Definiția sindromului Charles Bonnet, cauze și simptome

Printre sistemele perceptuale diferite, sistemul vizual este instrumentul principal prin care specia noastră percepe și reacționează la mediul său. De la naștere avem o capacitate vizuală care ne permite să detectăm stimulii care ne înconjoară și să reacționăm la ele.

Vederea, cu toate acestea, este un sens care evoluează, dezvoltându-se în principal în primul an de viață. De la anumite vârste, este comun că capacitatea vizuală este redusă și apar probleme precum ochii obosiți, cataracta si chiar glaucom. De asemenea, este posibil ca zonele creierului responsabile de viziune să nu mai funcționeze cu precizia obișnuită sau că conexiunile vizuale sunt slăbite cu cele ale altor procese senzoriale și chiar intelectuale..

Acest tip de probleme pot determina sistemul nostru vizual să perceapă stimuli care nu sunt prezenți, ca în cazul Sindromul Charles Bonnet.

Ce este sindromul Charles Bonnet??

Se înțelege de sindromul Charles Bonnet tablou clinic caracterizat prin apariția de halucinații vizuale la pacienții cu probleme în calea vizuală, indiferent dacă aceste probleme localizate în organele vizuale, conexiunile lor la creier sau creier zonele implicate în viziunea.

Principalele criterii de diagnostic pentru acest sindrom sunt citate și halucinații vizuale care apar în absența totală a tulburărilor cognitive și a gradului de conștientizare,, tulburări de utilizare neurologice sau psihiatrice substanțe care ar putea explica aspectul lor.

Cu alte cuvinte, aceste halucinații apar la subiecții sănătoși fără nici o altă problemă decât cea vizuală în sine, (care uneori prezintă și halucinații vizuale), intoxicații și alte tulburări.

Astfel, sindromul Charles Bonnet ar apărea în special la persoanele sănătoase care nu suferă alte modificări decât pierderea vederii. Întrucât o mare parte a problemelor vizuale apar în timpul vârstei înaintate, aceasta este predominantă în populația vârstnică.

Visual halucinații

Halucinațiile prezente în acest tip de tulburare sunt foarte variabile, deși prezintă o serie de caracteristici comune, cum ar fi apariția cu claritate a conștiinței, fără a exista o iluzie a realității (adică, pacientul știe că este ceva nu real), ele se combină cu percepțiile normale, apar și dispar fără că există o cauză clară și presupune un fenomen care surprinde pe cel care suferă, deși nu există, de obicei, o mare frică.

În ceea ce privește conținutul halucinațiilor care apar în sindromul Charles Bonnet, percepția figurilor umane sau a animalelor mici este frecventă (tipul de halucinație numit liliputan), precum și paiete sau culori strălucitoare.

Percepția în sine este clară și vie, situată în spațiul exterior la persoana însuși (de exemplu, percepții false sunt percepute ca în cazul în care acestea au fost elemente ale mediului, dar sunt recunoscute ca fiind ireale), cu un nivel ridicat de contraste definiție în mare măsură cu percepția reală (amintiți-vă că acest sindrom apare la persoanele cu pierdere vizuală, care, prin urmare, văd stimulii reali mai încețoșați).

Aceste halucinații apar fără o cauză clară care le declanșează; deși stresul, iluminarea excesivă sau proastă sau lipsa sau supraîncărcarea stimulării senzoriale facilitează apariția acestora. Durata halucinațiilor este, de obicei, scurtă, fiind capabilă să varieze între secunde și ore și, de obicei, dispare spontan când închide ochii sau redirecționează spre ei sau către un alt punct.

Cauze (etiologie)

Cauzele acestui sindrom, așa cum am menționat deja, sunt în pierderea vederii. Această pierdere se datorează de obicei deteriorării sistemului vizual, de obicei datorată degenerării maculare sau glaucomului și care apare în special la subiecții vârstnici. Cu toate acestea, este posibil ca această pierdere a vederii să se datoreze prezenței unei patologii a creierului care împiedică legătura dintre ochi și lobul occipital..

Dar, deși o boală oculară cauzează pierderea vederii, se poate cere motivul pentru apariția halucinațiilor și sindromul Charles Bonnet. În acest sens, există o mare diversitate de teorii care lucrează pe această temă, fiind una dintre cele mai acceptate Teoria neurală.

Această teorie se bazează pe considerația că datorită bolii oculare există o pierdere a impulsurilor nervoase care ar trebui să ajungă la cortexul occipital, zona creierului responsabilă de prelucrarea informațiilor vizuale. Acest lucru face ca creierul să devină deosebit de sensibil la stimulii care vin la el, fiind afectată suplimentar de alte stimulente senzoriale care, înainte de hipersensibilitatea receptorilor, ar putea forma percepția halucinațiilor, activând zona vizuală.

tratament

În ceea ce privește tratamentul sindromului Charles Bonnet, un lucru primul nivel psihologic de făcut este tranquilization și furnizarea de informații către pacienți, care pot prezenta o mare primejdie la care nu știe ce se întâmplă și cred că are un anumit tip de demență sau tulburări mental. Trebuie explicat că viziunile pe care le experimentați sunt o consecință a pierderii vederii, Se recomandă oftalmologilor să informeze despre posibilitatea ca acest fenomen să apară ca urmare a pierderii vederii la pacienții cu boli care degenerează acest sens, încurajând pacienții să-și spună experiențele.

La nivel farmacologic, în general, acest tip de tulburare nu răspunde la neuroleptice într-un mod pozitiv, deși unele cazuri de haloperidol și risperidonă au demonstrat o eficacitate. Au fost de asemenea propuse anticonvulsivante cum ar fi carbamazapina.

Cu toate acestea, cel mai util în acest sindrom este tratarea cauzei medicale care cauzează pierderea vederii, crescând cât mai mult posibil acuitatea vizuală. Sa dovedit că unii pacienți cu acest sindrom nu s-au reîntors la halucinații după ce au fost tratați sau tratați pentru problema lor vizuală.

Referințe bibliografice:

• Belloch, A., Baños, R. și Perpiñá, C. (2008) Psihopatologia percepției și imaginației. În A. Belloch, B. Sandin și F. Ramos (Eds.) Manual de psihopatologie (ediția a 2-a). Vol. I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Baza neuronală a halucinațiilor lui Charles Bonnet: o ipoteză. J Neurosurgery Psychiatry; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nas pédonculaire. O propunere nouă. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007). Halucinații: recenzie istorică și clinică. Informații psihiatrice, nr. 189.

• Podoll, K .; Osterheider, M. și Noth, J. (1989). Sindromul Charles Bonnet. Fortschritte der Neurologie und Psihiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Fphytche, D.H. (2000). Sindroame halucinatorii vizuale și anatomia creierului vizual. Brain; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I .; Burton. M.C .; Chang, M.T. et al. (2013) Fenomenologie clinică și mortalitate în sindromul Charles Bonnet. J Geriatr Psihiatrie Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S .; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Debutul sindromului Charles Bonnet (halucinații vizuale create) în urma iridotomiei laser bilaterale. ochi; 18: 647-649.

• Yacoub, R. și Ferruci, S. (2011). Sindromul Charles Bonnet. optometrie; 82: 421-427.