Psoriazis postnatal sau postpartum provoacă, simptome și tratament

În cazuri rare, simptomele de psihoză apar la femeile care se află în perioada imediat după naștere. Deși manualele de psihiatrie nu colectează psihoza puerperală ca o tulburare specifică, mulți profesioniști folosesc acest concept pentru a se referi la astfel de situații.

În acest articol vom analiza simptomele și cauzele principale ale psihozei puerperale, precum și alte caracteristici de bază. Vom examina, de asemenea, pe scurt opțiunile terapeutice disponibile în prezent pentru a face față acestei probleme.

• Articol asociat: "Cele 5 diferențe dintre psihoză și schizofrenie"

Ce este psihoza puerperală?

Psihoza postoperatorie sau postpartum este un tip de tulburare psihotică care apare la femeile care tocmai au avut un copil, de obicei în cele două săptămâni de la naștere. Se caracterizează prin simptome tipice de psihoză cum ar fi halucinații, iluzii, dezorganizarea gândirii, dezinhibiția comportamentală și catatonia.

În tulburările psihotice există o pierdere de contact cu realitatea care se poate manifesta în diferite zone și are o severitate variabilă. Se crede că există o influență genetică puternică care determină dezvoltarea simptomelor psihotice.

Această formă de psihoza a fost descrisă de către medicul german Friedrich Benjamin Osiander obstetricale în 1797. În ultimele infecții puerperale psihoză, tulburări tiroidiene sau eclampsie, o tulburare convulsivă de sarcină este atribuită; Deși aceste ipoteze au fost excluse (cu excepția tiroidei), cauzele nu sunt încă limpezi.

Este o schimbare relativ rară, având în vedere că afectează 1 din 1000 de femei care dau naștere. În comparație, depresia postpartum, un subtip de tulburare depresivă majoră, apare la aproximativ 15% dintre mame. Deși simptomele psihotice pot apărea în contextul depresiei postpartum, acestea sunt tulburări diferite.

Manualele DSM nu includ diagnosticul de psihoză puerperală; folosind aceste linii directoare, aceste cazuri trebuie clasificate ca "tulburări psihotice nespecificate". În ICD-10 găsim categoria "Tulburări psihice și comportamentale în puerperium", care include și depresia postpartum.

• Poate că te interesează: "Baby Blues: tristețe după naștere"

Simptomele și semnele obișnuite

Simptomele raportate și semne observabile de psihoza puerperală variază foarte mult în funcție de caz, și chiar pe tot parcursul tulburare într-o singură persoană. Simptomele opuse, cum ar fi euforia și starea depresivă, apar ocazional în comun.

Cele mai frecvente semne precoce ale psihozei postpartum ele includ apariția sentimentelor de euforie, reducerea cantității de somn, confuzia mentală și verbiajul.

Pe lângă faptul că se încadrează într-o cutie psihotic similară cu cea a schizofreniei sau a naturii tulburare schizoafectivă, simptomele obișnuite de psihoza puerperală, uneori, ele se aseamănă și cu cele ale maniei și depresiei, principalele modificări ale dispoziției.

• Deluzii și alte convingeri ciudate
• Halucinații, în special de tip auditiv
• Paranoia și suspiciunea
• Iritabilitatea și instabilitatea emoțională
• Starea mica, chiar depresiva
• Mania: senzație de euforie, creșterea energiei și agitație psihologică
• Gândire accelerată și confuzie serioasă
• Dificultăți în comunicare
• Motor hiperactivitate și dezinhibiție comportamentală
• A scăzut nevoia sau capacitatea de a dormi
• Lipsa recunoașterii modificărilor
• Creșterea riscului de suicid și infanticid

Cauze și factori de risc

Cercetările arată că psihoza puerperală este asociat cu schizofrenia, tulburarea bipolară și schizoaffective; Aproximativ o treime dintre femeile cu aceste tulburări suferă episoade psihotice severe după naștere. În plus, persoanele care au psihoză postpartum au o șansă de 30% de a avea un alt episod în sarcini ulterioare.

Se crede că există o componentă genetică pentru această condiție, deoarece faptul că o rudă apropiată a fost diagnosticat cu psihoza puerperală creste riscul de a dezvolta aceasta cu aproximativ 3%. Antecedentele familiale de depresie în timpul sarcinii sau postpartum, tulburări psiho-afective și disfuncții tiroidiene sunt, de asemenea, factori de risc.

Cu toate acestea, jumătate dintre femeile care suferă de psihoză puerperală nu au niciun factor de risc; o ipoteză care ar putea explica aceasta ar fi cea care asociază această tulburare cu modificările hormonale și ciclul somnului care apar după naștere. Noile mame par să aibă șanse mai mari de a dezvolta acest tip de psihoză.

• Articol asociat: "Tulburarea Schizoafectivă: cauze, simptome și tratament"

Tratamentul psihozei postpartum

Atunci când se detectează un caz de psihoză postpartum, este mai obișnuit ca spitalizarea să fie prelungită sau ca mama să fie spitalizată din nou. În general, gestionarea acestei modificări se realizează prin farmacoterapie, deși există programe de intervenție psihologică de urgență pentru psihoză care poate fi foarte utilă ca complement.

Printre medicamentele utilizate pentru a trata această modificare, se evidențiază două categorii: antipsihotice și stabilizatori de dispoziție, produsele psihofarmaceutice de referință în tulburarea bipolară. Antidepresivele pot fi, de asemenea, utile pentru a gestiona simptome cum ar fi depresie, iritabilitate, dificultăți de somn și probleme cognitive.

Rezistente la tratamentul medicamentos sunt, de asemenea, cazuri grave, cum ar fi că transporta un risc serios de suicid, uneori, acestea sunt tratate cu electrosocuri.

Majoritatea persoanelor care suferă această modificare se recuperează complet după șase luni până la un an, în timp ce severitatea simptomelor scade, de obicei, în mod clar înainte de trei luni de la naștere. Riscul de suicid rămâne ridicat în perioada de recuperare.

• Poate că sunteți interesat: "Gânduri suicidare: cauze, simptome și terapie"