Generalizată tulburare de anxietate, cauze și tratament

tulburare de anxietate generalizată se caracterizează prin îngrijorarea și anxietatea exagerată și excesivă cu privire la orice eveniment de zi cu zi, fără nici un motiv aparent pentru această preocupare.

Persoanele care suferă de această tulburare ele întotdeauna așteaptă ca lucrurile să meargă prost și nu se pot opri îngrijorătoare despre sănătatea lor, bani, familie, muncă sau colegiu.

Ce este tulburarea de anxietate generalizată?

Această teamă sau îngrijorare este irațională, ireală și disproporționată, iar viața de zi cu zi devine o preocupare constantă. Prin urmare, anxietatea sfârșește prin dominarea vieții individului, ceea ce afectează negativ funcționarea lor normală în diferite domenii ale vieții, cum ar fi activitățile sociale, munca sau relațiile interpersonale. În plus, tulburare de anxietate generalizată afectează, de asemenea, capacitatea de a imagina viu posibile situații viitoare, ceea ce face accentul este mai degrabă pe sentimentele negative, care sunt percepute în prezent.

Trebuie să diferențiem GAD de alte tulburări de anxietate

Anxietatea este o reacție normală a persoanelor care se confruntă cu situații de stres și incertitudine. Acum, când mai multe simptome anxioase provoacă angoasă sau un anumit grad de deteriorare funcțională în viața persoanei care suferă, tulburarea de anxietate este diagnosticată. Există diferite tipuri de tulburări de anxietate: tulburarea de panică, tulburarea de fobie, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) ...

Toți, inclusiv TAG, au în comun acest lucru împiedica funcționarea persoanei care suferă în diferite zone din viața ta. De exemplu: relații sociale și familiale, muncă, școală. Dar, printre diferitele tipuri de tulburări de anxietate, există diferențe.

Anxietate persistentă

În cazul tulburării de anxietate generalizată, reacțiile de anxietate și de anxietate nu se limitează la ceea ce este tipic altor tulburări; de exemplu, posibilitatea de a avea un atac de panică și fără aer (tulburări de panică), simțindu-se umilit în public (fobie socială), suferă de contaminare (tulburarea obsesiv-compulsivă), sau care au o boală gravă (ipohondrie). Dar, spre deosebire de cele anterioare, caracteristica principală a tulburării de anxietate generalizată (GAD) are o preocupare și excesivă și irațională, anxietate persistentă (cel puțin jumătate din zi, timp de cel puțin 6 luni) și dificil de controlat pe o serie de evenimente sau activități precum munca, școala, prietenii și familia.

În plus, în conformitate cu DSM-V, pentru a diagnostica GAD, tulburare nu trebuie să se datoreze efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (medicament, medicament) sau unei boli (de exemplu, hipertiroidism) sau apar exclusiv în timpul unei afecțiuni afective, unei tulburări post-traumatice de stres, unei tulburări psihotice sau unei tulburări de dezvoltare pervazive.

Simptome ale tulburării de anxietate generalizată

Urmând criteriile de diagnostic pentru GAD, definite în Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale DSM-V, anxietatea și îngrijorarea sunt asociate cu trei (sau mai multe) dintre următoarele șase simptome. În cazul copiilor, este necesar doar un singur element.

• Neliniște sau senzație de neliniște
• Ușor obosit
• Dificultatea de a se concentra sau de a avea mintea goală
• iritabilitate
• Tensiunea musculară
• Tulburări de somn (dificultăți de reconciliere sau întreținere, somn puțin sau neliniștit)

În plus, anxietate, griji sau simptome fizice provoacă disconfort semnificativ din punct de vedere clinic sau deteriorarea domeniilor sociale, ocupaționale sau a altor domenii importante de funcționare.

Spre deosebire de DSM-V, în conformitate cu criteriile de diagnostic ICD 10-(Organizația Mondială a Sănătății, OMS), nu este necesar ca preocupările sunt excesive și dificil de controlat. În plus, necesită prezența următoarelor simptome:

• Simptome autonome: palpitații sau tahicardie, transpirație, tremor sau agitare, gură uscată (care nu se datorează medicației sau deshidratării).
• Înrudit cu pieptul și abdomenul: dificultăți de respirație, senzație de sufocare, durere sau disconfort la nivelul pieptului, greață sau disconfort abdominal.
• Legat de starea mentală: senzație de amețeală, instabilitate sau estompare; derealizare sau depersonalizare; teama de a-și pierde controlul, de a deveni nebun sau de a-și pierde cunoștința; teama de a muri
• Simptome generale: bufeuri sau frisoane; senzatii de paralizie sau furnicaturi; tensiune musculară, durere sau disconfort; agitație sau incapacitate de relaxare; sentimentul de a fi pe margine sau sub presiune sau de tensiune mentală; senzație de anxietate în gât sau dificultate la înghițire.
• Alte simptome nespecifice: răspuns exagerat la mici surprize sau surprize; dificultăți de concentrare sau "minte goală" din cauza îngrijorării sau anxietății; iritabilitate persistentă; dificultatea de a adormi din cauza preocupărilor.

ICD-10 specifică prezența a 4 din cele 22 de simptome pentru diagnosticarea acestei patologii și este necesar ca cel puțin unul dintre simptome să fie din grupul autonom. În ciuda diferențelor dintre DSM și ICD, gradul de concordanță între cele două este destul de mare: un studiu de Andrews, Slade și Peters (1999) a concluzionat că 77% dintre cei diagnosticați de unul dintre aceste sisteme au avut un diagnostic pozitiv și în celălalt.

Baza neurologică a tulburării de anxietate generalizată

Se cunosc puține lucruri despre baza neurologice de tulburare de anxietate generalizată, dincolo au înregistrat dovezi că este sociado la o activare mai mică decât în ​​mod normal în cortexul prefrontal si cortexul cingular anterior. Este necesară reevaluarea multor investigații în acest domeniu pentru a înțelege bine această tulburare.

Exemple de tulburare de anxietate generalizată

Pentru a ilustra mai bine această patologie, câteva exemple sunt prezentate mai jos:

• Un doctor care este în permanență îngrijorat de a nu diagnostica corect pacienții. De fiecare dată când îl sună la telefon, el crede că e superior să-i spună că lucrează prost. În plus, el este în permanență preocupat de faptul dacă noul său pacient va fi un fost pacient care a recidivat.

• O femeie care este întotdeauna îngrijorată dacă partenerul ei o va părăsi, Veți fi concediat la locul de muncă și dacă cineva din familia dvs. va deveni grav bolnav.

• Un tată care este întotdeauna îngrijorat dacă fiul său de 4 luni se va îneca în timp ce mănâncă, dacă nu-l veți auzi strigând noaptea dacă are nevoie de ajutor și dacă se poate îmbolnăvi foarte mult și să moară.

Tratamentul pentru această nepotrivire psihologică

Ca și restul de tulburări de anxietate, TAD poate fi tratat eficient cu psihoterapie și medicamente.

Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) permite pacienților să obțină instrumente pentru a gestiona și controla anxietatea și griji. În plus, tratamentele alternative, cum ar fi tehnicile de relaxare, meditația sau yoga, pot fi benefice în combinație cu CBT.

Referințe bibliografice:

• Mochcovitch, M. (2014). O revizuire sistematică a studiilor fMRI în tulburarea de anxietate generalizată: Evaluarea bazei sale neuronale și cognitive. Jurnalul tulburărilor afective, 167, pp. 336 - 342.
• Solomon, C. (2015): Tulburarea de anxietate generalizată. New England Journal of Medicine, 373 (21), pag. 2059-2068.
• Wu, J. (2015): Gândirea episodică viitoare în tulburarea de anxietate generalizată. Oficial al tulburărilor de anxietate, 36, p. 1-8.