Open Dialog Therapy 7 principiile acestui model de sănătate mintală

Deschideți terapia cu dialog sau deschideți modelul de dialog, este o abordare terapeutică care întărește crearea spațiilor dialogice ca o alternativă eficientă în reducerea simptomelor psihiatrice.

Acest model a avut un impact semnificativ în ultimele decenii, în special în Europa, dar a început deja să se răspândească în întreaga lume. Acest lucru se datorează rezultatelor sale și datorită faptului că a reușit să reformuleze o mare parte din conceptele și practicile psihiatrice considerate drept cea mai bună opțiune sau chiar singura pentru asistență.

• Articol asociat: "Tipuri de terapii psihologice"

Ce este Open Dialogue Therapy?

Open Dialog Therapy, mai bine cunoscut sub numele de Open Dialog Model, este un set de Propuneri socioconstrucționiste care apar în domeniul asistenței psihiatrice în Finlanda.

Acesta a câștigat o mulțime de popularitate recent, deoarece sa poziționat ca o opțiune terapeutică destul de eficientă, care, de asemenea oferă alternative la psihiatrie. Adică, reformulează cunoștințele și practicile tradiționale ale psihiatriei, în special cele care pot fi mai coercitive.

Mai mult decât o metodă definită, autorii modelului deschis Dialog defini ca o poziție epistemologică (un mod de gândire, care ar putea afecta modul de lucru), în contexte psihiatrice.

Unde apare??

Terapia cu dialog deschis a apărut în regiunea nordică a Finlandei, în special într-un context în care stilul de viață sa schimbat rapid, de la a fi bazat pe economiile agrare, la concentrarea asupra economiilor urbane; întrebați asta au afectat semnificativ sănătatea mintală a unei mari părți a populației ale caror caracteristici au fost foarte omogene.

Ca răspuns, în îngrijirea psihiatrică un adaptat-to-the-nevoi (utilizatori) în abordarea începutul anilor 1980, printre altele, a fost capabil de a reduce simptomele psihotice în timp ce rețelele familiale și profesionale dezvoltate armatura, spitalizarea a fost redusă și medicina a fost redusă.

Cercetare evaluarea eficienței acestui model a dus la următoarea concluzie, care este apoi transformată într-o propunere concretă: pentru a facilita comunicarea dialogică (dialog egalitar între oameni) în sistemele de tratament psihiatric, este o abordare foarte eficientă.

7 principii fundamentale ale terapiei cu dialog deschis

Sesiunile de tratament din modelul Open Dialog caută să colecteze informații pentru a genera un diagnostic colectiv, apoi să creați un plan de tratament bazat pe diagnosticul care a fost făcut și să generați ulterior un dialog psihoterapeutic (Alanen, 1997).

Acesta din urmă urmează șapte principii fundamentale care au fost identificate prin practica clinică și prin cercetarea acestui model. Acestea sunt o serie de orientări care au avut rezultate în diferite persoane care au, de asemenea, diferite diagnostice

1. Intervenția imediată

Este extrem de important ca prima întâlnire să fie programată în cel mult 24 de ore de la prima abordare a persoanei diagnosticate, a familiei sau a instituției sale..

Pentru echipa care face intervenția, criza poate genera o mare posibilitate de acțiune, deoarece ele generează o mulțime de resurse și elemente care, în afara crizei, nu sunt vizibile. În acest prim moment este important să mobilizăm rețelele de sprijin ale persoanei.

2. Rețelele sociale și sistemele de asistență

Deși sănătatea mintală (și, prin urmare, boala) implică o experiență individuală, este o problemă colectivă. De asta, familia și grupurile de sprijin apropiate sunt participanți activi în procesul de recuperare.

Aceștia sunt invitați să participe la reuniuni și la urmărirea pe termen lung. Nu numai familia sau grupul nuclear, ci și colegii, angajatorii, personalul de serviciu social etc..

3. Flexibilitate și mobilizare

Odată ce nevoile specifice ale persoanei și caracteristicile contextului lor imediat, tratamentul este întotdeauna conceput într-un mod adaptat la aceasta.

De asemenea, în designul său este deschisă posibilitatea modificării nevoilor persoanei și a caracteristicilor contextului acesteia, ceea ce înseamnă că tratamentul este flexibil.

Un exemplu pus de autori este de a organiza o întâlnire zilnică în casa persoanei care are o situație de criză; în loc să înceapă imediat cu protocoalele prescrise și să fie proiectate instituțional.

4. Lucrul în echipă și responsabilitatea

Persoana care administrează prima întâlnire este persoana care a fost contactată la început. Din nevoile detectate, se formează o echipă de lucru care poate include atât ambulatorii cât și personalul spitalicesc și care își vor asuma responsabilități pe parcursul urmăririi.

În acest caz, autorii dau ca exemplu cazul psihozei, care sa dovedit eficientă a crea o echipa de trei membri: un psihiatru specialist în criză, un psiholog la clinica locala a persoanei diagnosticate, si asistenta camera spitalului.

5. Continuitatea psihologică

În conformitate cu punctul anterior, membrii echipei rămân activi pe tot parcursul procesului, indiferent de locul unde este diagnosticat persoana (acasă sau în spital).

Asta este echipa de lucru dobândește un angajament pe termen lung (În unele cazuri procesul poate dura mai mulți ani). De asemenea, pot fi integrate diferite modele terapeutice, care sunt convenite prin întâlnirile de tratament.

6. Toleranța la incertitudine

În îngrijirea psihiatrică tradițională este destul de frecvent faptul că prima sau singura opțiune luată în considerare în timpul crizelor acute este forțarea de internare, spitalizare sau medicație neuroleptică. Cu toate acestea, uneori acestea se dovedesc a fi decizii grabite care lucrează mai mult pentru a calma anxietatea terapeutului în fața a ceea ce nu este de așteptat..

Modelul deschis de dialog funcționează împreună cu terapeutul și vă invită să evitați concluziile rapide, atât față de persoana diagnosticată, cât și față de familie. Pentru a realiza acest lucru, este necesar să se creeze o rețea, o echipă și un mediu de lucru sigur, care să asigure aceeași securitate terapeutului.

7. Dialogul

Baza modelului deschis de dialog este tocmai a genera un dialog între toți oamenii care participă la întâlnirile de tratament. Dialogul este înțeles ca o practică care creează noi înțelesuri și explicații, care la rândul lor creează posibilități de acțiune și cooperare între cei implicați.

Pentru ca acest lucru să se întâmple, echipa trebuie să fie pregătită să creeze un mediu sigur și deschis pentru discuții și înțelegere colectivă a ceea ce se întâmplă. În general vorbind, este vorba de crearea unui forum în care persoana diagnosticată, familia și echipa de intervenție generează noi înțelesuri pentru comportamentul persoanei cu diagnostic și simptomele acesteia; problemă care favorizează autonomia persoanei și a familiei sale.

Asta este, este organizat un model de tratament bazat pe suport și rețele sociale, care promovează egalitatea dialogică între cei care participă: argumentele sunt destinate să expună validitatea anumitor cunoștințe sau experiențe și să nu reafirme poziții de putere sau poziții autoritare.

Referințe bibliografice:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Dialog deschis: o abordare a tratamentului psihoterapeutic al psihozei în nordul Finlandei. Recuperat la 4 mai 2018. Disponibil în Dialogul deschis: O abordare a tratamentului psihoterapeutic al psihozei în nordul Finlandei.
• Seikkula, J. (2012). A deveni Dialogic: Psihoterapia sau un mod de viață? Australian și New Zealand Journal of Family Therapy, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Abordarea Dialogului deschis către psihoza acută: poetica și micropolitica sa. Procesul Familiei, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Schizofrenie. Originea și nevoia de tratament adaptat. Londra: Karnac.