Gestionarea crizei suicidare la adolescenți

Confruntată cu o criză de suicid la adolescenți, este important să gestionăm situația în cel mai bun mod posibil, evitând astfel rezultate nefericite. Vă invităm să continuați să citiți acest articol din PsychologyOnline, dacă vreți să aflați mai multe despre Gestionarea crizei suicidare la adolescenți.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Cele mai frecvente greșeli făcute atunci când se apropie de o persoană într-o criză de suicid

1. Principii de bază
2. Secvența întrebărilor
3. Distorsiuni cognitive
4. terapii
5. Alte resurse terapeutice
6. concluziile

Principii de bază

În fața unei crize de suicid la adolescenți este extrem de util să se respecte următoarele principii:

• Trateaza-l cu respect.
• Luați-o în serios.
• Credeți ce ne-ați arăta.
• Ascultați-l cu un interes autentic.
• Permiteți-i să-și exprime sentimentele (plâns, furie, dezgust).
• Întrebați despre ideea de suicid, pentru care sunt sugerate următoarele posibilități:

Prima variantă: ¿Cum intenționați să vă rezolvați situația actuală?

A doua variantă: Mi-ai spus că nu dormi prea mult și vrei să știi ¿la ce te gandesti cand esti insarcinata??

A treia variantă: ¿Ai avut gânduri rele? ¿ce?

A patra variantă: ¿În familia ta cineva sa sinucis sau a încercat să se sinucidă? (Așteptați răspunsul). Și tu ¿El a încercat sau sa gândit în ultima vreme? ¿Când a fost ultima dată când te-ai gândit la asta??

A cincea variantă: ¿Te-ai gândit la sinucidere?

A șasea variantă: ¿Te-ai gândit să te omori?

Dacă adolescentul manifestă că sa gândit să se sinucidă, este necesar să se efectueze o serie de întrebări pentru a determina planificarea suicidală, ceea ce sporește semnificativ pericolul sinuciderii. Această secvență este următoarea:

¿Cum sa gândit la sinucidere?
¿Când ai planificat să te sinucisi??
¿Unde te-ai gândit la sinucidere??
¿De ce te-ai gândit la sinucidere??
¿De ce te-ai gândit la sinucidere??

Pentru a obține un răspuns care să permită să știe cum gândește adolescentul, întrebările la care se poate răspunde cu monosilabile ar trebui evitate, ceea ce ar împiedica.

• Ține adolescentul responsabil cu viața proprie, ori de câte ori este posibil.
• Lucrați împreună pentru a găsi soluții non-suicidare, deci trebuie explorate soluții alternative la problema care a declanșat criza de suicid.
• Stabiliți un pact non-sinucigaș, atâta timp cât starea adolescentului o permite. Pentru aceasta, el este hotărât să nu se auto-rănească în timpul crizei.
• Cereți permisiunea de a implica alții membrii familiei, prietenii și cât mai mulți oameni pentru a susține adolescentul.
• Garantați mai multe opțiuni pentru a contacta persoana care acordă ajutorul psihologic, indiferent dacă sunt părinți și mame, profesori, tutori, medici, suicidari etc..
• Nu-l judeca, se angajează să păstreze secretul tuturor confesiunilor pe care le face adolescentul.
• Fii manager, suficient de tact să nu apară.

Secvența întrebărilor

Odată ce aceste principii sunt luate în considerare, trebuie să aveți o idee despre riscul de suicid al adolescentului. Dacă acest lucru nu a fost realizat, vă sugerez să efectuați următoarea serie de întrebări despre ideea de suicid, pe care am menționat-o deja în prealabil, dar care, cu această ocazie, ne extindem:

întrebare: ¿Cum sa gândit la sinucidere?
Această întrebare încearcă să descopere metoda sinucigașă. Orice metodă poate fi mortală. Pericolul suicidar crește dacă este disponibil și există o experiență familială anterioară de sinucidere prin această metodă. Pericolul crește dacă este un repetor care mărește letalitatea metodelor folosite pentru sinucidere. Este esențial ca în prevenirea sinuciderii să se evite disponibilitatea și accesul la metode prin care subiectul poate fi rănit.

întrebare: ¿Când ai planificat să te sinucisi??
Această întrebare nu încearcă să găsească o anumită dată pentru a comite suicid, ci mai degrabă pentru a determina dacă adolescent este de a pune lucrurile în ordine, ceea ce face o voință, lăsând note de rămas bun, giving away posesiunile prețuite, dacă vă așteptați apariția unui eveniment semnificativ ca spargerea o relație valoroasă, moartea unui iubit etc. A rămâne singur este cel mai bun moment pentru a se sinucide, prin urmare, trebuie să fie însoțită până când riscul dispare.

întrebare: ¿Unde te-ai gândit la sinucidere??
Prin această întrebare încercăm să descoperim locul unde se consideră că actul suicidar este efectuat. În general, sinuciderile apar în locuri frecventate de sinucidere, în principal de acasă și de școală sau de familia și prietenii. Locurile care sunt la distanță și dificil de accesat, cu puține șanse de a fi descoperite și cele alese de alte sinucideri, prezintă un risc ridicat.

întrebare: ¿De ce te-ai gândit la sinucidere??
Cu această întrebare, încercăm să descoperim motivul pentru care intenționăm actul suicidar. Dragostea nefericită, pierderea unei relații valoroase, dificultățile academice sau apelurile de atenție umilitoare sunt printre cele mai frecvente. Motivele nu ar trebui evaluate niciodată prin experiența intervievatorului și considerate întotdeauna semnificative pentru sinucidere.

întrebare: ¿De ce te-ai gândit la sinucidere??
Se încearcă descoperirea sensului actului suicidar. Dorința de a muri este cel mai periculos, dar nu singurul, ele se pot referi pe alții ca o atenție cererii, exprimarea furiei, pentru a arăta altora cât de mari sunt problemele, cum ar fi o cerere de ajutor, pentru a exprima frustrarea, pentru a ataca alții, etc..

Cu cât ideea de sinucidere a fost planificată mai mult, riscul de sinucidere este crescut considerabil.

Distorsiuni cognitive

Trebuie să observăm și să neutralizăm anumite distorsiuni cognitive care sunt foarte frecvente printre adolescenții suicidari, cum ar fi:

• Concluzie arbitrară prin care subiectul ajunge la anumite concluzii fără a avea dovezi evidente pentru ei, cum ar fi gândirea că în viitor lucrurile vor merge prost, pentru că în trecut asta a fost ceea ce sa întâmplat. În acest caz, adolescentul promovează viitorul pe baza trecutului, care condiționează o atitudine pesimistă, de ratat și predispoziție la eșec.
• Abstracție selectivă în care adolescentul încearcă să ajungă la concluzii luând în considerare doar un aspect al realității, așa cum se poate întâmpla la adolescenții deprimați, care își amintesc în principal de eșecurile lor atunci când sunt supuși încercărilor și erorilor.
• overgeneralization atunci când subiectul, dintr-un anumit date, ajunge la concluzii generale, cum ar fi, de exemplu, considerând că este o "persoană incompetentă care pierde facultăți" din cauza că nu a reușit să-și evalueze parțial studiile.
• grosisment prin care adolescentul evaluează într-un mod distorsionat un eveniment, sporește efectele și consecințele acestuia. Este cazul unui subiect care consideră orice eveniment neplăcut ca "o tragedie", "o catastrofă", "cea mai rea situație care ar fi putut să se întâmple".
• minimizare, Mecanism invers față de cel precedent în care adolescentul evaluează într-un mod distorsionat potențialitățile și abilitățile sale, scăzând meritele și calitățile sale pozitive. Acesta este cazul adolescentului care, cu succes în fața unui examen dificil, pe care doar el la trecut, consideră că oricine ar fi putut să o facă, chiar mai bine decât el.
• Gândire polarizată prin care adolescentul evaluează realitatea în "alb-negru", "tot sau nimic", "mereu sau niciodată", "bun sau rău", "perfect sau imperfect" etc. Prin urmare, următoarele fraze sunt frecvente: "Nimic nu funcționează pentru mine", "totul merge prost", "întotdeauna nu reușesc", "niciodată nu a lovit" și altele similare, fără a se asigura că în realitate nicio situație nu este complet rea sau bună. care ne este arătat cu nuanțe diferite și o persoană poate fi stângace într-o singură sarcină și foarte eficientă în altele, doar pentru a menționa un exemplu.
• personalizare care este mecanismul prin care adolescentul consideră orice situație sau fapt, referindu-se la el însuși, chiar dacă nu există nicio legătură. Deci, dacă nu sunteți întâmpinați dimineața de cineva pe care îl cunoașteți, puteți crede că acest lucru sa întâmplat deoarece persoana este supărată cu el sau ea sau că nu a vrut să vă ia în considerare, etc..

Gestionarea distorsiunilor cognitive menționate mai sus reprezintă o resursă valabilă pentru a preveni evaluarea adolescentului într-o manieră anormală, ceea ce va diminua posibilitățile de adaptare armonică la mediul înconjurător.

terapii

Alteori este foarte util să se promoveze o terapie de relație cu adolescentul, ceea ce scade vulnerabilitatea la presiuni externe. Acest tip de terapie conține elemente puternice de terapii de susținere, iar pentru unii autori este o formă prelungită a acestora. Deci, este stabilirea cu adolescentul cu risc de suicid o relație de prietenos non-autoritar, cu toate că nu judecat, este ferm și impune anumite limite, are o atitudine flexibilă și oferă noi opțiuni de ajustare adolescent pentru a identifica cu un tată substitut diferit de cel al progenitorului biologic.

Dacă riscul suicidar al adolescentului nu este ridicat, Terapia de susținere poate fi o resursă valoroasă. O relație armonioasă bazată pe conducerea cordiale și energic, care gratifica nevoile de dependență sănătoase, care favorizează o independență legitimă și servesc pentru a canaliza în mod corespunzător agresiune și ostilitate față de formele non-distructive de comportament poate fi un ajutor eficient pentru orice adolescent , și chiar mai mult pentru cei care au factori de risc suicidar.

orientare spre odihnă pentru a recupera energia pierdută, distracție, sport și exerciții fizice, nutriție adecvată, evitarea consumului nociv de alcool, nu folosesc droguri, prizat, cafea și substanțe care dau dependență poate fi benefică pentru a sprijini orientare. Utilizați tehnici de relaxare și altele asemenea, care ajuta la eliminarea sau sa diminueze simptomele cele mai suparatoare si utilizarea de medicamente psihotrope cu scop similar pentru perioade scurte de timp se va face pe adolescent sa se simta mai sigur, acceptat, protejat, încurajat și mai puțin singuri. Schimbarea mediului în care factorii de mediu sunt considerați foarte stresați pentru un adolescent vulnerabil pot constitui o mare resursă pentru a evita comportamentul auto-distructiv.

Dacă criza suicidală adolescentă joacă un rol predominant pasivă, dependentă și timidă, o tehnică care poate fi utilizată în aceste cazuri este pregătire asertivă, care urmărește ca un scop cardinal, să se afirme, evitând manipularea de către alții. Pentru a face acest lucru, se propun șase moduri de comportament care sunt menționate mai jos:

eu- Trebuie să încercăm să externalizăm sentimentele prin verbalizarea emoțiilor care se resimt spontan, ceea ce este foarte dificil în cazul adolescenților suicidari care au dificultăți cu expresivitatea acestora.

II- El trebuie să învețe să nu fie de acord, fără a pretinde că este de acord fără a fi. Acest aspect este foarte valoros dacă se ia în considerare faptul că sinuciderea este o situație în care diadica adolescent și alte mama sau tatăl implicat și foarte emoțional semnificativ atașat de el, ca mireasa sau mirele, The profesor sau prieten, etc., cu care s-au întâmplat dificultăți interumane recente sau cumulative.

III- Ar trebui învățat să folosească pronumele personale YO, astfel încât adolescentul să se implice în comportamentul său și să învețe să răspundă pentru consecințele acestuia.

IV- Trebuie să înveți să arăți emoții cu fața și mișcările, ceea ce vă va permite să învățați să externalizați afectivitatea și să o modulați în funcție de contextul situației.

V- Trebuie să fie în stare să fie de acord când este lăudat și practică auto-lauda într-un mod rezonabil, deoarece ambele aspecte întăresc Y pozitiv.

VI- Trebuie să învețe să improvizeze, să dea răspunsuri spontane la stimuli imediate, ceea ce va facilita alte opțiuni, altele decât teama de a face un nebun despre el însuși sau pur și simplu nu știe ce să facă.

Alte resurse terapeutice

Alte posibilități de a utiliza cu adolescentul potențial suicidar sunt revede obiectivele și obiectivele pentru a le face mai realiste în conformitate cu potențialitățile subiectului și, astfel, reduce șansele de eșecuri și frustrări, învățați-i să dezvolte auto-control, auto-control, creșterea gamei de ansamblu de activități, astfel încât există șanse mai mari de succes și adecvate pentru responsabilitățile lor real (inteligență, aptitudine pentru activitate).

Un alt mod de a ajuta la adolescent a făcut deja o tentativă de suicid este de ai invita să descoperiți diversele dificultăți pe care un act de acest fel s-ar putea provoca în viața ta și în relațiile lor sociale. Fără a lua o postură moralistă, sunteți invitați să reflecteze asupra opiniei că el ar cunoaște pe cineva să încerce să pună capăt vieții sale, în cazul în care consideră că este un subiect care are un excelent de sănătate mintală sau invers, dacă credeți ceva nu funcționează bine în creierul persoanei respective (de obicei, să răspundă în considerare posibilitatea din urmă. o dată răspunsul menționat mai sus este asigurat că, probabil, că prea este ceea ce cred alții despre el, iar noi trebuie să lucreze împreună pentru a schimba această realitate.

El a fost, de asemenea, întrebat despre sentimente care pot provoca orice persoană care încearcă împotriva vieții sale (compasiune, milă, furie, neîncredere sau teamă) și sunt invitate să ia în considerare dacă acestea sunt emoțiile pe care el intenționează să se trezească relațiile lor cu ceilalți, deoarece nu sunt cei care apreciază cel mai mult ființele umane.

O altă modalitate de a aborda adolescentul într-o situație de criză de suicid este prin așa-numitul Primul ajutor psihologic, care cuprinde cinci etape, care sunt descrise mai jos:

Prima etapă

Stabilirea contactului
Ce trebuie făcut este să asculți cu atenție, să reflectezi sentimentele, să accepți motivele pe care subiectul îl are și să-l creadă, fără să-l judece.
Ceea ce nu trebuie făcut este să înlăturăm ceea ce ne exprimă subiectul, să ignorăm sentimentele, să împiedicăm individul să-și exprime suferințele și să ne povestească în situații conflictuale.

A doua etapă

Cunoașteți dimensiunea problemei.
Ce trebuie făcut este să punem întrebări deschise care să permită să știe cum gândește adolescentul și să faciliteze exprimarea sentimentelor. Examinează întotdeauna prezența gândurilor de sinucidere.
Ceea ce nu trebuie făcut este de a pune întrebări la care se răspunde monosilabile (da sau nu) sau de a evalua discursul adolescentului prin propria sa experiență, care nu este valabilă pentru alții.

A treia etapă

Soluții posibile.
Ceea ce trebuie făcut este să se stabilească priorități ale soluțiilor, abordând direct posibilele obstacole în calea realizării acestora și dezaprobând soluția de sinucidere ca o modalitate de a face față situațiilor problematice. Consolidați conceptul că sinuciderea este o soluție definitivă la probleme care sunt de obicei temporare.
Ceea ce nu trebuie făcut este să permiteți adolescentului să continue fără a-și lărgi viziunea tunelului, ceea ce îi permite doar să vadă opțiunea de suicid. Nici nu ar trebui să exploreze în mod realist obstacolele pentru a evita noi eșecuri și pentru a agrava criza de suicid.

A patra etapă

Acțiune concretă.
Ce trebuie făcut este să luați o măsură la timp (să implicați alți membri ai familiei, să abordați sursele de sănătate mintală, să impuneți tratament, să faceți spitalizare etc.) Trebuie să fiți direcți și să vă confruntați atunci când situația o cere. Niciodată să nu fiți lăsat singur la un subiect în criză de suicid.
Ceea ce nu trebuie făcut este să fii timid, nedeterminat, să nu faci o decizie la timp, să lăsați singur adolescentul cu riscul de a se sinucide sau să te retragă de la asumarea responsabilității.

Etapa a cincea

Urmăriți-vă.
Ce trebuie făcut este să efectuați recontactul pentru a evalua progresul sau recesiunea adolescentului în simptomele sale suicidare.
Ceea ce nu trebuie făcut este să lăsați evaluarea unei alte persoane care nu cunoaște acest caz și este imposibil să se stabilească o comparație cu starea sa inițială.

Acest dispozitiv simplu poate fi folosit de oricine, atâta timp cât evita sa faci ceea ce nu să facă și să investigheze prezența ideație suicidară și, dacă acestea sunt prezente, nu-l lase în pace și mai aproape de sursele de medic de sanatate mintala familia, psihologul, psihiatrul și serviciile de urgență medicale și psihiatrice.

Există și cei care consideră că abordarea unui adolescent care riscă să se sinucidă fără să se pregătească pentru el, numai prin bunul simț, poate fi periculos. Acest lucru nu este adevărat, dacă bunul simț ne face să presupunem următoarele principii:

• asculta cu atenție.
• Facilitați relief.
• În timpul dialogului cu adolescentul ar trebui să folosească propoziții scurte care să le permită să-și continue expunerea dificultățile lor, cum ar fi: „Îmi imaginez“, „înțeleg“, „desigur“, „nu este mai puțin“, „desigur“, "Te înțeleg". Aceste fraze, în plus față de facilitarea expresivității, vă vor face să simțiți că vă înțelegem și vă luăm în serios.
• Repetați ceea ce ne-ați spus, făcând scurte rezumate care ne ratifică capacitatea de a asculta cu atenție și cu adevărat dificultățile dumneavoastră.
• Întrebați întotdeauna despre prezența ideilor suicidare.
• Ajutați adolescenta să-l descopere alte alternative care nu este auto-distrugere, fără a avea încredere în cei care nu pot fi făcuți imediat. De exemplu: „Voi părăsi casa“ (fără a fi nevoie să meargă nicăieri altundeva), „voi uita“ (ca și în cazul în care memoria au fost un ardezie, care pot fi șterse la un moment dat și se lasă nici o urmă de scris.
• Nu lăsați niciodată persoana într-o criză de suicid și să depuneți toate eforturile pentru a le atrage la profesioniștii din domeniul sănătății.

Dacă aceste premise sunt folosite de așa-numitul bun simț, un număr mare de adolescenți care încearcă astăzi sinuciderea sau se sinucid, nu ar face acest lucru.

O altă probabilitate de a se apropia de adolescentul care a făcut o încercare de sinucidere este să întrebi: '¿Ce ai încercat împotriva vieții tale?, cu care puteți determina semnificația actului suicid al adolescentului și puteți interpreta rațional această semnificație. Uneori, tentativa de suicid a fost făcut pentru a ataca alții și în aceste cazuri, vă invităm să reflecteze asupra avantajelor pe care le are agresivitatea în anumite situații, cum ar fi discipline sportivi de luptă, cum ar fi judo, box , lupta în diferitele sale forme, karate etc., dar nu și în altele, ca și relațiile de familie.

În cazul în care este o tentativă de suicid de frică, trebuie să analizăm această emoție este foarte normal pentru situații specifice care se confruntă cu cele mai multe persoane, dar poate fi, de asemenea, o emoție foarte personal, pentru că numai ei manifestă anumite subiecte înainte situații care de obicei nu cauzează teamă în majoritatea populației.

Dacă încercarea de sinucidere este făcută să moară, nu este recomandabil să reflectăm asupra presupuselor beneficii și avantaje pe care le oferă viața, pentru că exact ceea ce adolescentul nu percepe. Acest sens - cel al die- implicat este cel mai mare pericol pentru viața adolescentului, așa că ar trebui să încerce să fie evaluate în cel mai scurt timp posibil de către un specialist în Psihiatrie Pediatrică.

concluziile

Oricare dintre tehnicile de abordare a adolescenților cu risc de sinucidere care le-au fost oferite cititorului poate fi posibilă rezultate similare, ori de câte ori alegeți cele care se potrivesc cel mai bine caracteristicilor dvs. personale, care este mai ușor de aplicat și în care vă simțiți mai confortabil și autentic.

Până în prezent, factorii de risc suicidar al adolescentului au fost expuși, situațiile care sporesc acest risc, bolile care pot conduce la acesta și diferitele tehnici de abordare a crizei suicidare în această etapă a vieții.