Simptome, cauze și tratament pentru tulburarea depresivă persistentă

Este comun să găsim, pe tot parcursul vieții, că trebuie să pară trist, negativ sau cu o melancolie constantă.

Cu toate acestea, atunci când aceasta durează de-a lungul anilor și începe să intervină în diferite aspecte ale vieții persoanei putem vorbi despre tulburarea depresivă persistentă.

Ce este tulburarea depresivă persistentă?

Anterior etichetate ca distimia sau tulburarea distimică, ultimul volum al Manualul de Diagnostic si Statistic al Mental Disorders (DSM-V) renames tulburare depresivă ca persistentă.

Tulburarea depresivă persistentă este considerată o afecțiune afectivă cronică care se distinge deoarece persoana învață permanent o stare depresivă si stima de sine melancolica si foarte scazuta.

În ciuda acestor indicații, aceasta nu corespunde unei depresiuni majore, deoarece nu îndeplinește toate cerințele de diagnosticare pentru aceasta.

Deși originea sa nu este stabilită în mod clar se crede că există o componentă genetică, care este moștenită, care, combinate cu elemente psihosociale, cum ar fi dezlipirea sau lipsa de stimulare si recompense in timpul copilariei predispun o persoană să sufere această tulburare depresivă persistentă.

simptome

În cadrul simptomelor de tulburare depresivă persistentă, simptomul care o caracterizează cel mai mult este experimentarea din partea pacientului a unei stări persistente de demoralizare, suferință sau durere și disperare; care durează cel puțin doi ani.

Atunci când această tulburare apare la copii sau adolescenți, manifestările par să fie deprimate pentru a fi irascibili sau supărați; și trebuie să dureze cel puțin un an.

De asemenea, persoana trebuie să aibă două sau mai multe dintre aceste simptome, de cele mai multe ori:

• Senzația de lipsă de speranță
• Lipsa somnului sau somnul excesiv
• Lipsa energiei sau oboseala constanta
• Scăzut în respectul de sine
• Lipsa apetitului sau senzația excesivă de foame
• Concentrație mică

Este obișnuit ca persoanele cu tulburare depresivă persistentă să sufere de un concept negativ de sine, precum și de o viziune pesimistă a viitorului lor, a altora și practic tot ce le înconjoară; astfel încât acestea au probleme în rezolvarea oricărui tip de problemă sau conflict.

cauze

După cum sa menționat mai sus, cauzele specifice care cauzează această tulburare depresivă persistentă sau depresia cronică sunt încă necunoscute.. Cu toate acestea, se știe că aceasta este, de obicei, ereditară, care afectează mai mulți bărbați decât femeile și că aceasta este suferită de aproximativ 5% din populație.

În mod similar, a fost stabilit că apariția tulburării depresive persistente este legată de alte afecțiuni sau tulburări mentale, cum ar fi anxietatea sau tulburările de abuz de droguri, cum ar fi alcoolismul sau dependenta de droguri.

Un alt punct comun pe care pacientii cu depresie cronica au este ca cel putin 50% dintre acestea vor suferi un episod de depresie majora pe toata durata vietii lor.

diagnostic

Pentru a face un diagnostic eficient de tulburare depresivă persistentă, profesională relevantă de sănătate ar trebui să efectueze un istoric medical în care atât starea de spirit este evaluată ca și alte simptome asociate cu această condiție.

În plus, trebuie efectuate o serie de teste de laborator pentru a exclude orice origine fizică posibilă a bolii.

Diagnosticarea corectă a acestei tulburări trebuie să țină cont de următoarele condiții de calificare stabilite de DSM-V:

1. Starea deprimată cronică

Persoana trebuie să manifeste o stare depresivă pentru cea mai mare parte a zilei și pentru cele mai multe zile timp de cel puțin 2 ani. Acest lucru poate fi referit direct de pacient sau observat de către oamenii din jurul lui.

2. Prezența a două sau mai multe dintre aceste simptome

• Pierderea sau creșterea apetitului
• Insomnie sau hipersomnie
• Lipsă de energie sau oboseală
• Scăzut în respectul de sine
• Deficitele de concentrare sau dificultăți în luarea deciziilor
• Sentimente de speranță

3. Durata de 2 ani

Simptomele celor două puncte anterioare trebuie să fi rămas în persoana timp de cel puțin doi ani, cu perioade intermitente de cel mult două luni.

4. Nu există episoade depresive majore

Persoana nu a suferit un episod depresiv major în primii doi ani și simptomele nu sunt mai bine explicate prin prezența unui alt tip de tulburare depresivă.

5. Nu există episoade maniacale, hipomanice etc..

Persoana nu a experimentat niciodată un episod maniacal, un episod mixt sau un episod hipomanic. În plus, nu sunt îndeplinite criteriile pentru tulburarea ciclotimică.

6. Nu apare în timpul unei tulburări psihotice

Simptomele nu apar exclusiv într-o tulburare psihotică cronică, cum ar fi schizofrenia sau tulburarea delirantă.

7. Simptomele nu sunt cauzate de medicamente sau de alte boli

Simptomele nu pot fi explicate prin efectele fiziologice ale consumului de substanțe sau ale oricărei boli medicale.

8. Disconfort semnificativ

Simptomatologia determină o stare de rău semnificativă din punct de vedere clinic la persoană. Acest disconfort generează o deteriorare a locului de muncă, socială sau orice altă zonă importantă a pacientului.

Tratamentul și prognosticul

Tulburarea depresivă persistentă este o afecțiune cronică. totuși, persoana poate beneficia de un tratament care este compus din terapie farmacologică cu antidepresive și intervenție cu psihoterapie.

Deși medicamentele antidepresive funcționează mai bine în depresia majoră decât tulburarea depresivă persistentă, există un număr de medicamente care pot îmbunătăți simptomele pacientului. Acestea sunt:

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina sau citalopramul.
• Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (ISRS)
• bupropion
• Antidepresivele triciclice și inhibitorii monoaminooxidazei (MAOI)

În ceea ce privește psihoterapia utilizată în aceste cazuri, cel mai important lucru este că persoana este capabilă să își externalizeze sentimentele și gândurile, precum și să învețe să le gestioneze.

Pentru aceasta există o serie de terapii foarte eficiente:

• Terapia cognitivă comportamentală (CBT)
• Intervenții psihodinamice
• Grupuri de sprijin

În cele din urmă, prognosticul sau evoluția acestei tulburări diferă foarte mult de la o persoană la alta. Natura sa cronică îi determină pe om să sufere de-a lungul anilor și chiar pe tot parcursul vieții, foarte puțini oameni recuperând complet.

Cu ajutorul unui tratament adecvat, persoana poate atinge o îmbunătățire foarte semnificativă și își poate continua în mod obișnuit rutina obișnuită. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este necesară o terapie psihologică permanentă.