Psihologie clinică

Sindromul Reye cauzează, simptome, tratament și prevenire

Sindromul Reye cauzează, simptome, tratament și prevenire / Psihologie clinică

Rareori, copiii care se recuperează dintr-o boală infecțioasă la fel de comună ca și gripa pot evolua într-o imagine care provoacă schimbări grave în personalitatea lor și se termină cu letalitate. Sunt victime ale așa-numitului sindrom Reye.

Aici explicăm aspectele cheie ale acestei boli ciudate neurologice care pare să fie strâns legată de utilizarea aspirinei în cele mai mici.

Descoperirea sindromului Reye

Când Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan și Jim Baral au publicat un articol în prestigiosul jurnal medical din 1963 Lancetul descriind o imagine caracterizată de encefalopatie și implicare hepatică, a pus bazele cunoașterii despre o boală atât de rară ca eterogenă.

Sindromul Reye, numit după patologul australian care a identificat prima dată boala, a devenit diagnosticabil în 1973, atingând incidența maximă dintre anii 1979-1980.

Descrierea clinică

Este o boală de cauză necunoscută care afectează în special copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani, dar se poate manifesta până la vârsta de 21 de ani și, foarte excepțional, la vârsta adultă.

În mod normal, are originea între trei și cinci zile după ce copilul suferă o infecție virală. În special, acelea care afectează tractul respirator superior, gripa, varicelă sau gastroenterită și sunt legate de utilizarea aspirinei în cursul infecției.

Deoarece nu există teste specifice concludente, medicul va ajunge la diagnostic într-un mod clinic, adică prin istoricul clinic al simptomelor și prin susținerea rezultatelor care arată implicarea ficatului. Din cauza letalității sindromului Reye, este vital să cunoaștem simptomele inițiale care caracterizează boala. Diagnosticul precoce și tratamentul pot salva viața copilului.

Semne și simptome

În sindromul lui Reye, nivelul zahărului din sânge scade, în timp ce amoniacul și nivelurile de acid sanguin cresc. În paralel, ficatul poate dezvolta depozite grase. Este obișnuit ca creierul să sufere de edem, provocând convulsii sau pierderea conștienței.

Tipul de simptome pe care pacientul le suferă indică cât de avansată este boala. În funcție de severitatea acestora, cursul poate fi împărțit în patru etape:

1. Simptomele Etapei I

  • Vărsături persistente sau continue
  • rău de mare
  • lene
  • Pierderea energiei

2. Simptomele etapei a II-a

  • iritabilitate
  • Comportament agresiv

3. Simptomele Etapei III

  • confuzie
  • Comportament irațional
  • luptă

4. Simptomele etapei a IV-a

  • onirism
  • convulsii
  • comă

Din păcate, evoluția sindromului Reye nu este întotdeauna aceeași, iar unele simptome pot să nu apară sau altele apar la locul lor, ceea ce face dificilă diagnosticarea. De exemplu, diareea și respirația accelerată pot să apară la copii în loc de vărsături, deci nu urmează un model tipic.

Deși prezența vărsăturilor în absența infecției ar trebui să sune deja unele alarme, Pierderea conștiinței sau a convulsiilor este o urgență medicală la care trebuie să participați imediat.

Cum acționăm în caz de suspiciune?

În cele mai multe cazuri, sindromul Reye va fi tratat urgent de personalul medical din cauza simptomelor neurologice. Cu toate acestea, există o mică parte care se consultă cu neurologul înainte ca cursul să se înrăutățească.

Pregătirea pentru vizită

Când familia vizitează neurologul, datorită timpului redus care este, de obicei, dedicat fiecărei consultări, Va fi foarte util dacă ați urmat aceste sfaturi pentru a profita la maxim de programare.

  • Scrieți în prealabil toate simptomele pe care copilul le întâmpină.
  • Faceți o listă a tuturor medicamentelor pe care le-ați luat.
  • Adu un alt membru al familiei sau prieten.
  • Înregistrați orice întrebare pe care doriți să o întrebați medicului.

Este mai bine să scrieți întrebări de o importanță mai mare la o importanță mai mică, în cazul în care nu aveți timp să le acoperiți pe toate. Unele întrebări de bază care ar trebui adresate neurologului care se ocupă de caz sunt::

  • Ce alte cauze posibile pot exista pentru aceste simptome?
  • Ce teste sunt necesare pentru diagnosticare?
  • Ce tratamente sunt disponibile și care sunt avantajele și dezavantajele fiecăruia??
  • Ce rezultate mă pot aștepta?
  • Care este următorul pas?

tratament

Odată ce sindromul este diagnosticat, copilul va fi imediat admis la o unitate de terapie intensivă. Acolo tratamentul are ca scop minimizarea simptomelor și menținerea funcțiilor vitale, cum ar fi respirația sau circulația. De asemenea, va fi esențial să se protejeze creierul împotriva daunelor permanente care pot provoca edemul.

Medicamentele vor fi administrate direct în venă, incluzând: electroliți și fluide, diuretice, medicamente care reduc amoniacul și anticonvulsivanții.

Poate fi necesar să utilizați respirația asistată dacă pacientul cu sindrom Reye are nevoie de respirație. Semnele vitale vor fi monitorizate, incluzând ritmul cardiac, pulsul, tensiunea arterială, circulatia aerului si temperatura pana cand edemul cerebral scade si functiile corpului revin la normal.

Cu toate acestea, este posibil ca pacientul să aibă nevoie de săptămâni până când poate fi eliberat și poate părăsi spitalul.

profilaxie

Datorită posibilei legături între utilizarea aspirinei și sindromul Reye, acestea trebuie administrate numai sub îndrumarea unui medic atunci când beneficiile depășesc riscurile. Copiii sub 16 ani nu trebuie să ia produse care conțin acid acetilsalicilic sau săruri salicilice, cum ar fi o apă de gură sau o pastă de dinți, în timp ce există alternative mai sigure..

În orice caz, este important să fiți atenți la simptomele pe care copiii le suferă după o infecție, pentru a putea ajunge la un diagnostic precoce și pentru a evita daunele care altfel ar putea fi permanente.