Limita tulburărilor de personalitate (BPD) Cauze, simptome și tratament

Limita de personalitate sau TLP Este considerată una dintre cele mai grave tulburări de personalitate, împreună cu tulburarea de personalitate paranoidă și tulburarea schizotipală, deoarece mulți experți consideră că acestea sunt versiuni mai accentuate ale restului.

În acest sens, TLP poate împărtăși multe caracteristici cu alții tulburări de personalitate, ca fiind dependentă, histrionică, evitantă sau antisocială.

Limita de personalitate

Semnale cheie pentru diagnosticarea BPD

Criteriile de diagnosticare ale DSM includ:

• Eforturi zdruncinate pentru evitarea abandonului, real sau imaginar;

• Alternarea între extremele idealizării și devalorizării în relațiile interpersonale;

• Imagine de sine instabilă;

• Impulsivitate potențial periculoasă, de exemplu în ceea ce privește banii, sexul, abuzul de substanțe sau consumul de chef;

• Auto-vătămare sau amenințări sau încercări de sinucidere;

• Instabilitate în starea de spirit datorită unei reactivități emoționale marcate;

• Sentimentele cronice ale goliciunii;

• Tulburarea intensă și inadecvată sau dificultatea controlării mâniei;

• Ideea paranoidă sau simptomele disociative severe, tranzitorii și legate de stres.

Cauzele tulburării de personalitate

În prezent se crede că tulburarea de personalitate este rezultatul combinării dintre predispoziția biologică de a simți reactivitatea emoțională ridicată, care ar conduce la episoade de impulsivitate sau iritabilitate deosebit de frecvente și intense și un mediu invalidant.

Marsha Linehan, creatorul acestui concept și expert în tulburarea de personalitate borderline definește mediul invalidantă ca fiind unul in care ingrijitorii proiecta propriile lor emoții și motivațiile în copil, mai degrabă decât recunoască și să aprobe de ea, nu probe tolerate de emoții negative. Astfel, analiza trivializa copilul are experiențele sale (de exemplu, spunând că „Tu ești furios, dar nu vor să recunoască“) și ar transmite că acestea sunt cauzate de trasaturi de personalitate clasificate ca fiind negativ, care este Aș rezuma în mesaje precum "Ești rău". Fără validarea adecvată a experiențelor, copilul nu poate învăța să eticheteze în mod corespunzător emoțiile lor și să ia în considerare reacțiile naturale, ceea ce împiedică dezvoltarea identității.

Limita de personalitate De asemenea, a fost frecvent asociată cu traumele din copilărie; Printre factorii de risc pentru dezvoltarea acestei tulburări se numără neglijarea și abuzul emoțional, asistarea la violența domestică, crima și abuzul de substanțe de către părinți și, în special, abuzul sexual repetat. Sa presupus că acest tip de victimizare cronică îi va determina pe copil să creadă că este vulnerabil și impotent, iar alții sunt periculoși și, prin urmare, îi vor afecta capacitatea de a forma legături de siguranță și satisfăcătoare..

Potrivit Pretzer (1996), persoanele cu tulburare de personalitate borderline vedea lumea în termeni dihotomice, adică, opiniile lor despre ei înșiși, lumea și viitorul tind să fie complet pozitiv sau complet negativ. Această gândire ar fi întotdeauna intensă și se schimbă rapid emoțiile de la o extremă la alta, în imposibilitatea de a termeni mass-media. Ca o consecință firească, alții percep aceste schimbări ca fiind iraționale și aleatorii.

Tendința persoanelor cu tulburare de personalitate de frontieră de a simți emoțiile negative mai intens și frecvent decât majoritatea oamenilor explică parțial tendința de a folosi droguri, să mănânce chef - și, prin urmare, bulimia nervosa - sau relații sexuale riscante. Toate aceste comportamente sunt realizate cu intenția de a reduce disconfortul, așa cum se întâmplă uneori și cu comportamente auto-vătămătoare, care sunt folosite pentru a distrage temporar atenția de la emoțiile negative. Mulți oameni cu tulburare de personalitate de frontieră care efectuează acest tip de comportament susțin că simt puțină sau deloc durere în timpul acestor episoade, cel mai frecvent între 18 și 24 de ani.

BPD și dependența emoțională

De auto-devalorizare inerente tulburare de personalitate este legată de nevoia intensă de a avea o relație intimă cu o altă persoană, fie ea romantică sau nu. Aceste relații reduc sentimentele de gol și lipsă de valoare personală și fac ca persoana cu tulburare de personalitate de frontieră să se simtă protejată într-o lume care, așa cum sa spus, este concepută ca fiind periculoasă. Deoarece nevoia lor de a fi unite cu ceilalți semnificativi este atât de puternică, nu este surprinzător faptul că persoanele cu tulburare de personalitate de frontieră sunt extrem de sensibile la posibilitatea de a fi abandonate; faptele banale ale altora sunt adesea interpretate ca semne de abandon iminent.

Astfel, ele apar nu numai ca rezultat izbucniri frecvente de disperare și mânie împotriva altora, ci la comportamentul autodistructiv poate fi folosit ca încercări de a manipula pe alții să nu-i lase sau ca o formă de răzbunare în cazul în care simt că au fost abandonate . Simptomele TLP tind să scadă odată cu vârsta, inclusiv comportamente autodistructiv. Cu toate acestea, la persoanele de peste acestea se pot manifesta în moduri oarecum diferite de neglijare ca tratamente dietetice sau de droguri.

Cu toate acestea, și în mod paradoxal, unirea puternică cu cealaltă poate duce, de asemenea, la teama că identitatea proprie, fragilă și instabilă, va fi absorbită. Este, de asemenea, temut că abandonarea percepută ca inevitabilă este mai dureroasă, cu cât este mai intimă relația. Acesta este motivul pentru care comportamentul haotic interpersonal al persoanelor cu tulburare de personalitate de frontieră poate fi considerat într-un fel o strategie inconștientă pentru a evita o stabilitate care poate fi temută la fel de mult ca sentimentele de goliciune. În acest fel, Mulți oameni cu BPD fluctuează între teama de singurătate și teama de dependență, păstrând relația lor pentru un timp într-un echilibru instabil și patologice. Alții, simțindu-se frustrat și exasperată, tind să se abată de la ei, ceea ce întărește convingerea că merită să fie abandonate, formând un cerc vicios în care persoana cu BPD, deoarece se teme foarte lucru se întâmplă.

BPD și depresia

TLP implică a predispoziție puternică la episoadele depresive, deoarece are legătură cu stima de sine scăzută, sentimentele de vinovăție, lipsa de speranță și ostilitatea față de ceilalți. De fapt, unii experți susțin că TLP ar putea fi considerat a tulburări de dispoziție, și instabilitatea emoțională caracteristică a BPD a fost chiar legată de tulburarea bipolară, care este definită de alternanța dintre perioadele de săptămâni sau luni de depresie și altele de stare patologică ridicată.

Posibilele tratamente pentru tulburarea de la frontieră

Probabil foarte severitatea tulburare de personalitate borderline, care a fost a fost investigat mai mult pe tratament decât pe orice altă tulburare de personalitate, deci este în prezent singurul pentru care este cunoscut un tratament eficiente. Ne referim la Behavior Therapy dialectica, proiectat în anii '90 de mai sus Linehan (1993), care, spre surprinderea comunității științifice, recent a relevat faptul că ea însăși a fost diagnosticată cu tulburare de personalitate borderline.

Dialectic Behavior Therapy se bazează pe paradoxul aparent care, în conformitate cu Linehan, la determinat să o îmbunătățească și să o motiveze să-și dezvolte terapia: pentru a se schimba, este necesară acceptarea radicală a propriei persoane. Printre alte strategii, acest tratament include strategii pentru reglementarea emoțională, formarea în domeniul abilităților sociale și al modificării convingerilor.

Referințe bibliografice:

• Carey, B. Expert în boala psihică dezvăluie lupta ei proprie. The New York Times Online. 23 iunie 2011. Adus de la http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, M. M. (1993). Terapia cognitiv-comportamentală a tulburării de personalitate limită New York: Guilford Press.
• Millon, T .; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Tulburări de personalitate în viața modernă, Ed. II (pp. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J.L. & Beck, A.T. (1996). O teorie cognitivă a tulburărilor de personalitate. În J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Eds.), Teorii majore ale tulburării de personalitate (pp. 36-105). New York: Guilford Press.
• Stone, M. H. (1981). Sindroamele limită: o analiză a subtipurilor și o prezentare generală, direcții de cercetare. Clinici de psihiatrie din America de Nord, 4, 3-24.