Tipuri de simptome extrapiramidale, cauze și tratament

De la sinteza primelor antipsihotice, pacienții cu schizofrenie au văzut cum a crescut considerabil calitatea vieții lor. Cu toate acestea, nu totul este o cale de trandafiri. Antipsihoticele, ca orice alt medicament psihofarmaceutic, au efecte adverse care trebuie vindecate în sănătate. Un grup de simptome cauzate de utilizarea antipsihoticelor clasice sunt așa-numitele simptome extrapiramidale, care se caracterizează prin afectarea mișcării pacientului.

Pentru a evita complicațiile, aceste simptome trebuie detectate rapid și tratate cât mai curând posibil. Să examinăm pe scurt ce simptome extrapiramidale sunt și care sunt cauzele care o provoacă.

• Articol asociat: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Care sunt simptomele extrapiramidale?

Ele sunt un set de simptome produse prin utilizarea de medicamente psihotrope care se manifestă prin modificarea motorului. Nu toți pacienții prezintă toate simptomele extrapiramidale, doar unele sunt suficiente pentru a fi siguri că ceea ce este suferit este o afecțiune cauzată de efectele adverse ale medicamentelor.

deși Acestea erau caracteristice pentru pacienții psihotici care luau antidepresive, Dezvoltarea unor medicamente din ce în ce mai sigure și mai selective a permis ca aceste tabele să nu fie atât de frecvente. În cei care au luat antipsihotice clasice, prezența simptomelor extrapiramidale a avut loc până la 75% dintre ele, cu pierderea consecutivă a calității vieții și obstacol în calea aderenta la tratament. Femeile mai în vârstă par a fi cele mai predispuse la demografia de a suferi simptome extrapiramidale.

Băieții tăi

tipic putem împărți simptomele extrapiramidale în patru grupuri, toate acestea având în comun faptul că acestea afectează comportamentul motorului individului. Cele mai caracteristice simptome extrapiramidale sunt acatizia, distonia, pseudoparkinsonismul și dischinezia.

1. Acatisia

Probabil cel mai frecvent simptom extrapiramidar este acatizia. Poate fi înțeleasă ca o formă de neliniște motorizată care nu poate fi oprită. Pacienții spun că nu pot fi complet inactivi, astfel încât ei nu pot dormi bine și atenția lor lasă mult de dorit. Se pare că sunt nervoși tot timpul, nu se opresc din plin, umblați într-o parte și alta, mutați picioarele și mâinile, răsuciți-vă gâtul etc..

Este un simptom foarte neplăcut și epuizant pentru sufferer și pot fi violente pentru cei din jurul pacientului și nu știu de ce preocuparea, stigmatizînd pacientului și izolîndu-l chiar mai mult.

• Articol relevant: "Acatisia (agitatie psihomotorie): ce este, simptomele si cauzele"

2. Distonie

Simptome extrapiramidale Acestea includ, de asemenea, contracții involuntare ale mușchilor a gâtului, a trunchiului superior și a extremităților. Aproape ca și cum ar fi ticurile caracteristice ale sindromului Gilles de la Tourette sau ecopraxiile sale. Cele mai multe dystonias apar în partea superioară a corpului, mai ales în față.

Pacienții fac grimase extravagante care accentuează în continuare comportamentul ciudat cauzat de restul simptomelor extrapiramidale. Complicațiile acestui simptom pot provoca probleme musculare, cum ar fi torticolis sau contracții cronice ale mușchilor.

3. Pseudoparkinsonismul

Acest simptom extrapiramidar simulează simptomele bolii Parkinson, dar apariția sa bruscă arată clar ce este cauza ei. Vorbim despre tremurul degetelor, slăbiciunea vocii, dispariția balansării brațelor în timpul mersului datorită unei rigidități musculare mari etc..

Acesta poate fi, de asemenea, însoțit de bradypsychia, adică de gândirea lentă atunci când se gândește la situații care nu ar trebui să implice eforturi mari. Cu utilizarea continuă a antipsihoticelor, pseudoparkinsomismul se manifestă și prin sindromul iepure, care sunt tremurul buzelor și mișcările de mestecat.

• Poate că sunteți interesat de: "Parkinson: cauze, simptome, tratament și prevenire"

4. Dischinezia târzie

Sunt mișcări involuntare ale musculaturii, aproape întotdeauna facială. Spre deosebire de distonie, dischinezele nu apar prin contracții. Sunt mișcări relativ complexe și stereotipizate, cum ar fi tragerea sau îndoirea limbii, se încruntă, fac mișcări de aspirație și așa mai departe. Acesta primește numele târziu, deoarece poate dura luni sau ani să apară.

Care este cauza ei?

Simptomele extrapiramidale apar atunci când iau medicamente psihotrope care blochează receptorii D2 ai dopaminei. simptome psihotice pozitive, cum ar fi halucinatii sau iluzii apar din cauza overactivation rutelor dopaminergic, astfel încât antipsihotice au sarcina de a bloca receptorii de pe aceste rute si calma furtunile generate de dopamina.

În timp ce blochează, blochează receptorii în ganglionii bazali, modificând abilitățile motorii ale persoanei și determinând simptome extrapiramidale. Nu este singurul mecanism implicat, se știe acest lucru Sunt implicate atât serotonina, cât și noradrenalina și acetilcolina în apariția acestor simptome.

Din acest motiv, antipsihoticele tipice, care afectează în principal receptorii dopaminergici D2, sunt cauza principală a simptomelor extrapiramidale. Acesta este unul dintre motivele care au determinat în curs de dezvoltare antipsihotice atipice sau a doua generație, care includ, de asemenea, o acțiune serotoninergice, provocând această problemă mult mai puțin frecvent.

Sunt tratate simptomele extrapiramidale??

Mai mult decât tratarea, ceea ce se face este o retragere a medicamentelor care o provoacă. În cazul în care motivul este antipsihotice tipice, astăzi în lipsă de utilizare ca tratament de bază, ceea ce se face este să le înlocuiți cu unele atipice. În unele cazuri, reducerea dozei este suficientă pentru a opri rapid simptomele.

Când doriți să se ocupe cu reacții acute foarte neplăcute, este posibil să se administreze anticolinergice sau antiparkinsoniene, alinarea suferinței foarte repede. Cu toate acestea, este necesar să aveți grijă de doză deoarece este vorba de medicamente care pot fi letale dacă cineva suferă de o supradoză cu acestea. În mod normal, pentru prevenirea simptomelor extrapiramidale doar du-te examina prezența lor sau nu prin vizite de ambulator la un psihiatru, deoarece este ușor rezolvabilă.