Sindromul serotoninic cauzează simptome și tratament

Serotonina (5-HT) este un neurotransmițător produs de organism și Este necesar pentru buna funcționare a organismului din diferite motive deoarece este responsabil pentru reglementarea anumitor procese fiziologice. Dar excesul de serotonină provoacă Sindromul serotonin, un set de simptome de severitate variabilă care afectează persoanele care iau antidepresive.

Cea mai comună cauză este supradozajul sau interacțiunea dintre medicamente care au capacitatea de a crește eliberarea de serotonină.

În acest articol explicăm pe larg ce funcții sunt responsabile pentru reglarea serotoninei:

"Serotonina: cele 6 efecte ale acestui hormon în corpul și mintea ta"

Importanța serotoninei pentru organism

Serotonina este o substanță chimică cu care neuronii comunică, adică neurotransmițător. Aceasta este sintetizată din triptofan, un aminoacid esențial furnizat prin dietă deoarece nu este fabricat de organism. Unele alimente care conțin triptofan sunt: ​​ovăz, grâu, migdale, ouă sau pește albastru.

Dar, deși mulți cred că serotonina se găsește doar în creier (acționând ca un neurotransmițător), sistemul nervos central (CNS) conține numai 5% din 5-HT, deoarece intestinul subțire produce restul, și serotonina nu ajunge niciodată în creier, dar are alte funcții în organism (de exemplu, reglează starea de contracție a mușchilor netezi ai vaselor de sânge).

Cu toate ca neuronii serotoninergici prezente in cantitati mai mici din creier, funcțiile acestuia în SNC sunt variate, deoarece acești neuroni sunt foarte ramificate și să efectueze un număr mare de sinapse. Unele dintre cele mai importante funcții ale serotoninei sunt de a reglementa apetitul, reglarea stărilor de starea de spirit pozitive și negative, să intervină în senzația de filtrare (care este legată de concentrația), controla nivelul temperaturii corpului, etc..

Sindromul serotonin poate fi fatal

Stimularea în exces a serotoninei pe receptorii postsynaptici 5-HT1A și 5-HT2A la nivel central și periferic a efecte negative pentru acest organism ele pot deveni foarte grave și chiar mortale. Setul de simptome atribuite activității excesive a neurotransmisiei serotoninergice pe acești receptori este cunoscut sub numele de sindrom serotoninic și a fost descris inițial de Oates în 1960.

În ultimii ani consumul de antidepresive a devenit foarte la modă, și aceasta este cauza principală a creșterii cazurilor de acest sindrom. Antidepresive care inhibă recaptarea serotoninei sunt tratamentul de alegere pentru depresie, tulburări de anxietate, tulburarea de anxietate generalizată, tulburare obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres posttraumatic, diaforético premenstrual si bulimia.

Overfeeding sau o combinație a acestor medicamente poate determina un individ de a suferi sindromul serotoninergic, și deoarece multe medicamente care pot provoca această condiție, atunci cele mai cunoscute substanțe medicamentoase care sunt asociate cu sindromul serotoninergic este:

Medicamente psihiatrice

• Antidepresive anti-hepatice: amitriptilină, imipramină, inhibitori de monoaminooxidază (MAOI)
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei: citalopram, escitalopram, fluoxetină (prozac), paroxetină, sertralină
• Selectivi inhibitori ai recaptării dopaminei și / sau norepinefrinei: bupropion, duloxetină, venlafaxină
• Stabilizatori de dispozitie: carbamazepină, litiu

Medicamente neurologice

• Agenți parkinsonieni: levodopa, amantadină, bromocriptină
• Agonisti opioizi: meperidină, fentanil, hidrocodonă, pentazocină
• amfetamine: metilfenidat, amfetamine
• Medicamente pentru dureri de cap: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
• antiemetice: ondansetron, granisetron, metoclopramidă
• antitusive: dextrometorfan

Alte medicamente

• antibiotice: linezolid
• Droguri de abuz: cocaina, ecstasy, LSD
• Substanțe naturale: Sunătoare, cofeină, l-triptofan, ginseng
• Alte anestezice: tramadol

Simptomele sindromului serotoninei

Simptomele sindromului serotoninergic incepe in cateva ore de supradozaj sau de droguri interacțiuni care cresc prezența serotoninei și sunt caracterizate de ceea ce este cunoscut sub numele de triada autonom disfunctie, neuromusculare si neurologice. Dacă nu este diagnosticată în timp și se iau măsurile corespunzătoare, Toxicitatea serotoninergică este asociată cu o mortalitate crescută.

Simptomele caracteristice sunt variate și pot fi ușoare sau severe. Mai jos este simptomatologia care prezintă un individ cu sindrom serotoninergic:

Tratamentul sindromului serotonin

Pentru a trata simptomele serotoninei în mod corespunzător, este necesar să existe a istoricul farmacologic actualizat, care include medicamente sau substanțe fără prescripție medicală și produse fitofarmaceutice.

Cazurile ușoare și moderate de toxicitate serotoninergică pot fi rezolvate la 24 de ore de la oprirea tratamentului medicamentos, dar depind în mare măsură de timpul de înjumătățire al substanțelor implicate. Cazurile severe necesită spitalizare imediată și terapie intensivă, deoarece pacientul poate suferi hipertermie severă, rabdomioliză sau insuficiență respiratorie.

Pentru tratament, chiar și în cazuri ușoare, este obișnuit să se administreze benzodiazepinele pentru a reduce agitația, mișcările pseudoconvulsive și rigiditatea musculară. Hidratarea corectă, controlul instabilității autonome sau controlul febrei este obișnuită ca măsură de susținere.

Ciproheptamina (Periactin), un medicament o activitate de antagonist H1 pe 5-HT2A în mușchiul neted și proprietăți anticolinergice și antiserotoninergic este benefică, deoarece acesta devine inversa efectele antidepresive, și o singură doză poate bloca aproximativ 85 până la 95% receptorii serotoninergici.

Referințe bibliografice:

• González A. R. (2009). Sindromul serotoninei Jurnalul Medical al Universității din Costa Rica, 3 (3): 16-30
• Gillman P. Ken. (2006). O analiză a datelor privind toxicitatea serotoninei: implicații asupra mecanismelor de acțiune antidepresivă a medicamentului. Biol Psychiatry; 59: 1046-1051.