Schizofreniformă simptome, cauze și tratament

Schizofrenia este o tulburare mentală cunoscută, considerată a fi cea mai reprezentativă dintre toate tulburările psihotice.

Cu toate acestea, în cadrul acestea sunt alte tulburări care se aseamănă într-o măsură mai mică sau mai mare, ca tulburare schizoafectivă, tulburare delirantă sau tulburare cronică în cauză în acest articol: tulburare schizofrenică.

¿Ce este tulburarea schizofreniformă?

Diagnosticul tulburărilor schizofreniforme se face în toate cazurile în care există cel puțin halucinații, iluzii și / sau alterarea discursului și dezorganizat pentru mai mult de o lună, dar mai puțin de șase. Cu toate acestea, în unele cazuri nu este clar dacă este o tulburare schizofreniformă sau orice alt tip de tulburare mintală a spectrului psihotic. Liniile de separare dintre aceste concepte sunt difuze și pot provoca dezbateri; în principal, aceste definiții servesc drept referință pentru ghidarea în domeniul clinic.

simptome

Nu este neobișnuit pentru ei să arate o creștere a activității și impulsivității, acționând într-un mod haotic și un nivel variabil de deconectare de la realitate. Pot exista, de asemenea, catatonii sau simptome negative cum ar fi abulia sau bradipsihia. Apariția acestor simptome tinde să fie bruscă și acută, precum și dispariția lor ulterioară.

Diferențe cu schizofrenia

Această definiție scurtă poate aminti schizofrenie, care diferă în principal de fereastra de timp în care apare (de la unu până la șase luni, care necesită diagnosticul de schizofrenie cel puțin șase și tulburări psihotice acute mai puțin de o lună) și faptul că, de obicei, nu produce sechele sau deteriorare (cu excepția sfârșitul care rezultă într-o altă tulburare). Acesta este motivul pentru care, de obicei, are un prognostic mult mai bun decât acesta.

Frecvent, atunci când se face diagnosticul, dacă problema nu sa diminuat deja, tulburarea schizofreniformă este considerată ca o diagnosticare provizorie până când se stabilește dacă aceasta încetează înainte de șase luni sau poate fi considerată schizofrenie. De fapt, la acea vreme, unii autori au propus ca această etichetă de diagnosticare să poată cuprinde de fapt acei subiecți cu schizofrenie rezolvată și tratată cu succes.

O treime dintre pacienți ating o recuperare completă, fără a prezenta mai multe simptome și sechele. Cu toate acestea, în două treimi tulburare schizofrenică rămasă s-ar putea ajunge în evoluție în schizofrenie sau tulburare schizoafectivă, în special atunci când netratate (deși ar trebui să se țină seama de faptul că fenomenul a explicat la punctul precedent, de asemenea, influențează). De asemenea, se poate întoarce spre o tulburare de personalitate schizotipală.

Cauzele acestei tulburări

Etiologia (cauzele) acestei tulburări nu este complet cunoscută, având în vedere ipoteze diferite care coincid în mare măsură cu cele ale altor tulburări psihotice, cum ar fi schizofrenia.

Sa observat că existența unor corelații sugerează că cel puțin unele dintre subiecții cu această tulburare au moștenit modificari genetice, de multe ori un membru al familiei fiind tulburari de dispozitie prezente sau de schizofrenie. Experiența de evenimente traumatice de cineva cu vulnerabilitate genetică poate declanșa debutul utilizării tulburare și substanțe.

La nivelul creierului, se observă, ca în cazul schizofreniei pot apărea modificări ale căilor dopaminergice, în special în mesolimbic și mezocortic. În primul dintre ele există o hiperexcitabilitate dopaminergic care cauzează simptome pozitive, cum ar fi halucinații, iar în hypoactivation mezocorticală din cauza lipsei de niveluri suficiente de acest hormon ar genera apatie si alte simptome negative. Cu toate acestea, deși schizofrenia are un curs cronic, de obicei, în simptome de tulburare schizofrenică doar referindu-se la tratament sau chiar, în unele cazuri, ele însele, astfel modificând în astfel de sisteme ar putea fi temporară.

Factori de prognostic bun

Diferitele studii efectuate cu privire la tulburarea schizofreniformă evidențiază existența unii factori care tind să fie legați de un bun prognostic.

Printre ei a existat o ajustare premorbide bună (de exemplu, subiectul nu prezintă înainte de dificultățile focar și pentru a găsi sociolaboralmente bine integrat), care apar sentimente de confuzie sau surpriza printre simptomele pe care simptomele psihotice pozitive începe într- în primele patru săptămâni de la apariția primelor modificări și nu sunt prezente simțuri afective sau alte simptome negative.

Acest lucru nu înseamnă că cei care nu au aceste caracteristici au neapărat un viitor mai rău, dar aceia care le au vor avea un timp mai greu pe măsură ce tulburarea evoluează..

tratament

Tratamentul care trebuie aplicat în cazurile de tulburare schizofreniformă este practic identic cu cel al schizofreniei. Ceea ce sa dovedit a fi cel mai eficient în combaterea acestei tulburări este utilizarea combinată a terapiei farmacologice și psihologice, prognosticul fiind mai bun cu cât mai devreme începe tratamentul mixt..

Aici revedem câteva dintre cele mai frecvente și științific acceptate modalități de a trata tulburarea schizofreniformă.

1. Farmacologice

Un nivel farmacologic este prescris pentru administrarea neurolepticelor pentru a combate simptomele pozitive, se recomandă în general utilizarea atipică datorită efectelor sale secundare mai mici.

Acest tratament este efectuat atât pentru stabilizarea inițială a pacientului în faza acută, cât și ulterior la acesta. O doză de întreținere este de obicei necesară mai puțin decât în ​​cazul schizofreniei, precum și o perioadă mai mică de timp. În cazurile de risc de a provoca daune sau auto-vătămări, spitalizarea poate fi necesară până când pacientul se stabilizează.

Cu toate acestea, administrarea de medicamente (întotdeauna sub indicații medicale) și încrederea că lucrează nu este o idee bună; trebuie să-i monitorizați în mod constant efectele și să evalueze efectele secundare ale acestora la pacienți.

2. Psihologice

La nivel psihologic, tratamentul va fi efectuat odată ce pacientul sa stabilizat. Probleme precum rezolvarea problemelor și instruirea în domeniul abilităților de coping, precum și sprijinul psihosocial, sunt utile. Prezența halucinațiilor și a iluziilor poate fi tratată prin concentrarea terapiei (dacă auziți voci) și prin tehnici precum restructurarea cognitivă.

Rețineți că, după ce ați suferit un focar psihotic, stimularea excesivă poate fi dăunătoare inițial, cu care este recomandat ca reincorporarea în viața de zi cu zi să fie graduală. În orice caz, consolidarea socială și comunitară este foarte utilă pentru îmbunătățirea stării pacientului, fiind fundamentală pentru realizarea psihoeducării atât cu cei afectați, cât și cu mediul lor.

În cele din urmă, este necesar să se țină seama de faptul că trebuie efectuată o monitorizare periodică a fiecărui caz pentru a preveni posibila evoluție spre o altă tulburare psihologică sau psihiatrică.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A.; Sánchez, L. (2012). Terapia cognitiv-comportamentală în psihozele acute. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Pérez-Egea, R .; Escartí, J.A .; Ramos-Quirga, I.; Corripio-Collado, J .; Pérez-Blanco, V.; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Tulburare schizofreniformă. Studiu prospectiv de 5 ani de urmărire. PSIQ. Biol 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Stânga, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A și Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psihologie clinică Manual de pregătire CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.