Comorbiditatea între dependența de droguri și alte tulburări psihice

Termenul comorbiditate sau asociate morbidității este folosit pentru a desemna diagnosticul conform căruia aceeași persoană suferă de două sau mai multe tulburări sau boli.

Aceste tulburări pot apărea simultan sau în mod lant. Comorbiditatea are caracteristica de a indica o interacțiune între cele două (sau mai mult de două) patologii, ceea ce poate agrava prognoza ambelor.

Dependența de droguri și psihopatologiile asociate

Când vorbim dependența de droguri, trebuie să fie clar acest lucru prin ea însăși, este clasificată drept boală mintală, întrerupe și modifică clasificarea normală a nevoilor și dorințelor, înlocuindu-le cu noi priorități legate de achiziționarea și consumul de droguri psihotrope.

Comportamentele compulsive reduc capacitatea de a controla impulsurile, ceea ce determină o degradare progresivă a interacțiunii cu mediul. Această imagine corespunde unei simptomatologii comune în psihopatologii.

O mare parte din dependenții de droguri sunt, de asemenea, diagnosticați cu alte boli mintale și invers. Fără a mai merge mai departe, dependenții de droguri sunt de două ori mai susceptibili de a suferi patologii asociate cu starea lor de spirit sau anxios, care are loc și în direcția opusă.

dar, De ce există o comorbiditate marcată între dependența de droguri și tulburarea psihică?? Deși tulburările de dependență de droguri apar concomitent cu alte psihopatologii, acest lucru nu înseamnă că unul provoacă celălalt, deși unul dintre ele poate apărea înainte și celălalt după aceea. Într-adevăr, este adesea dificil să se decidă care dintre tulburările au apărut mai întâi și de ce. Cu toate acestea, studiile indică următoarele puncte ca fiind motivele pentru care este obișnuit ca aceste boli să apară într-un mod comorbid:

• Dependența de droguri cauzează de obicei simptomele unei alte psihopatologii. De exemplu, unii fumători cu canabis cu anumite vulnerabilități de bază pot prezenta un risc mai mare de apariție a simptomelor psihotice.

• Afecțiunile psihice pot duce la consumul de droguri, probabil ca o modalitate de auto-medicație. Persoanele care suferă de anxietate sau depresie au o dispoziție mai mare față de consumul de alcool, de fumat sau de alte medicamente sau medicamente psihotrope care pot ușura temporar simptomele lor.

Factorii de risc în rândul dependenților de droguri

Aceste psihopatii pot fi explicate și prin factori de risc partajați, cum ar fi:

• Adăugarea vulnerabilități genetice. Unele predispoziții genetice pot crește susceptibilitatea atât la dependența de droguri, cât și la alte tipuri de psihopatologie sau pot avea un risc mai mare pentru cea de-a doua patologie după ce a apărut prima..

• Adăugarea factori de risc în mediu. Stresul, consumul de substanțe la o vârstă fragedă sau traumele copilului-juvenil poate duce la dependența de droguri și acest lucru, la rândul său, în alte tulburări mintale.

• activarea unor zone similare ale creierului. De exemplu, sistemele creierului care sunt activate în timpul satisfacției sau stresului sunt modificate prin utilizarea substanței și pot prezenta anomalii la persoanele cu anumite psihopatii.

• Patologiile datorate abuzului de substanțe și altor tulburări mintale sunt tulburări de dezvoltare. Ele apar de obicei în timpul adolescenței sau chiar în timpul pubertății, doar în perioadele în care creierul și sistemul nervos suferă modificări bruște datorită dezvoltării lor. Consumul de droguri în această etapă vitală poate modifica structurile cerebrale astfel încât riscul de a suferi psihopatologii va fi mai mare în viitor. Astfel, atunci când există o simptomatologie timpurie a bolilor mintale, aceasta este, de obicei, legată de un risc crescut de dependență de droguri în viitor.

Studiile efectuate în Comunitatea Madrid din perioada 2006-2008 au indicat acest lucru concordanța tulburărilor de dependență de droguri cu boli mintale a apărut în principal la bărbați (80%), cu o vârstă medie de 37 de ani, un singur (58%) cu școala primară (46%).

Cele mai frecvente boli mintale la acești oameni sunt tulburările de personalitate, riscul de suicid, episoadele hipomonice, tulburările anxioase și depresia majoră..

55% dintre subiecții evaluați au consumat două sau mai multe substanțe. cocaină (63%), alcoolul (61%) și canabisul (23%) au fost cele mai raportate medicamente.

Referințe bibliografice:

• Beck, A., Newman, C. și Wright, F. (1999), Terapia cognitivă a dependenței de droguri. Barcelona: Paidós.
• Cuatrocchi, E. (2009), Dependența de droguri. Recuperarea lui în comunitatea terapeutică. Madrid: Spațiu editorial.
• García, J. (2008), Studiu epidemiologic pentru a determina prevalența, diagnosticul și atitudinea terapeutică a patologiei duble în Comunitatea Madrid. Departamentul de Medicină Preventivă și Sănătate Publică Facultatea de Medicină (UAM).
• Tejero, A. și Trujols, J. (2003). Instrumente clinice pentru evaluarea dependenței de cocaină. Barcelona: Ars Médica.