Tulburări de eliminare (în copilărie), cauze, simptome și tratament

Problemele psihologice din copilărie provoacă adesea suferință nu numai la copil, ci și la părinți sau în cea mai apropiată familie din jurul lui. Acest disconfort psihologic în timpul copilăriei se poate manifesta în moduri neobișnuite, acesta fiind cazul tulburări de eliminare.

Aceste modificări legate de controlul sfincterului sunt, de obicei, legate de experimentarea sentimentelor de disconfort și suferință. În tot acest articol vom discuta caracteristicile fiecăruia, precum și cauzele, simptomele și tratamentele posibile

Care sunt tulburările de eliminare?

Conceptul de tulburări de eliminare se referă la o modificare care poate apărea în copilărie, afectând atât starea psihologică, cât și comportamentul copilului generând sentimente de îngrijorare și anxietate în restul familiei. Uneori, această modificare poate fi atât de pronunțată încât ajunge la o sursă de conflict în nucleul familiei.

Natura acestei tulburări este legată de achiziționarea de antrenament pentru toaletă. Deși există diferențe individuale în fiecare dintre copii, de obicei acest control este atins între 18 și 36 de luni.

Printre comportamentele sau comportamentele care se încadrează în această categorie se numără continența fecală nocturnă și diurnă și continența urinară nocturnă și diurnă.

În cazul tulburărilor de eliminare, copilul nu realizează acest control, ceea ce duce de obicei la două evenimente diferențiate: enurezis funcțional sau urinare necontrolată, care tinde să apară după achiziționarea controlului urinar, aceasta nu este, de obicei, diagnosticată ca înainte de 5 ani și apare de obicei în timpul somnului.

Pe de altă parte, găsim encoprezie funcțională, care se referă la evacuarea fecalelor în momente și situații necorespunzătoare, atât în ​​mod voluntar cât și involuntar. În acest caz, vârsta aproximativă pentru diagnostic este de 4 ani.

În majoritatea cazurilor, ambele modificări sunt însoțite una de alta; Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie să fie cazul. În plus, fiecare dintre ele este însoțită de caracteristici, cauze și simptome psihologice caracteristice.

În ciuda acestui fapt, atât în ​​enurezis cât și în encoprezis, familia se simte de multe ori neajutorată și dezorientată. Motivul este că nu există o singură cauză care să poată provoca aceste comportamente și, de asemenea, apariția simptomelor emoționale din partea copilului face ca îngrijorarea și frustrarea părinților să fie și mai mari.

Enureza funcțională

Prin enureza funcțională înțelegem incapacitatea copilului de a controla urinarea, ceea ce implică expulzarea urinei în timpul nopții sau în momente și locuri necorespunzătoare. Acest comportament apare de obicei atât involuntar, cât și voluntar.

Pentru a se face un diagnostic corect de enureză funcțională, trebuie să apară odată ce orientările evolutive au fost transmise; adică, la acea vârstă, copilul ar trebui să poată controla urinarea (mai mult de 3 sau 4 ani). În plus, va fi mai întâi necesar să se excludă posibilele cauze fizice sau organice,

1. Caracteristici principale

Există o serie de caracteristici care definesc enureza funcțională:

• Enuresis apare la o frecvență de cel puțin două episoade pe săptămână timp de trei luni consecutive.
• Poate genera în cel mai scurt timp primejdie și disconfort semnificativ din punct de vedere clinic. De asemenea, afectează dezvoltarea socială și școlară.
• Aceste comportamente nu pot fi explicate printr-o cauză organică, cum ar fi o boală sau administrarea unei medicamente sau a unei substanțe diuretice.
• Atunci când apare în timpul nopții, tinde să le facă în jur de 30 de minute și 3 ore după ce au adormit.
• În majoritatea cazurilor, copilul nu a obținut controlul vezicii urinare, care este cunoscut ca enurezis primar. Cu toate acestea, în aproximativ 20% din cazuri, este vorba despre enurezisul secundar cauzat de un eveniment sau situație stresantă sau stresantă.

2. Cauzele posibile

Dacă puteți elimina problemele fizice legate de dimensiunea vezicii urinare sau de slăbiciunea musculară, precum și cauzele ereditare sau ciclurile de somn. Profesionistul medical sau psihologul trebuie să efectueze apoi o evaluare psihologică care să dezvăluie factori sau cauze psihologice posibile.

În unele cazuri, enureza funcțională este însoțită de simptome emoționale și comportamentale. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se determine dacă aceasta este cauza sau, dimpotrivă, este efectul tulburării în sine.

În ceea ce privește originea psihologică a enurezis funcționale, studiile de caz indică ideea că se confruntă cu perioade de stres și de anxietate precum și se confruntă cu traume și psiho-socială ca nașterea unei crize frate, ar putea fi unele a cauzelor acestei probleme.

3. Simptome comportamentale și fizice

Enezia funcțională poate fi asociată cu următoarele simptome psihologice și fizice:

• Sentimente de agitație, agresiune și furie
• Refuză să doarmă în afara casei
• Senzație de rușine
• Scăzut în respectul de sine
• Iritație în zone intime

4. Tratamentul

În ceea ce privește abordarea problemei de către părinți și profesori, acestea ar trebui să rămână vigilente la momentul apariției enureziei și, în niciun caz, să nu mustre sau să-l pedepsească pe copil pentru a face acest lucru.

Cea mai eficientă opțiune este să mergi la un specialist în psihologie. Care, pe lângă o evaluare și o intervenție psihologică, va preda tehnicile de instruire a copiilor în domeniul antrenamentului sau tehnicilor de toaletă și al dispozitivelor de alarmă.

Codoprezisul funcțional

În cazul encopreziei funcționale, tulburarea de eliminare se manifestă prin evacuarea voluntară sau involuntară a scaunului uneori, de asemenea, necorespunzătoare. În acest caz, diagnosticul dictează că problema trebuie să rămână prezentă, cel puțin timp de trei luni, când copilul are mai mult de patru ani

1. Caracteristici principale

Ca și în enurezis, encopresul funcțional are o serie de caracteristici care îl diferențiază:

• Se întâmplă mai mult în timpul zilei decât în ​​orele de somn
• În 50% din cazuri se datorează învățarea slabă a controlului sfincterian (encopresis primar), în timp ce restul de 50% este un eveniment de regresie răspuns sau situație stresante (de la 8 ani).
• Comportamentul nu poate fi explicat fie printr-o boală medicală, fie prin consumul de medicamente sau substanțe laxative.

2. Cauzele posibile

Eliminarea posibilelor cauze fizice ale encopreziei, cum ar fi constipația și impacția fecală, poate găsi anumiți factori psihologici care cauzează acest tip de tulburare de eliminare.

Deficitul de învățare și de formare în igiena, formarea prea devreme sau apariția unei stări emoționale, deoarece acestea sunt tulburări conflictuale sau tulburări de comportament, de multe ori sunt principalele cauze ale acestei tulburări.

3. Simptome fizice și psihologice

Pe lângă comportamentul problematic în sine, encopresul funcțional prezintă o serie de simptome fizice și psihologice:

• Sentimente de perturbare și de rușine
• Simptome neuro-evolutive cum ar fi probleme de atenție, hiperactivitate, impulsivitate, toleranță scăzută la frustrare și necoordonare.
• Tulburări gastrice și de stomac, cum ar fi dureri de stomac și constipație.
• La fete, pot apărea infecții ale tractului urinar.

4. Tratamentul

La fel ca în enurezis, nici părinții, nici profesorii nu trebuie să mustre copilul atunci când apare o situație neplăcută, ci mai degrabă este necesar să vorbești cu el într-o limbă după vârsta lui, nu ca și cum ar fi un nou-născut.

În ceea ce privește abordarea medicală și psihologică, acestea vor încerca să realizeze prevenirea constipației, precum și să stimuleze dezvoltarea unor obiceiuri corecte în defecare.

Prin psihoterapie, copilul poate fi ajutat să controleze și să gestioneze simptomele emoționale ale acestei tulburări de eliminare..