Anxietate și tulburări depresive mixte cauze și simptome

Tulburările de anxietate sunt cele mai răspândite în populația generală. După ei ar merge tulburările depresive. În mod tradițional, sa observat din psihologie că ambele tipuri de tulburări au multe elemente comune, fiind frecvent faptul că o situație de anxietate prelungită se termină generând simptome depresive și invers.

Dar într-o mulțime de oameni apar caracteristici atât de depresie și de anxietate simultan, pot fi clasificate ca fiind cazuri de tulburare mixtă-depresivă mixtă.

Depresia și anxietatea: aspecte comune

Legătura dintre problemele depresive și anxioase este o circumstanță bine cunoscută pentru cercetarea psihologică și psihiatrică. În practica clinică, rareori apare pur, fiind foarte frecvente că subiecții deprimați sfârșesc prin apariția unor probleme de anxietate. De aceea, în cercetare, a fost obișnuit să încercăm să aflăm în ce aspecte concrete sunt similare și în care se deosebesc.

Unul dintre elementele principale în comun între anxietate și depresie este că în ambele există un nivel ridicat de afectare negativă. Cu alte cuvinte, ambele tulburări împărtășesc faptul că ambele manifestă un nivel ridicat de durere emoțională, iritabilitate, disconfort și sentimente de vinovăție și stare de spirit scăzută.

Un alt punct comun este că în ambele cazuri oamenii suferă datorită faptului că nu sunt, vor fi sau ar putea să facă față vieții sau circumstanțelor concrete ale acesteia., suferind un sentiment profund de neajutorare și prezentând o stima de sine scazuta.

Cu toate acestea, în depresie, în plus față de efectul negativ ridicat, ne-ar găsi, de asemenea, cu un efect pozitiv scăzut, ceva care nu ar avea loc în anxietate. Este ceea ce produce anhedonia și lipsa de energie și forța vitală. Această circumstanță nu apare în anxietatea pură.

Ceva specific anxietății care nu apare în depresie (cu excepția unor subtipuri, cum ar fi cele cu simptome psihotice) este hiperactivarea. Persoanele cu anxietate observă o creștere puternică a excitării, o "grămadă" de energie care provine din anticiparea posibilelor daune, la care nu pot da ieșire practică. Acest lucru nu se întâmplă în depresie, în care, de fapt, nivelul de energie al persoanei tinde să scadă.

Acestea sunt unele dintre elementele în care depresia și anxietatea sunt similare sau diferite. Dar ce se întâmplă atunci când ambele tipuri de probleme apar în același timp? Care este tulburarea mixtă anxio-depresivă?

Mixtă tulburare anxietate-depresivă: ceea ce este?

Tulburarea anxio-depresivă mixtă este un tip de tulburare caracterizată prin prezența combinată a simptomelor de depresie și anxietate, fără a avea nici una dintre cele două repercusiuni mai mari decât cealaltă.

Simptomele tipice ale acestei tulburări includ starea de spirit depresivă și / sau anhedonia care apar împreună cu durerea, dificultate de concentrare, tensiune și îngrijorare excesivă și irațională. Aceste simptome trebuie să dureze cel puțin două săptămâni sau o lună și nu trebuie să se datoreze experienței dureroase sau prezența altor tulburări.

În plus, trebuie să apară ocazional simptome vegetative cum ar fi tremor, disconfort intestinal sau tahicardie. Ar fi simptome care să fie de acord cu un nivel foarte ridicat de afectare negativă, aparând în parte și hiperactivarea tipică a tulburărilor anxioase și efectul scăzut pozitiv al depresivilor..

Diagnosticul tulburării mixt-anxioase-depresive

Pentru a diagnostica tulburarea mixtă-anxietate-depresivă simptomele suferite nu pot îndeplini toate condițiile necesare pentru a se identifica cu oricare dintre cele două tulburările nu trebuie să fie suficient de severe pentru a face necesară efectuarea a două diagnostice, una de depresie și una de anxietate.

O altă caracteristică, de mare importanță, este că ambele tipuri de simptome trebuie să apară în aceeași perioadă. Această considerație este importantă, deoarece permite distingerea această tulburare la apariția simptomatologiei anxioase ca o consecință a depresiei sau a simptomatologiei depresive datorită persistenței simptomelor depresive.

simptome

Un nivel vital această tulburare este experimentată ca dureros de cei care suferă, nu sunt mai puțin frecvente pentru cei care suferă ajung în curs de dezvoltare iritabilitate ridicat, gânduri autolitice, abuzul de substante ca o cale de evacuare, deteriorarea zonelor de muncă sau sociale, lipsa igienă personală, insomnie, hiperfagie și disperare.

Cu toate acestea, ca regulă generală, ele nu sunt considerate ca atare suficient de grave pentru a participa la o consultare. De fapt, este mai frecvent să se ajungă la diagnostic după o vizită la medic din cauza problemelor vegetative care provoacă asta prin probleme cognitive.

Starea tulburării în cele mai comune clasificări diagnostice

Categoria de tulburare mixtă anxio-depresivă a provocat controverse în concepția sa, care nu sunt colectate de toate clasificările de diagnostic existente. Nu este o chestiune de a nu recunoaște existența sa, dar uneori a fost considerată o tulburare depresivă cu caracteristici secundare anxioase și nu o singură tulburare.

În cazul clasificării internaționale a bolilor, efectuată de Organizația Mondială a Sănătății, tulburarea mixtă-depresivă mixtă a fost și continuă să fie recunoscută și inclusă atât în ​​ICD-10, cât și în ICD-11.

În cazul celeilalte mari clasificări diagnostice ale tulburărilor psihice, DSM, în proiectele celei de-a cincea variante, va fi inclusă și ea. Cu toate acestea, în versiunea finală a fost ales să nu includă tulburare mixtă anxietate tulburare depresivă ca per se, deoarece se consideră că studiile efectuate datele obținute nu sunt pe deplin fiabile. În schimb, specificația "cu simptome de anxietate" a fost adăugată la tulburările de dispoziție pentru a se referi la pacienți cu caracteristici depresive și / sau bipolare și anxioase.

Tratamente aplicate

După cum sa menționat mai sus, anxietatea și depresia sunt adesea legate și pot să apară împreună în cei care le suferă. Dar, în ciuda acestui fapt, sunt încă tulburări cu propriile caracteristici, cu diferite tratamente aplicate în fiecare dintre acestea..

În cazul tulburării mixt-anxioase-depresive, tratamentul său este complex datorită acestei diferențe, trebuie să utilizeze strategii proprii ale fiecărui tip de tulburări. În mod specific, o strategie bazată pe terapia comportamentală cognitivă a fost utilizată cu succes, uneori în combinație cu tratamentul farmacologic..

La un nivel psihologic, este util să practicăm activități care să restabilească sentimentul de control pentru pacient, să-și sporească stima de sine și să-i facă să vadă lumea într-un mod mai realist..

În general, se folosește psihoeducația, prin care pacienții sunt explicați caracteristicile problemei lor, poate fi foarte util pentru ei să înțeleagă ce se întâmplă cu ei și că nu sunt singurii care suferă de ea. Ulterior, este obișnuit să se trateze atât simptomele anxioase, cât și cele depresive, folosind expunerea la situații care pot fi evitate, pregătirea pentru respirație și relaxare și tehnicile de auto-instruire pentru cele dintâi..

În cele problematice de natură depresivă, acționează implicând subiecți în activități pozitive și pline de satisfacție și restructurarea cognitivă este folosită pentru a se îndrepta spre obținerea de noi modele de gândire care sunt mai adaptative decât cele folosite până acum. De asemenea, sa observat că terapia de grup contribuie foarte mult la ameliorarea simptomelor și la identificarea tiparelor de gândire maladaptive și la schimbarea acestora pentru ceilalți..

Un nivel farmacologic a fost demonstrat că aplicarea ISRS este utilă pentru controlul simptomelor, prin inhibarea recaptării serotoninei într-un mod specific și lupta cu succes cu ambele simptome depresive ca de anxietate.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Echeburúa, E .; Salaberría, K .; de la Corral, P.; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Tratamentul anxietății mixte și tulburării de depresie: rezultatele unei investigații experimentale. Analiza și modificarea comportamentului, vol. 26, 108. Departamentul de personalitate, evaluare și tratamente psihologice. Școala de Psihologie Universitatea din Țara Bascilor.

• Organizația Mondială a Sănătății (1992). Clasificarea Internațională a Bolilor. A zecea ediție. Madrid: OMS.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Stânga, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A și Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psihologie clinică Manual de pregătire CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.