenimentelor de viață personală (perioade de copilărie sau adolescență, căsătorie, naștere etc.).
• Ca pierderi de memorie recente (a ceea ce sa întâmplat astăzi, folosiți un computer, citiți, conduceți etc.).
• Descoperirea dovezilor cu privire la acțiunile și sarcinile lor zilnice pe care nu le mai aduc aminte (căutând obiecte inexplicabile în saci de cumpărături, descoperind răni etc.).

Scurgerile disociate: călătorii care nu sunt amintite

Zborul disociativ se caracterizează printr-o călătorie bruscă departe de casă sau de muncă, cu incapacitatea de a-și aminti trecutul și confuzia cu privire la identitatea anterioară. Aceste scurgeri sunt comune în TID. Persoanele cu TID pot raporta că s-au găsit brusc pe plajă, la serviciu, într-un club de noapte etc. fără să-și amintească cum au ajuns acolo.

Deținut de un "spirit"

Identitățile sub formă de posesie în TID se manifestă de obicei ca comportamente în care se pare că un "spirit", o ființă supranaturală sau un outsider a preluat controlul. Persoana începe să vorbească sau să acționeze într-un mod foarte diferit.

"Am senzația de a nu fi mine, trăiesc fără emoții și mă simt atât de multă furie încât aș putea ucide, câteodată am sentimentul de a fi doi, noi, rațiune și emoție".

-Persoana cu TID-

De exemplu, comportamentul unui individ poate semăna cu faptul că identitatea lui a fost înlocuită de "fantoma" unei fete care sa sinucis în aceeași comunitate cu ani în urmă. de asemenea o persoană poate fi suplinită de un demon sau de o divină.

Aceasta generează o deteriorare profundă și acestea pot cere ca individul sau o rudă să fie pedepsiți pentru un act trecut, urmat de perioade mai subtile de modificare a identității. totuși, majoritatea stărilor de posesie din lume sunt normale. Ele sunt de obicei parte din practica spirituală și nu îndeplinesc criteriile pentru TID.

Identitățile care apar în timpul posesiei sub formă de tulburare de identitate disociativă apar în mod repetat. În plus, ele sunt nedorite și involuntare și cauzează disconfort sau deteriorare clinic semnificative. Nici nu fac parte dintr-o practică culturală sau religioasă larg acceptată.

Caracteristicile asociate tulburării identității disociative

Persoanele cu DID au de obicei depresie, anxietate, abuz de substanțe, auto-vătămare și convulsii non-epileptice. De cele mai multe ori acestea sunt deghizate sau nu sunt pe deplin conștiente de întreruperi ale conștiinței, amnezie sau alte simptome disociative.

Mulți dintre acești indivizi raportează flashback-uri disociativă, în timpul celor care revigorează senzual un eveniment anterior, ca și când s-ar întâmpla în prezent. Ei, de asemenea, raportează de obicei Mai multe tipuri de abuz interpersonale în copilărie și adult. Auto-mutilarea și comportamentul suicidar sunt frecvente.

Auto-mutilarea și comportamentul suicidar sunt frecvente în tulburarea identității disociative.

Acești oameni ating niveluri mai înalte de capacitate de a suferi hipnoză și disociere. Termenul disociere descrie o varietate largă de experiențe care pot varia de la o ușoară distanță de mediul înconjurător la o distanțare mai serioasă față de experiența fizică și emoțională.

Caracteristica principală a tuturor fenomenelor disociative constă în distanțându-se de realitate, spre deosebire de pierderea realității, ca și în psihoză.

Cum se dezvoltă tulburarea identității disociative?

Debutul DID este asociat cu experiențe copleșitoare, evenimente traumatice și / sau abuzuri în copilărie. Tulburarea completă se poate manifesta pentru prima dată la orice vârstă.

Schimbările de identitate bruște pot să apară în timpul adolescenței, care poate fi doar criza adolescentului sau stadiile incipiente ale unei alte tulburări psihice. Persoanele în vârstă pot prezenta tulburări de dispoziție de vârstă înaintată, tulburare obsesiv-compulsivă, paranoia etc. În vârste avansate, amintirile pot invada progresiv conștiința individului.

Debutul tulburării de identitate disociativă este asociat cu experiențe copleșitoare, evenimente traumatice și / sau abuzuri din copilărie. Tulburarea completă se poate manifesta pentru prima dată la orice vârstă.

Decompensarea psihologică și schimbările manifeste în identitate pot fi declanșate deoarece:

• Situația traumatică este suprimată.
• Persoana are copii care ajung la aceeași vârstă ca atunci când a fost victima abuzului sau în momentul în care a fost traumatizată.
• Există experiențe traumatice mai târziu, chiar aparent inconsecvente, cum ar fi un accident de motocicletă.
• Moartea survine sau apare o boală mortală în abuz sau abuzatori.

Care sunt factorii de risc pentru a suferi o tulburare de identitate disociativă?

Abuzul fizic și sexual interpersonal este asociat cu un risc crescut de TID. Au fost descrise și alte forme de experiențe traumatice, inclusiv proceduri medicale și chirurgicale în copilărie, război, prostituție infantilă și terorism.

Aspecte legate de cultură

În locurile în care "posesia" este comună (zonele rurale ale lumii în curs de dezvoltare sau printre anumite grupuri religioase, de exemplu), Identitățile fragmentate pot lua forma unor spirite posesive, divinități, demoni, animale sau personaje mitologice.

Cu toate acestea, amintiți-vă există forme de posesie care nu corespund tulburării identității disociative. În TID, "posesia" trebuie să fie involuntară, stresantă și incontrolabilă. În plus, se manifestă în momente și locuri care încalcă normele culturii sau religiei.

Identitățile fragmentate în tulburarea identității disociative pot lua forma unor spirite posesive, divinități, demoni, animale sau personaje mitologice.

Există diferențe între bărbați și femei?

Femeile cu tulburare de identitate disociativă predomină în practica clinică a adulților, dar nu în practica clinică a copiilor.

Bărbații adulți cu DID își pot nega simptomele și istoricul traumei. Femeile prezintă mai frecvent stări disociative acute. Bărbații tind să arate mai multe comportamente criminale sau violente decât femeile. În rândul bărbaților, declanșatoarele cele mai frecvente ale stărilor disociative acute sunt războaiele, închisoarea și atacurile fizice sau sexuale.

Care este riscul suicidului în tulburările de identitate disociativă?

Peste 70% dintre pacienții cu anxietate disociativă au încercat să se sinucidă. Încercările multiple și comportamentele auto-vătămătoare sunt frecvente.

Consecințele suferinței unei tulburări de identitate disociativă

Deteriorarea variază în funcție de grad, de la unul aparent minimal la unul profund. Persoanele cu această tulburare minimizează impactul simptomelor lor disociative și post-traumatice. În plus, simptomele vă pot afecta căsnicia, funcțiile familiale și părinții, mai mult decât viața profesională și profesională (deși pot fi afectate de asemenea).

Cu tratamentul potrivit, mulți oameni afectați prezintă o îmbunătățire semnificativă a muncii și a funcționării personale. Cu toate acestea, unele continuă cu multă deteriorare în majoritatea activităților de viață.

Acești oameni pot răspunde la tratament foarte lent, cu o îmbunătățire și o reducere treptată a toleranței la simptomele disociative și post-traumatice. Tratamentul de susținere pe termen lung poate crește treptat capacitatea acestor persoane de a-și gestiona simptomele și reduce nevoia de niveluri mai îngrijitoare de îngrijire.

Unele cazuri celebre de tulburare de identitate disociativă sau personalitate multiplă

Herschel Walker a fost un jucător profesionist de fotbal și expert în artele marțiale. De asemenea, deține o companie alimentară. La prima vedere, el pare a fi o persoană normală de succes, dar, în realitate, în interiorul său se luptă cu o tulburare foarte dificilă de a transporta.

El a fost diagnosticat cu tulburare de identitate disociativă după ce sa retras din fotbal. Ca un copil, au făcut-o întotdeauna agresiunii pentru greutatea sa și pentru că a bătut. Dar Herschel a luptat până când a reușit să depășească întreaga lume academic și atletic. Herschel a creat o altă persoană în el: o persoană care nu va renunța niciodată; aproape ca un super om. Și la lăsat să-l domine complet.

Cazul lui Louis Vivet

Louis Vivet a fost unul dintre primii oameni care au fost diagnosticați cu tulburare de dizolvare a identității. La 12 februarie 1863, mama lui prostituată a dat naștere lui Louis. El la ignorat aproape în copilărie și, din acest motiv, a comis prima sa crimă când avea doar 8 ani. Vivet a fost arestat de mai multe ori și a trăit într-o instituție de corecție până la vârsta de 18 ani.

Tulburarea ei sa manifestat când avea 17 ani și personalitățile ei au apărut când a început să lucreze într-o podgorie. O viperă se înfășura în jurul mâinii și, deși nu o mușca, provoca o traumă. El a început să sufere convulsii și a fost paralizat din talie în jos.

Simptomele sale nu erau fizice, ci psihosomatice. Din acest motiv, el a fost trimis la un spital de psihiatrie, iar tulburarea lui a devenit și mai complicată. El a devenit o persoană cu totul nouă, cu propria sa personalitate și fără a recunoaște pe nimeni în apropiere.

Între anii 1880 și 1881 a fost schimbat de mai multe ori din aziluri pentru al trata cu tehnici diferite, cum ar fi hipnoza și terapia cu metale. Mai târziu, un medic a reușit să o diagnosticheze bine și a descoperit că are 10 personalități diferite; fiecare cu caracteristici și povestiri. Povestea sa a inspirat Dr. Jekyll și domnul Hyde, un roman de Robert Louis Stevenson.

bibliografie:

• Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (DSM-5), ediția a 5-a de la Madrid: Editorial Medica Panamericana, 2014.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL și MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Tulburare de identitate disociativă sau personalitate multiplă. Madrid. Sinteza editorială.

• KAPLAN, H. I., SADOCK, B.J.. Sinopsisul psihiatriei. Ediția a 8-a. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.

Psihoza: ce este, ce cauzează și cum este tratată? Psihoza poate fi în mare măsură definită ca o tulburare mentală gravă, cu sau fără daune organice și pierderea contactului cu realitatea. Citiți mai mult "