Sindromul intestinului iritabil tratamentul psihologic

Sindromul intestinului iritabil Este a tractul digestiv comun al cursului cronic și recurent, caracterizat prin dureri abdominale care este ușurată prin defecare sau asociată cu modificări ale mișcărilor intestinale, prezentând modificări în această privință.

În acest articol din PsychologyOnline, vom vorbi în detaliu despre această boală, care sunt simptomele sale, diagnosticul și tratamentul psihologic.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Sindromul diogenelor: cauze, simptome și tratament psihologic Index

1. Simptome ale sindromului intestinului iritabil
2. Cum este diagnosticat sindromul intestinului iritabil?
3. Tratamentul sindromului intestinului iritabil
4. Alimentația și activitatea fizică în cazul intestinului iritabil
5. Tratamentul psihologic al sindromului intestinului iritabil
6. bibliografie

Simptome ale sindromului intestinului iritabil

Deși în mod tradițional pentru diagnosticul de colon iritabil a fost necesar ca pacientul a avut diaree, constipație sau o combinație între cele două, în prezent, mulți profesioniști diagnosticat fără a fi nevoie ca acest tablou clinic. De exemplu, se poate considera că digestia lentă, balonarea sau flatulența excesivă acestea se pot datora bolii acestei boli; în loc să le considerăm ca fiind probleme digestive independente și izolate (umflături, dureri abdominale, etc ...). Criteriul de urmat pentru a-l diagnostica într-un fel sau altul depinde de analiza pe care fiecare caz îl poate arunca.

Ar fi convenabil să spunem că sindromul intestinului iritabil nu este considerat grav, deși, în funcție de simptomele sale, poate fi mai mult sau mai puțin dezactivat. În legătură cu acest lucru se poate spune că există cazuri mai grave, în care pacientul nu poate face o muncă normală și o viață socială; chiar și cazuri mai ușoare, în care disconfortul apare mai mult sau mai puțin continuu, dar permite o viață normală chiar și cu disconfortul pe care aceste inconveniente îl pot pune uneori pentru pacient.

Având în vedere că această tulburare afectează mai mult de 20% din populație La un moment dat în viața sa (fără a ține seama de cazurile care nu merg la cabinetul medicului), această distincție este mai bine înțeleasă în grade de gravitate a simptomelor. Cazurile cu simptome ușoare sunt răspândite în rândul populației. Simptomatologia poate apărea la orice vârstă, deși mai frecvent la pacienții cu vârsta de 20-30 de ani și apare mai frecvent la femei decât la bărbați.

În ceea ce privește natura sa cronică, există numeroase cazuri în care pacienții cu IBS ele sunt asimptomatice pentru perioade lungi de timp, În timp ce această îmbunătățire relativă sau de a vindeca sindromul este legat de o îmbunătățire generală în anumite obiceiuri de către pacientă (nutriție îmbunătățită, de reducere a stresului, o activitate fizică regulată, ingestia de alimente și suplimente de vitamine, etc.).

Cum este diagnosticat sindromul intestinului iritabil?

Pentru a identifica această patologie, aceasta trebuie diferențiată de alte tipuri de tulburări gastro-intestinale. Deși IBS pare să prezinte o mare diversitate de cauze, simptome și tratament, toate cazurile prezintă ceva în comun: teste fizice și analize clinice prezintă rezultat negativ, nu au fost găsite cauze organice sau fizice pentru a explica disconfortul, dar totuși intestinul "nu funcționează bine". Acest fapt îl diferențiază de alte boli gastro-intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă (în care apare inflamația intestinului).

Acest lucru nu înseamnă că simptomele sunt fictive sau imaginare, dar asta acestea nu pot fi legate de testele medicale care îl susțin, dar simptomele sunt prezente la pacienți și sunt reale. În acest moment, este indicat să se sublinieze faptul că acești pacienți trebuie diferențiate de pacienții cu hipocondrie, tulburări somatoforme etc..

diagnosticul de intestin iritabil, după cum am arătat, se ocupă de diferite aspecte și, prin urmare, toate acestea trebuie luate în considerare pentru a stabili cauzele și tratamentul posibil.

Dacă un pacient prezintă disconfort al tipului digestiv, va merge la consultare și în el va explica ce simptome și uneori va oferi indicii sau explicații directe de ce credeți că acestea se întâmplă. Medicul va activa protocolul corespunzător pentru a ști dacă este IBS sau dacă este un alt tip de patologie care prezintă simptome similare sau identice cu IBS..

Pentru aceasta pacientul va fi informat despre asta efectuați o serie de teste pentru a exclude alte boli (teste de sânge, teste pentru intoleranțe alimentare, raze X, etc ...) vă .Toate aceste teste vor avea ca scop să știe dacă problemele digestive sunt simptome de anomalii anatomice, reglarea florei intestinale, deficitele de vitamine, intoleranțe alimentare etc. Dacă da, pacientul va găsi o îmbunătățire semnificativă a tratamentului indicat pentru aceste tulburări diferite.

Dacă pacientul este negativ în toate aceste teste, nu există diferențe fizice și biochimice cu subiecții normali care pot explica disconfortul, atunci va fi posibil să se diagnosticheze IBS. Există și termenul de dispepsie funcțională, în care disconfortul digestiv are simptome digestive (greață, arsuri la stomac, reflux etc.). Diferența dintre SII este că pare să fie mai mult asociate cu disconfort funcțional digestiv de tip scăzut (flatulență, constipație, diaree, umflare etc.).

Este convenabil să se facă această distincție deoarece presupune un diagnostic mai precis și precis, deoarece această diferențiere poate fi utilă pentru anumite puncte legate de căutarea cauzelor și tratamentului. Cu toate acestea, mulți autori includ toate simptomele (înalte și joase), sub eticheta SII.

Tratamentul sindromului intestinului iritabil

După stabilirea diagnosticului, medicul ar trebui să încerce să abordeze cazul în care punctele cele mai problematice care pot provoca tulburarea pot fi evaluate și tratate corect..

Deoarece nu există o cauză clară pentru a explica această tulburare, medicul poate indica pacientului mai multe moduri de a acționa cu care să trateze această afecțiune și să-și îmbunătățească calitatea vieții. Nu este vorba despre încercarea tehnicilor și tratamentelor asupra pacientului fără nici un sens, ci de a căuta anumite remedii sau adoptarea de obiceiuri care pot îmbunătăți substanțial prognosticul acestei tulburări.

Abordările pot fi foarte diferite, dar în mod tradițional tind să abordeze aspecte precum dieta, administrarea de medicamente care reglează motilitatea colonului și a colonului psihiatrice și psihologice să îmbunătățească aspecte legate de stres, anxietate sau alte aspecte emoționale care influențează negativ cursul bolii.

Referindu-se la acest ultim punct, sa arătat că în aproape toate cazurile factorul psihologic influențează; a provocat această tulburare sau o problemă funcțională una dintre cele mai discutate teme din cadrul psihologiei de sănătate.

Că alegerea unui tratament nu înseamnă că altul este eliminat, în plus, în cazul acestei tulburări, cea mai mare garanție a succesului pare să se afle într-o abordare multiplă, încercând diferiți factori.

Un pacient poate lua spasmolitice, poate evita lactoza și poate efectua tehnici de relaxare, de exemplu; da, acesta este tratamentul care este mai eficient în cazul tău. Este vorba despre faptul că, în mod normal, aveți grijă de dieta dvs., fiți relaxați, dar dacă există o criză; pentru a putea lua ceva medicamente care ajută la recuperarea normalității. O mare parte dintre pacienți declară că disconfortul lor nu apare în mod continuu și că suferă doar sporadic de această problemă. Disconfortul continuu este adesea asociat mai mult de anticiparea simptomelor decât de suferința acestora.

Prin urmare, în tratarea cazului, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că ai grija zi de zi fără a modifica obiceiurile lor, care pot conduce o viață normală și că în caz de criză puteți să luați medicamente care să-l poată termina sau cel puțin să o facă mai suportabil. Fă-l să vadă că crizele s-au terminat și că anticiparea simptomelor cauzează o agravare substanțială a tulburării.

În cele din urmă, spuneți asta pentru pacient controlați anxietatea (una dintre axele fundamentale ale tratamentului), pot combina tratamentul psihiatric și psihologic, nu sunt incompatibile atâta timp cât știți cum să vă folosiți reciproc și în ce scop.

În ceea ce privește medicament în această stare, cele mai utilizate medicamente sunt reglarea motilității colonului (antispastic, antidiareic.) folosit pentru a evacua droguri colon (laxative, clismelor.), cele pentru repararea florei intestinale (probiotice ...), antiflatulents ( simethicone, cleboprida), complexe de vitamine, enzime digestive etc..

Ca medicamente psihiatrice, ele sunt adesea folosite Anxiolitice și antidepresive. Efectele foarte benefice ale ambelor au fost găsite, deoarece dacă primul grup reușește să relaxeze individul; al doilea îl poate stimula psihic și poate secreta mai mult serotonină (neurotransmițătorul care se găsește în colon și poate fi afectat de reglementarea sa de către IBS).

Alimentația și activitatea fizică în cazul intestinului iritabil

În ceea ce privește alimentația, este de obicei recomandat să faceți un jurnal pentru a vedea ce alimente au tendința de a declanșa simptomele. Unele alimente sunt de obicei considerate a fi iritante clare ale colonului, cum ar fi alimentele prăjite, produse de patiserie industriale, ciocolată, produse lactate, cofeină, băuturi răcoritoare etc..

În prezent, o corelație mare între anumite Lactoză și intoleranță la gluten în cazurile care au fost considerate SII. În plus, nu numai acest fenomen este observat la persoanele la care această intoleranță este detectată prin teste (biopsii analitice, duodenale etc.); dar se pare foarte frecvent faptul că aceste alimente nu se simt bine chiar dacă nu au o intoleranță diagnosticată.

Nu numai că trebuie să țineți seama de alimentele luate, ci și de alimentele Adoptarea anumitor obiceiuri care desființează alții mai puțin benefic. Printre ei s-ar mânca încet, mestecați bine, nu mânca în picioare, nu bea multe lichide în timp ce mănâncă, evita vorbind în timp ce mănâncă, nu se culca imediat dupa masa, evita mese mari (mai ales cina), face mai multe mese pe zi, etc..

activitatea fizică și sportul De asemenea, s-au dovedit a fi foarte benefice în tratamentul sindromului intestinului iritabil, în special al sindromului intestinului iritabil înot și mers pe jos 1 sau 2 ore pe zi.

Tratamentul psihologic al sindromului intestinului iritabil

În cele din urmă, vom încerca să explicăm ceea ce curentul tratamentul psihologic al intestinului iritabil, să vedem ce posibilități de tratament există și care sunt așteptările lor de succes. Se reamintește că tratamentul psihologic va avea mai mult succes cu adoptarea altor obiceiuri, dar este adevărat că acesta este tratamentul cel mai răspândit și răspândit pentru orice tip de IBS..

Există și alte alternative pentru a trata IBS, dar acestea nu sunt pe deplin validate, deși la unii pacienți s-au observat rezultate pozitive. În unele cazuri, acestea se referă la alimente, la adoptarea anumitor tipuri de diete; sau tehnici în care rămășile de murdărie care pot fi stocate în colon sunt curățate sau îndepărtate.

luând anumite antibiotice, combinate cu aportul de probiotice, pentru a echilibra o floră intestinală deteriorate, care este observată la mulți pacienți cu IBS, sau de exemplu, aplicarea procedurilor psihologice ca biofeedback pentru individ poate cunoaște de asemenea investighează de reglare a motilității colonului de la sine. Așa cum spunem, acestea sunt tehnici care sunt în studiu și a căror eficiență în populație ar trebui să fie în continuare demonstrată.

Iritabil colon: sens emoțional

Sa dovedit că există factorii psihologici care afectează starea fizică. Datele arată că această influență este bidirecțională, adică în același mod în care o boală fizică induce anumite stări psihologice; unele caracteristici psihologice ale oamenilor pot induce sau exacerba anumite boli fizice.

Este necesar să se diferențieze, în raport cu acest fapt, că există oameni care par predispus la boală (ei au multe stări emoționale negative care pot duce la apariția bolilor) și a persoanelor cu predispoziția spre suferință, care tind să prezinte plângeri legate de sănătate fără a putea să se bazeze pe simptome obiective (acest profil tinde să coincidă cu anumite plângeri hipocondriale).

Prin urmare, este extrem de util și pozitiv să favorizeze anumite stări de atitudine și comportament care favorizează funcționarea fizică / psihică corectă a individului și contribuie la menținerea stării "homeostaziei".

Populația care suferă de colon iritabil suferă de a prezenta mai mult simptome de anxietate și depresie decât populația generală și că alți pacienți cu boală digestivă organică. În majoritatea cazurilor de intestin iritabil, nervii, anxietatea sau gândurile obsesive sunt identificate ca declanșatoare clare ale simptomelor bolii. Deși un anumit profil nu a fost găsit pentru acești pacienți, aceștia tind, de asemenea, să înscrie pe scări mari cum ar fi isterie, nevroze sau hipocondriaze. În plus, a fost găsit un comportament învățat al bolilor cronice, caracterizat prin referințe continue la boală și vizite medicale excesive..

Ceea ce este necunoscut în multe cazuri este semnificația acestei relații, adică; dacă apar simptome depresive sau anxioase care declanșează declanșarea bolii sau dacă apar ca o consecință directă a acesteia. Este recomandabil să se evite judecățile anterioare ale pacientului care pot provoca o prejudecată negativă în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății, cu prejudiciile care rezultă în urma tratamentului lor.

De asemenea, un indice mai mare de anxietate privind pacienții cu patologie digestivă organică se datorează tocmai acestui sego și, de asemenea, lipsa sentimentului de control și lipsa de informații dintre pacienți cu privire la simptomele acestora.

Există puține studii controlate și repetate privind tratamentul psihologic al sindromului intestinului iritabil, deși există unele care sunt indicate ca tratamente clare și probabil eficiente. Unele dintre ele sunt hipnoza, terapia comportamentală multicomponent pentru IBS, relaxarea musculara progresiva, expunerea, desensibilizarea sistematică sau de management de urgență.

Se pare că terapia cognitiv-comportamentală pentru IBS, pentru a face față situațiilor, sa dovedit a fi eficientă pentru acești pacienți, deoarece include multe resurse și tehnici pentru a face față situațiilor, considerând că este foarte completă.

relaxare musculară progresivă a demonstrat rezultate excelente în managementul anxietății dacă este practicat în mod regulat și, prin urmare, cu rezultate excelente la pacienții cu IBS predominant anxios și anticipativ. Se compune, în principiu, din tensiune-distensie a diferitelor părți ale corpului; se intenționează ca, odată cu tensiunea musculară să se relaxeze mai târziu, organismul este conștient de diferența de senzații, realizând astfel o bunăstare generală, precum și reducerea stresului și a nervozității.

Expoziția este o tehnică foarte validată și cu demonstrarea eficacității pentru diferite tulburări, așa cum se întâmplă în tratamentul IBS. Acesta este, în principiu dispariția reacții de stres și de anxietate și situații digestive la simptome specifice și identificabile ca pacientii cu IBS au identificat (adunări sociale, călătorii lungi, locuri silențioase, etc.)

gestionarea situațiilor de urgență se folosește pentru a reduce armarea socială prin manifestarea simptomelor și propunerea unor activități incompatibile cu acestea; și anume că plângerile despre boala lor sunt îndeplinite și a auzit, dar nu prea este întărit .Aceasta pacientul nu se mai concentreze doar pe seama simptomelor lor, atunci când acestea iau prea mult timp în repertoriul lor comportamental, în raport cu alte activități mai adaptive.

tratamentul sindromului intestinului iritabil continuă studiul continuu din diferitele sale abordări, iar principala schimbare pozitivă pare să fie creșterea informațiilor pentru pacienți și scăderea prejudecăților și a etichetelor negative asociate în mod tradițional cu acești pacienți.

Această tulburare acesta poate fi tratat și controlat la un nivel simptomatic cum am expus, dacă toți factorii relevanți sunt luați în considerare, astfel încât pacientul să știe mai bine ce se întâmplă cu el și, cel mai important, cum să îl abordați.

În această condiție, cu mai multe dovezi decât în ​​altele, dacă se potrivește, înțelegerea și furnizarea de informații pacientului din partea profesioniștilor, poate presupune schimbarea suferinței de o tulburare cronică și enervantă, până la o remisie practică totală a simptomelor, dacă se realizează toate resursele necesare. Absența controlului simptomelor poate fi modificată prin acceptarea și gestionarea acestora.

Prin urmare, și în concluzie, activele diferitelor profesioniști și sub rezerva rolul propriu, se poate transforma o boala care, în unele cazuri, este foarte dezactivarea, probleme digestive care apar cu o frecvență egală la populația „normală“ a considerat.

bibliografie

• Rodríguez Marín, J. (1995). Psihologia socială a sănătății. Madrid: Sinteza.
• Gil Roales-Nieto, J. (2003). Psihologia abordării și aplicațiilor conceptuale istorice și de sănătate. Piramidele: Madrid.
• Schnake, Adriana (2007) Boala, simptomele și caracterul. Madrid: patru vânturi.
• Martí Esther (2004). Colon iritabil, "Un caz real". Ediții Mandala: Madrid.
• Mearin F. Tulburări digestive funcționale: de la motilitate la sensibilitate. Jano 2000; 5: 14-18.
• Drossman DA, Creed FH, Olden KW, Svedlund JToner BB, Whitehead WE. Aspectele psihosociale ale tulburărilor gastro-intestinale funcționale. Gut 1999; 45: 28-34.
• Moreno-Osset E, Antón Conejero MD, de la Val Antoñana A. Tratamentul sindromului intestinului iritabil. Med Clin Monogr (Barc) 2003; 4: 41-7.
• Rey Díaz-Rubio E. Noutăți terapeutice în sindromul intestinului iritabil. Gastroenterologie integrată 2002; 3: 98-104.