Combaterea reacției la stres (REC) și tratamentul

Într-o confruntare războinică între două forțe, ambele împărtășesc un obiectiv: să submineze adversarul, rupându-și disponibilitatea de a lupta. Modul de a realiza acest lucru este, de obicei, provocarea adversarului condițiile cele mai dificile, astfel încât să reziste la cel mai scurt timp posibil și stresul apare între membrii săi. În acest articol de Psihologie Online vă vom descoperi Care este reacția de luptă împotriva stresului? vorbind despre cauzele sale și despre tratamentul care poate fi întreprins pentru a depăși această condiție.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Tulburarea posttraumatică de stres: cauze, simptome și tratament Index

1. Introducere în reacția de luptă împotriva accidentelor (REC)
2. Implicațiile definiției REC
3. Cauzele principale ale reacției de luptă împotriva stresului
4. Cauze secundare ale REC
5. Importanța factorilor fizici și fiziologici
6. Cum să tratăți reacția la stres
7. Importanța REC în luptă

Introducere în reacția de luptă împotriva accidentelor (REC)

conducerea colapsului și unitatea de coeziune presupun începutul căderii uneia dintre cele două laturi. Atunci când liderul nu mai este perceput ca capabil să ducă la victorie și supraviețuire și dacă spiritul trupului este de asemenea rupt, bătălia pare pierdută. În astfel de condiții, lla anxietatea subiecților crește și este mai mult decât probabil ca numărul persoanelor afectate de REC să fie ridicat. Datele, așa cum sunt prezentate mai jos, indică faptul că scăderea rezistenței și a moralei este direct asociată cu REC..

În diviziile de luptă ale celui de-al doilea război mondial, procentul de REC cu aspect psihiatric a reprezentat 28% din forță (Brill et als, 1953). În batalioanele de infanterie, în avans, a depășit 33%. În jurul anului 1942, evacuările psihiatrice au depășit contingentul pe care Statele Unite ar putea să-l mobilizeze (Glass et al., 1961). Anumite divizii de luptă, pentru fiecare 1600 de pierderi anuale, au avut 1000 de evacuări psihiatrice (Beebe și alții, 1952), ajungând să presupună în zile punctuale până la jumătate din evacuările zilnice.

Atunci când se evaluează și se cântărește aceste date, având în vedere volumul său, este necesar să se ia în considerare adevărata sa amploare. În ceea ce privește totalul accidentelor, REC au reprezentat între 10% și 40% în lupta pentru armata americană, în timpul celui de-al doilea război mondial. Dar în Pacific, pe parcursul războiului, pentru fiecare persoană rănită a fost înregistrat un REC psihiatric (Glass, op. Cit.). În Israel, în războiul din Yon Kippur din 1973, în anumite unități, victime ale REC reprezentau până la 70% din răniți (Levav et al., 1979).

Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că astfel de date au fost obținute utilizând o definiție restrânsă a REC. Asta este, fără a lua în considerare o astfel de reacție în luptători cu alte tipuri de leziuni. Acestea ar putea contribui la o creștere cu 30% a cifrelor REC (Noy et al., 1986). Astfel, în batalioanele israeliene desfășurate în războiul din Liban din 1982, pentru fiecare rănit, au existat 1´2 REC. Astfel de date indică faptul că REC, departe de a fi un număr fix, reprezintă o valoare fluctuantă, în funcție de severitatea și duritatea luptei cu care se confruntă trupele și evaluarea lor.

Implicațiile definiției REC

Definițiile REC au evoluat în timp. Acest lucru a fost realizat în funcție de trei niveluri de incluziune, de la cele mai limitate la cele mai cuprinzătoare. Fiind localizați în cel mai strict pol sunt considerate pierderi REC doar pentru subiecții diagnosticați ca atare în câmpul de luptă atunci când prezintă o imagine clinică stabilită.

Cu toate acestea, o definiție largă, consideră că REC este scăzută pentru toate subiectele identificate pentru evacuare și care prezintă unele simptome psihiatrice pe câmpul de luptă. O a treia definiție a întregului, consideră ca REC orice subiect rănit evacuat din orice alt motiv decât să fie lovit de focul inamic, atunci când prezintă manifestări somatice și comportamentale ale stresului.

Deși poate părea o problemă trivială, nu este atât de banal, mai ales dacă rămânem la date. În războiul Vietnamului, folosind definiția îngustă, ratele scăzute ale REC a avut loc, în timp ce un număr semnificativ de evacuări din utilizarea de droguri, psihoza si probleme disciplinare din cauza stresului majore suferit a fost verificată de americani.

O a doua dimensiune a definiției REC este aceea care se referă la caracterul arhaic și static față de cel mai funcțional și evolutiv. Dacă alegeți să includeți printre REC reacțiile la subiecții care au trecut prin luptă și nu au dezvoltat stres unii în timpul evenimentelor trăite, dar până la un anumit timp, dimensiunea populației considerate se schimbă complet. Până la războiul din Vietnam și în anii '60, aceste subiecte nu au fost luate în considerare au fost victime ale reacțiilor de stres și modificări au fost atribuite defectelor anterioare ale personalității, și nu ca o întârziere în manifestarea tulburărilor lor. În Israel, în războiul de Yom Kippur, ei nu au fost incluse, dar atunci când au solicitat tratament la armata distribuite, dar care nu au fost acceptate în mod sistematic ca atare REC. După războiul din Liban din 1982, politica a fost una de acceptare a tuturor cazurilor (Noy et al., 1986 b).

Într-un mod rezumat și foarte rezumat, un combatant care este scăzut de REC se simte neputincios, incapabil cu care se confruntă atât amenințarea externă percepută a vieții în sine și consecințele emoționale ale traumei, adică, dificultăți prelungite în activitatea de adaptare, sentimente persistente de neputință și furie, și reconstituiri emoționale repetitive ale situației traumatice.

Cauzele principale ale reacției de luptă împotriva stresului

Cauzele REC pot împărțiți-le în primar și secundar. Factorul cauzal principal este percepția unei amenințări externe iminente pentru propria viață, însoțită de absența capacității de a face față acestei amenințări și de sentimentul de furie și de neputință. Factorii secundari sunt cei care își fac apariția atunci când resursele personale sunt reduse, diminuând capacitatea de a face față în mod eficient dezorganizării, împreună cu factorii psihologici dispuși. Și, în sfârșit, factorul de predispoziție a personalității. Toate acestea sunt descrise mai jos.

Factori primari: teama pentru integritatea cuiva

• Principalul conflict pe care un luptător îl are în luptă este lupta dintre supraviețuire pe de o parte, în fața datoriei și loialității (cu misiunea și cu tovarășii lor) (Spiegel, 1944, Figley, 1978, 1985).
• teama de a muri, comună oricărei situații traumatice, în luptă devine o amenințare tot mai mare, generând o anxietate dificil de manevrat, trăită diferit înainte, în timpul și după luptă; care este trăită mai intens atunci când șansele de a menține integritatea fizică sunt stres scăzut, intens și prelungit.
• Percepția amenințării creează stres, iar într-o situație de luptă, distanța dintre realitatea amenințării și percepția unei astfel de amenințări este redusă la oameni. Deoarece realitatea este mai amenințătoare (din cauza lipsei de resurse posibile pentru evitarea ei și în absența unui sprijin social adecvat), evaluarea sau experiența subiectivă a amenințării Creste nivelul stresului si anxietatii, și creează sentimente de neputință.
• Când resursele defensive ale combatantului au fost epuizate, datorită unei amenințări intense și prelungite (Swank et al., 1946) și, în același timp, ca o consecință a stresului prelungit, rețeaua de sprijin social, conducerea și coeziunea colapsului unității (Stouffer et al., 1949), riscul creșterii REC.

În acest fel, subiecții care și-au văzut rezistența epuizați, fără protecția sprijinului social al unității lor, se pot simți incapabili să reziste anxietății în creștere pentru mai mult timp și, prin urmare, să înceteze luptele. Acest punct de ruptură care împiedică adaptarea la mediul înconjurător și controlul situației în fața unei amenințări existențiale este traumatic. În consecință, personalitatea individului este inundată de sentimente de neputință și de furie, moment în care procesul REC începe și chiar procesele de stres post-traumatic (SEPT).

Accidentele generate de REC sunt majoritatea luptători activi și inexistenți departe de frontul de luptă, În mod logic, nu este în zadar faptul că acestea sunt cele mai expuse focului inamic, aceia care percep mai clar pericolul integrității lor și sunt mai expuși riscului de a ajunge la imposibilitatea de a rezista. Datele utilizate în prezent - numărul de răniți în acțiune - ca indice de stres, susțin ideea că: cu cât lupta este mai dificilă și mai dificilă, cu atât este mai intensă stresul și cu atât este mai mare numărul de victime, astfel încât să existe o relația directă între pierderile fizice și REC.

În conflictul din Liban din 1982, peste 90% din accidentele cauzate de REC și rănite în acțiune au avut loc în prima lună de luptă, în faza cea mai virulentă, astfel încât cei care au suferit cea mai mare pedeapsă au avut mai mult REC. Reacția nu a fost imediată și astfel de pierderi au survenit pe parcursul unei perioade de patru ani, cu diferite aspecte (în faza finală tind să fie verificate ca pierderi somatice și / sau transferuri administrative).

Cauze secundare ale REC

Prevalența REC depinde de diferiți factori de luptă. Un stres condensat și prăbușirea unității produc un număr mare de victime pe REC (Noy și colab., 1986). Un stres moderat prelungit duce la un număr mai mic de căderi din cauza REC, predominant a celor de natură somatică. Stresul sporadic produce un nivel minim de REC, procese predominant disciplinare și administrative.

Dimpotrivă, în bătălii statice intensive, în care o extrem de virulente cu experiență în confruntarea dintre cele două părți rivale și în imposibilitatea de a învinge inamicul pe termen scurt, pierderi fizice și REC va fi mare, va creste mai mult pe partea care pierde atunci când lupta începe să se aplece împotriva lui. Acest lucru este indicat de datele armatei germane după Stalingrad (Schneider, 1987).

Reacțiile după bătălii intense sunt predominant psihiatric. Odată cu trecerea timpului, evacuările predomină din cauza cererilor somatice și, în final, evacuările care rezultă din procesele disciplinare și transferurile administrative se remarcă. O explicație plauzibilă a acestei evoluții derivă dintr-un nivel ridicat de anxietate în situații de stres, ceea ce duce la reacții necontrolate. stresul sporadică poate reintegra obiectul unității și adaptarea ei a individului care prezintă tulburări care rezultă dintr-o structură de apărare exagerată mai mult decât ar trebui să ducă la o anxietate incontrolabil existente la un moment dat de o luptă deschisă.

Importanța factorilor fizici și fiziologici

Combatantul este expus unor situații de deprivare extremă care consumă resursele interne necesare pentru a face față amenințării pentru integritatea fizică și supraviețuirea lor. Alți factori secundari contribuie la epuizarea: deshidratare, congelare, efort fizic, insomnie, nutriție proastă și inadecvat (atât cantitativ, cât și preferința de timp), lipsa de comunicare cu familia și cei dragi; și în cele din urmă ajung să le submineze rezistența.

lipsa de odihnă și un somn odihnitor epuizeaza treptat rezistența unei persoane într-o săptămână, dar reduce eficiența unei unități durează în mod drastic între două până la patru zile, incepand cu data de capacitatea lor de a planifica, urmată de incapacitatea lor de a improviza, schimbarea obiectivelor sau sa se concentreze pe mai mult de un sarcină simultan. Studii si experimente de laborator arată că, cu toate acestea, unitățile cu o conducere eficientă și coeziunea internă, poate rezista la astfel de insomnie situație, deși funcționează marginal, de două ori, atât timp cât și alte mai puțin coezive (Noy, 1986 b; Levav et als. , op.cit.). Controalele privat de somn au fost ineficiente, fără a fi nevoie să evacueze raza de acțiune, dar au demonstrat o astfel de conducere ineficientă pe care le-au expus subordonaților lor REC.

Date similare pot fi observate în laborator, unde nu există nici o amenințare împotriva integrității presupusului combatant sau alterări psihologice sau alterări comportamentale și somatice sau reacții disciplinare sau transferuri administrative. cu starea de somn dezvoltă halucinații, reacții exagerate sau eronate (Tipul. Shots unui inamic inexistent (Belenky, 1985) Prin urmare, este de așteptat ca în luptă reală, adăugând amenințarea la propria supraviețuire și că aceste limitări sunt percepute ca o superioritate proprie a inamicului, care contribuie la înfrângerea persoanei afectate, dați mai multe REC.

La aceasta trebuie să adăugăm propriul conflict personal (individuală, proprie și netransmisibilă) pe care combatantul o trăiește atunci când se confruntă cu adevăratul pericol și se confruntă cu lupta internă care trăiește pentru a face față riscului care îl înconjoară și pentru a depăși anxietatea generată de frică.

Cum să tratăți reacția la stres

Sprijinul social este un eliberator de stres în toate tipurile de unități sociale, contribuie la reducerea intensității unei amenințări percepute, crescând în același timp percepția propriei eficacități în abordarea acesteia. Pe scurt, încurajează o reacție în cadrul unui grup.

În luptă, sprijinul structurii sociale, circumscris grupului sau unității căruia îi aparține combatantul, este exprimat în a un nivel ridicat de unitate de coeziune și încredere în conducere efectivă Ambele elemente creează o situație de optimism și speră să depășească amenințarea.

În mod individual, combatantul înainte de a lua măsuri, își schimbă independența pentru o dorință pentru securitatea viitoare. Condițiile care vor trăi imediat nu vă permit să aibă o imagine completă de luptă și nu este în măsură să se apere singur, pe cont propriu, el are nevoie de colegii lui ... Securitatea va veni de încredere aveți în control și însoțitoare; dacă se descompune, anxietatea crește, reacționând cu neputința și mânia. Întreținerea sau colapsul materialului social acționează ca a REC amortizor sau accelerator, precum și îndrăzneală sau demisie în fața inamicului.

Spiegel (1944) a observat acest lucru, anxietatea nu este ceva străin oricărui soldat și care rămâne în luptă pentru tovarășii săi, mai degrabă decât pentru a fi în fața inamicului. Se teme să-i piardă, dacă îi lasă și dacă o face, își pierde sprijinul în fața anxietății pe care o trăiește, la care trebuie să adăugăm sentimentele de rușine și de vină.

Ruptura coeziunii unei unități se manifestă ca motiv pentru dezorganizarea personalității individului în mai multe rânduri (Bartmeier et al., 1945). Atâta timp cât structura socială există, persoana va suporta ororile pe care le va asista, dar atunci când o astfel de rețea se dezintegrează, supusă stresului, el va deveni neputincios și copleșit de anxietate..

Din studiile lui Stouffer et al. (1949) are ca scop moralul și unitatea de coeziune, înainte de invazia din Normandia, existența unei relații negative între nivelul de moralul și încrederea în conducerea înainte de luptă, și victime REC descrise în ea. Soldații israelieni au plasat competiția comandanților lor pe front ca element sau factor care le-a dat o securitate mai mare (Solomon, 1986).

Dimpotrivă, absența coeziunii a fost atribuită ca un element decisiv în înfrângerea și prevalența mai mare a REC (Marshall, 1978), în măsura în care, atunci când soldații nu au putut vedea unii pe alții în junglă, rezistența lor a fost mai mică, și crescând contactul vizual cu controalele lor, operațiunile de succes și exerciții, a crescut.

Pe scurt, amenințarea cu anihilarea într-un conflict și în fața prevenirii REC nu poate fi controlată, nici nu ar trebui să exagerăm sprijinul social și conducerea comandanților, dar aceste două elemente pot fi ușor controlate, evaluate și ponderate in situ de către comandanții unității, contribuind astfel la reducerea REC și îmbunătățirea performanței generale a unității. Nu totul poate fi încredințat, exclusiv, la sprijinul social și conducerea, dar poate fi tratată cu o mai mare imediate și promptitudine. Studiile privind personalitatea pacienților, înainte indicând influența și prognostic favorabil asupra procesului de recuperare de la stres și posibilitatea ca nici o influență asupra procesului de entitate post-traumatică mai mare că un posibil motiv combatanții își pot rupe moralul de luptă, în fața influenței clare a sprijinului social și a conducerii (Noy, 1986 a).

În Spania, atunci când studiază potențialul psihologic al unei unități, García Montaño et al. (1998) estimează că o astfel de construct psihologic al deŃinătorilor de unităŃi -Potential le permite să obțină o măsură a încrederii, care are un grup militar pentru a efectua o misiune de succes, prin intermediul unui chestionar cunoscut sub numele de atitudini CEPPU materializat prin a opiniei membrilor săi.

Potențialul psihologic se măsoară prin opt factori, care ar explica, la nivel statistic, încrederea exprimată a unui grup în succesul misiunii pe care o îndeplinește și care sunt:

1. Încrederea în comandă (ar explica 25% din variabilitatea datelor găsite)
2. Încrederea în mijloacele materiale (17% din variabilitate)
3. Condiții de muncă (13% din variabilitate)
4. Convingeri personale (11% din variabilitate)
5. Coeziunea grupului (10% din variabilitate)
6. Încrederea în sine (9% din variabilitate)
7. Încrederea în unitate (8% din variabilitate)
8. Asistență socială (7% din variabilitate). Construcția potențialului psihologic al unității, pe baza opiniilor membrilor, ar explica 52,7%, iar restul de 47,3% rămâne inexplicabilă sau se poate datora variațiilor datorate întâmplării.

Importanța REC în luptă

Combaterea reacțiilor la stres (sau REC) reprezintă o parte importantă a victimelor înregistrat într-o forță într-o luptă. Ele sunt foarte direct legate de falimentul moralului uneia dintre fracțiunile care se cer, astfel încât să se afirme că căderea rezistenței și moralul unui grup sunt direct asociate cu REC..

Situația de stres la care este supus un combatant este direct legată de sentimentul de anihilare. Această teamă de amenințare la adresa integrității fizice a persoanei este comună oricărei alte situații traumatice, dar în luptă aceasta se transformă într-o amenințare tot mai mare, generează anxietate greu de gestionat și este trăită mai intens atunci când percepția este că șansele de a menține integritatea fizică sunt mai mici și stresul este intens și prelungit.

Când rezistența este epuizată, datorită durității situației și duratei sale, oamenii văd că rezistența lor se diminuează rapid și ei au nevoie de protecția oferită de sprijinul social al unității lor (controale și însoțitori). Un reliever de stres care ajută la reducerea intensității amenințării percepute este suportul social. Nu numai că reduce percepția asupra amenințării, ci și că sporește percepția propriei eficacități atunci când se confruntă cu o astfel de amenințare. Pe de altă parte, dezintegrarea țesutului social, care servește drept suport, subminează rezistența lor la anxietate, stres la care este supus crește sentimentul de neputință și va fi hărțuit de anxietate, se demisionând împotriva inamicului.

Un alt element de importanță egală este percepția conducerii efective, provenind din condamnarea în capacitatea tehnică a comandanților săi pentru conduita conflictului și a securității de a conduce lupta într-un mod care să garanteze integritatea tuturor membrilor unității.

Coeziunea în grup și conducerea eficientă sunt elemente ușor de gestionat, se cântărește și să evalueze, în depreciere mai imediată și mai puțin la unitate, în comparație cu alte elemente mai dificil de manevrat, fie prin dificultatea și materialul tehnic bine că dincolo de mijloacele unității de control (material, mediul fizic, personalitatea membrilor unității, resursele disponibile, sprijinul perceput de societate).